171 



121. VI. II. 



172 



5Bfnii tS nctfiig ift, baS falpcterfaure @iI6er, Iric hei 

 erysipelas, auf ciiifr grppfn Cbcrfläcl)« in *}tnicfntiung ju 

 bringrn, \o Ijabf td; mid) feit mcf;rfrfn Sauren ber nad) 

 tili ecftipctiiiurgfii J^rii. 3ü(;n ®ODd)'ä SBeiff bereiteten 

 foiicentrirten 'Jluflöfung bebient. 3d) tercrbnc biefelbe nac^ 

 folgentfnt 3iecepte : 



fy. Argenti nitratis ^j^'j Acidi Nitrid glt. vj. ; Aquae 

 destillatae 5j^'- 



3?efinbft fid) tmS erysipelas im 0eftd)te unb tetbreitet 

 tS fid; über bie Stirn ober im gering fion über bie ®d;c)3f= 

 tjaut, fo niu§ man ben Jlcpf fobalb alä mijglid; faf)l ra)i= 

 ren laffen, bamit man genau beurtbeilen fönne, trie meit 

 bie (Snfjiinbung greift, waS jtd) l;iiufig nur baburc^ cntberfeti 

 läft, ba§ ber 5)ru(f mit bem Singer iSd)merjen teranlapt 

 ober Obem benurten liipt. !£)ie ergriffene Stelle I)at man 

 bor^er mit Seife uiib 9Baffer rein ju irafd^en , um ade 

 fettigen 3^^eile fon ber Jpaut ju entfernen, unb bann mit 

 bleuem SBaffer ju reinigen, um bie Seifentbeile ööUig ju 

 befeitigen. 2)ie concentrirte "Jluflöfung fann bann me&rmalä 

 jum Sefeud^ten beg entjünbeten J^eileä unb ber 2 — 3 ßoH 

 über ben Sianb be^felben fiinaugreid;enben gefunben •^aut 

 angeftanbt werben, ^^crjüglid; ftarf mup man bie Sd)oj3f= 

 Ijaut bamit benefeen, ba fie bafelbfi feiten ober nie 3SIafen 

 teranlagt. 



9iad; etu'rt 12 Stunben mirb man fe^en, ob bie @o= 

 luticn geijörig gemirft fjat. 3f'gt fid? irgenb eine entjün: 

 bete Stelle nic^t baburd) gebeffert, fo muß fte unferjüglir^ 

 nod) ein WUl befeudUet irerben. Bun^tilfn breitet fid; bie 

 (Sntjünbung , n^enngleid; bie entfd)iebenfte 2lniDenbung be§ 

 2)iitteB Statt gefunben , bennod; auei ; allein aud; bann 

 gefdjietjt (ä in einer milbern äßeife, unb burd) ai;ieberf)olung 

 beä 23efeud}teng gelangt fte enblid) jum Stillftanb. a^Jir 

 jtnb %äüe scn traumatifdjem 9fiotl;Iaufe t^orgefommen, n^o 

 fid) bie (jntjünbung bösartiger unb fd)neller cetbreitete , alä 

 beim ibiopatl)ifd)en Oictl)laufe, biefelbe aber bod; burd; bie 

 öftere reid^Iid'e 2lnttenbung beg fal^jeterfauren Silber^ unier= 

 brürft ujurbe. 



3ur Erläuterung biefer Se(;anblunggrocife triQ ic^ fol= 

 genbc 5'äUe augani^len. 



er fie 33eobadnung. — 5(m 6. 5(ugufi 1844 

 befut^te id) (Jräulein 5(. , ein 20jä()rigeg Üliäbd^en Bon fe^r 

 fd;U)äd)lic^er Goiiftitution unb ftrumöfem J^abituS. Sie mar 

 Bon einem jHegenguffe burdjniijjt tt'orben, ftatte Berfäumt bie 

 Äleiber ju lued^feln unb fid; baburd; eine ©rfältung 3ugejo= 

 gen , ttelc^e eine geringe erpfivelatöfe ©ntjünbung auf ber 

 rcd;ten äÜange unb ber Olafe Berania§te. I)ic conftitutio= 

 neUen Symptome ivaren fo milb unb ber ^uU fo njenig 

 befd;leunigt, bag id; bie "Jlnnienbung beä falpeterfauren Sil= 

 berö 5U unterlaffen nuinfd;te, ba id; bie ^ntjünbung bur(^ 

 anbere SJüttel ju bemeiftern l;offte. 3c^ oerorbnete ein a3red;= 

 mittel Bon 30 ®ran ovecacuanlja unb, brei Stunben nad;= 

 bem eä gemirft liaben iriirbe, 2 SJJiaen , njeld;e 3 ©ran 

 ßalomel unb 8 ®ran jufammengefegten Soloquintenertractä 

 fnt^ielten, vorauf ein 9lbfür;runggmittel Bon Saljen unb 

 Senna alle brei Stunben big jur gel;örigen Sirfung ge= 

 nommen aerben feilte. 



Den 7., früftmorgenS, litt bie Patientin, obwol;! haä 

 gSrcd; = unb 5lbfü{)runggmitle( geljörig genjirft f;atte, an 

 einem beftigen gicberanfalle. !Der '43ulg irar 140, unb taS 

 erysipelas ^atte im ©efidjte unb auf ber Stirn jlarf um 

 fid; gegriffen, ja fid; felbji ein menig über bie Sdjopf^aut 

 Berbreitet. 3d; öffnete eine äJene am 5lrme unb Iie§ 12 Un; 

 5en Slut, n'orauf bie JJranfe in Dl;nmad)t fiel. Xcx Äcpf 

 nnirbe ra|irt unb bie ganje ent5Ünbete Oberflädje, fotuie ber 

 Umfreig berfelben, and; bie J^aut um bie Dl;ren ^er, bamit 

 bie Gntjüubung Bon tiefen abgehalten irerben möge , mit 

 ber ccncentrirten -iluflöfung Bon falpeterfauren Silber benegt. 

 3d; bel;anbelte bie Hälfte ber Sd;ovfl;aut fe^r fräftig bamit, 

 inbem id; fo alleä i'iötl;ige get^an ju iiaben glaubte, ba 

 nur ein üeiner 3l;eil ber Stirn (ber Sd;üpft;aut '.') entjünbet 

 irar. Serner Berorbnete id; alle fedjä Stunben 2 @ran 

 Galomel uno 2 ®ran QlntimonialpulBer. 



2lm 8. fd;ien jtd; bie ©ntjunbuug ni(^t weiter Ber: 

 breitet ju ^aben; *UuIä 120; eö ^atte ein parfer Stuf;! 

 Statt gefunben. 



!I)en 9. Die Äranfe fcatte bie ^adjt unru(;ig unb 

 fieberifd; Berbrad;t unb ein irenig irre gerebel, rcäljrenb ber 

 *4JuIS noci^ 120 ii'ar. DaS erysipelas im ®eiTd;te ^atte jld) 

 nid;t ioeiter auägebe^nt, allein auf ber Sd;opfbaui machte 

 eä 5ortfd;ritte. 3d; bet;anbelte nun aud; ben übrigen 5T;eiI 

 ber Sc^opfl;aut mit ber *2luflöfung. Die beiben O^rcn 

 (iiaren burd;auä Bon (äntjüubnng frei geblieben, unb bie 

 *-J(uflöfung t;atte fte, ii'ie el fd;ien, baBor gefd;ügt. 



Qlm 10. war ber 3uftanb ber '^Satientin in jeber 33e= 

 3ief;ung günftiger, unb bie jReconBalefcenj fd;ritt Bon ia an 

 ununterbrod;en fort. 



3»r'ei t e äJeobad^tung. — 3d; befud;te am 18. De: 

 cember 1843 ^ibciibS baä 30jä^rige Srdulein S. Sie njar 

 feit met;reren SBodjen nnpaplid; geiBefcn, unb id; fanb fte 

 fe^r fieberifd;; '4>ulo gefd;nnnb; Äopfu'el;; am obem Steile 

 ber 3Jafe eine erpfipelatöfe Stelle, bie ftc^ ein irenig über 

 ben untern Jljeil ber Stirn Berbreitete. 3d) Berorbnete eilt 

 5gred;mittet Bon Specacuanlta, fpäter eine Dojiö Galomelö 

 unb ;ufammengefe6ffn Gologuintencrtraeteg , fotrie ein Q(b= 

 füt)runggmittel Bon fd;U'efelfaurer iDfagnejia unb Senna. 



-21m Ü)iorgen beö 19. l;atte )ld; ber J)Jctl;lauf über baä 

 gan^e ®efid;t unb über bie Stirn biä bid;t an bie Sd;cpf= 

 ^aut Berbreitet, unb bie conftitutiDnell''n Symptome fid; nidjt 

 gebeffert. 3d; licfi ber *45atieiitin im '.Pette jur *2lber, bis 

 fte o^nmäd;tig nunb, bann ben Jtopf fal;l rafiren unb be: 

 neßte bag ganje ®eftd;t, foii>ie bie Hälfte ber Sd;opfl;aut, 

 mit ber 2luflöfung Boii falpeterfaurem Silber. '21benbä be- 

 tianbelte id; aud; ben Sieft ber Sd;opfl;aut mit ber '2luflö: 

 fung. Da ba^ eine Cl;r enijünbet iBar , fo benegte idj 

 biefeä, fomie bie >&aut ringä um baä anbere. 



Den 20. Daä Sieber batte bebeutenb nad;9etaffen ; 

 ^jul« 100. äJon biefeni Sage an begann bie dieconoa; 

 lefcenj. 



Dritte58eobad;tung. — 3d; befud;te am 1 4. Sep= 

 tember 1844 baö 20jäl;rige Sräulein 6. Sie ^atte ben 

 Sag Borger ein ®efül;l Bon JJälte unb Unbebagen in ben 

 5lrmen unb Seinen Berfpütt, unb auf ber linfen Seite ber 



