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(XXI.) aSier gätte »Ott 2(uä>tjärt8fc^rung beä 



Uterus, »Ott betiett brct tittt Erfolg burc^ Unter» 



fcittben i^c^attbclt tcurbeit. 



aSon bcn DDr. 3o^nfon, SDJie^alomf f i uni ®rccn ßtcffe. 



(Sr|tc a3(o6ad)tung. — ©ine 24jäOri9e dtan, 

 iscldie »or fünf Satire» ju frii^ nifborgffommfii ii'iir, »rurbc 

 am 30. *}(ugufi 1B44 in baS entbiubunggbaus ju I-u6(in 

 aufgenommen. Sie gab an, baä Jlinb ^afce ftd; in einer regeU 

 iribtigen QSeife prafentirt unb naclj 22ftiinbigen aßel;en 

 ^abe fld) bor 5(ccoudjeur geiiöttigt gefeften, bie ©ntbinbung 

 fünfilid) JU 6e>virfen. 5118 fte 8— 10 Stunben nacl) ber 

 ©ntbinbung jid^ im iBelte er^ob, bcmerftc fie, bap eine 

 ®efd;irulfl auS ber ödjeibe fcetsortrat, unb fte brad)te bie; 

 felbe augenblicflid; 5urücf. 3^rc ©d;a'ä.1)c äwang \ie nod) 

 meutere aBodjfn lang baä Sctt jU Ijiiten , unb njä^renb 

 biefer 3^'' 'r"' ^'^ ®cfd;a'ulfl jebcä iDJal iriebet fieruor, 

 irenn bie SlSatientin fidi irgenb anfirengte; allein fte lif§ 

 ftd) aud) jebeä Ü)ial n.Meber cl)ne öd)irierigfeit juriicfbringen. 

 Jlad) 2'/2 Ü)Jonat, n.'i> bie Jtranfe reieber ju Äiafrcn ge= 

 fommen war, ging fie U'ieber au§ ; allein balb barauf traten 

 Ijeftige 331utungen auS bem uterus ein, nield}e con biefer 

 3eit an biä jur 2Iufna(;me ber *l5atientin in bag ^lofvital, 

 alfo 5 3a^re lang, alle 4 — 5 'Jage, balb fparlic^, balb 

 ftart mioberte^rten. 3!orjüglic^ ^fftig traten fte ein, menn 

 fid; bie ^IJatientin 5ur 3fit ^fr aJ?enftruation flarfe 'j3e>t'egung 

 madjte, unb fte bauevten bann juiveilen 12 — 15 Jage un: 

 untftbrorf)en fort. *8ei ber .'lufna()me ing >§ofvital bffanb 

 jid) bie 5rau in Setrad^t ber fd)a'äd;enben Sinfliifff, bencn 

 fie fo lange unterirorfen gen'efcn, jiemlid) irol)l; |le war 

 jirat bla§, aber Hjol;lbelfibt unb ber '4julä l^atte, ungead;tet 

 feiner ©djirädje, bie normale iRegelnia^igfeit. @g fanb be= 

 ftanbig ein jiel.'enber vSdjmerj im Jlücfen, jmreilen Äopfirelj, 

 Gtel, felbfl Grbredjeit Statt. Sei jiber eiiraS heftigen l'ei= 

 fcegbemegung trat -^erjflovfen ein, unb bei jeber 'ilnftrengung 

 trat bie ©efdjiculft big an ben Oianb ber äupern ®efd;led)ts= 

 t^cile. 2Son einer ■»pämorrtiagie jiir anbern flog nur ein 

 njenig i3d)Ieim auö. Seim Jcudjiren erfannte man eine 

 fugeiförmige ©efdjivulfi, um njeld;e man ben Singer un= 

 geljinbert ^erumfiiljren fonnte, unb an bcrrn oberem Zt/dU 

 man einen ivcnig entfernten ÖJing fiil;lte, n.ield;er burc^ ben 

 >§alg bfg Uterus gebilbet Würbe, äßenn man jiiM'fdjen biefen 

 unb bcnjenigen I^eil ber Oefdjwulft, ben man beren J^alg 

 nennen tonnte, eine Sonbe fiibrte, fo flieg biefe balb auf 

 einen SBiberllanb , an ireld)er Stelle be» Umfreifeg man 

 ouc^ einjubringen eerfud^te. ©egen bie Serütjrung 

 »rar bie @efd)n3ulti feinegmcgg ein^finblid;, unb 

 bie Äranfe bemertte jene nidit ein Wal. I)rücfte man ba= 

 gegen fräftig, fo emijfanb fte ein unangenel)meä ®efiil)l, 

 baä i^r tjon bem untern Jljeile bei iWücfenä auöjuge^en 

 fdjien. SDie ©efdjirulft »car bunfelrot^, runjelig unb U'ie 

 jottig; aui uerfc^iebenen Stellen ber Oberflädje fa^ man 



aSIut ^crsorqueQen (!t)ie 5rau loar gerabe menflruirt). Dr. 

 3o^nfon erfannte algbalb eine 'JluSa'ärtäteljrung beS uterus 

 unb «ntfdjloB fidj julefet ^u boffen Rrftirvation, weldjc er 

 baburd^ beirirfte, ba§ er am 18. Se^jt. mittele ber ®ood) = 

 ifdjen Ganiile eine fet)r fefie l'igatur um ben ^alo ber @e= 

 fd^reuljl legte. ©leid) nac^ bem Unterbtnben flagte bie 

 Patientin über eticag Sc^mer^ im JRütfen , unb cS lief ein 

 wenig '-Blut auä. Sladjmittagä würben bie 3f!itctenfdjmerjen 

 unb bie Sd)merjen im uterus fo luftig unb eg trat fo I;iiufig 

 (Stel ein, baß man bie Ligatur auflodern mu^te. 3lnfang6 

 trat etwaä (IrlcidKfrung ein; allein ba bie Sdimerjen unb 

 ber (äfel ftd) erneuerten, fo mupte am folgenben Xage 'MbenbS 

 bie Sigatur nod) locferer gemad)t werben. Cbgleidj nun 

 bie ®efd;wulfl burd^ bie Sigatur nur nodj fet)r unpoQfonis 

 men jufammengefdjniirt iriirbe, fo lief bod; um biefc 3f't 

 fvl)on eine übelriedjenbe Jlüffigfeit aui , unb eg trat balb 

 ein Ijeftigeö OieactionSfieber ein. !Die Einfälle ton @fel 

 Würben (jäufig; i^ulg 100 — 120; ^ttpogaftrifdje ®egenb 

 eiu)ifinblid). '^lllcin bag Symptom, über ii'elc^eg fic^ bie 

 Jtranfe am meiften betlagte, ii'ar ber Sdjmerj in ber Sum= 

 bofacralgegenb, u'fldjer, i!;rer 'Eingabe nad), unerttäglicl; war. 

 Der übolriedjcnbc "^lugfluf rei3te bie Sd;eibe unb bie benad)= 

 bartcn Steile beftig, fo forgfiiltig man aud) alleg beobad)tete, 

 tvaS jur OJeinlidjfeit beitragen fonnte. 3)ie Sdjmerjen Wur: 

 ben gegen ben elften Jag l;in fo furd)tbar, bap man bie 

 (Janüle befcitigte, unb nur bie Cigatur in ber tiefen 5urd)e, 

 bie fie in ben J^alg ber ®efd)wulii eingefdjnitten ^atte, 

 liegen liep. 3w~ei Sage fpüfer cerfudjte man bie ® o o d)ifd!e 

 Ganüle burd) bie l* e'.'r e ti fd)e ju erfegen; allein aud) biefcä 

 liep fidj nid)t burd)fiil)ren. -Jim Ibten läge bemerfte man, 

 ba§ bie ©efdjwulft fd)on big fall jur -Oälfte abgdöfl war, 

 unb am 28flen Jage filjnitt Dr. 3oI)nfon bie jwifdjen 

 ber ßigatur befinblidje fel)r fd)niale il^ortion mit bem '-8i= 

 flouri ijollenbg burd;. Jpiermit ivar jebod) nod) nid)t alleä 

 beenbigt; eä mupte no.l) bie ©efdiwulfl, weldjc bie @röpe 

 beö Äopfeg eineä fiinfinonatlid)en ivötug barbot, fo augge= 

 jogen werben, bajj bie *}3atientin babei nidjt ju fel;r litt. 

 dla^ eerfd)iebenen frud)tlofen i>erfud)en gelang biefeg enblid) 

 uiittelg einer 3'inge, inbem man beren einen Äiefer in bie 

 >gö^le ber ®efd)iuulft einfü(;rte unb btn anbern an beren 5lujjen= 

 feite anlegte. £IJunmcl)r befferte ftd) bag Se|inben ber Äranfen 

 bon Jage ju Jage; ber *15ulg cerlor feine J^aufigfeit, bie 

 (imv>finblid)feit ber l)t)poga|trifd)eu ®egenb perfd)wanb, unb 

 scn allen jenen bebenflid;en Symptomen blieben nur einige 

 jief^nbe Sd)merjen im Diiicfen unb einige @mvfinbltd)feit 

 in ber Sd)eibengcgenb jurürf, weldje jeboc^ nac^ nid)t all= 

 julanger 3cit ebenfallg i>erfd)Wanben. ®rei ÜBoc^en fpäter 

 toud)irte man !ioriid)tig burd) bie Sd)eibe unb fanb bag 

 OS tincae f)alb offen ober ungefäl)r in bemfelben 3uftanbe, 

 wie ad)t Jage nad) einer Gntbinbung. Die SlSaticntin febrte 

 nad) >§aufe jurücf unb befanb fid) fed;g !U5od)en nad; i^rcr 

 9liitunft bafelbfi nod) üotlfommen wo^l. 



3iDeite Beobachtung. — Sine 31 3a^re alte 



