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124. VI. 14. 



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»i'flc^fm ter Sdjmerj foiiifit .§aiH)t(t6 fjatto. ©er -§fr5fcl)Iiig 

 War iiatiirliit , t>.i6 ©fpclit Mnf) mit tffTfii ßÜQC fntftcUt. 

 Gt fiil;lte ftrt) fi-iiifiu C^iite nabf. Xie (Srftirtuni^äaiualle 

 l'ifltcii bcn 22. mit 23. ciii, mit am 2 i. |larb ter *43atit'nt 

 bei «oUfiu a?fa'iii;ti"riii, ctiva li.i StiinCoii nad) tcm (?iii= 

 treten ter aruteii eviuvtcmif. '^ei ter VeiciKnöffiuiiig fanb 

 man faji tie gauje liiifc l'iinge feOr ftart ccn "-J?[ut ftiofeent 

 unt in ten '-Prcndifn eine jieniliri) ftarfc '-'Inljaufung inm 

 Scroptät. Xie ©cfafie an tcr '^lufienfeite tcä J'it'rjbfutflä 

 irarcn ftarf injicirt, unt oel jcigtfn fiel) tort 5al;lrt'icl)i- (if= 

 ctivmofcn. 3in 3niifin ticfiö ^.^eutcliS faiit firt) feine (Jr= 

 giipung. Zai jieinlirt) (efte J^er,^ entl^ielt tueige mit gelblidK 

 ®erinnfe(, tie febr feft an ten innern ißantungen teä 

 >§erjeng atMrirten, Wtidje lefetere nidjt im geriiigftcn tranf= 

 t)aft i'cränttrt iraren. 3n ter auffteigenten aorta jeigte 

 jid; ein ".'(nfang »jon ■ *i>erfnöd;erung. ©er linfe ÜJenirifel 

 ijatte, mit 2hienal;nie einer gan; fleinen Stelle, feine g'arbe 

 gänjlid; eingebiifst, ()atte eine belle tfarbnng, mit ireiin man in 

 tenfelben einfdjnitt, fo fiep ©iter auä. --Jln mandjen Stellen 

 tuaren fleine •§bblen ju bemerfen, U'eldK tie ©röpe eineg 

 @tecfnatelfot.ifrö bis ]u ter einer Grbfe f^atttn unt fämmt= 

 lid) mit Giter gefüllt icaren. (London med. chir. Trans. 

 1839.) 



*,'luö obiger aBeubadjtung ergiebt ftrf;, taj) tie ^erjent; 

 äüntung, aiifjer einer allgemeinen iUreiterung, eine '^Itt ton 

 Grireidmiig ter SOiuSfelfafern , U'eld)e balt eine braunlidje, 

 bnlt eine me()r oter lüeniger blaffe Sarbe tarbieten, i}exhei= 

 fiitjren fann. Gonnfart unt Jpr. !8ou illaut ijaben 

 mehrere SBeif^^iele tcn tiefer Q(rt bon ©nueid;ung mit= 

 getl;eilt. 



©echote 93cobad)tung. — dine I3ia[)rige 3)?agt, 

 irelite an feuditen Crten ju arbeiten (jatte, nuirte eon 

 acutem gicl)tifd)eni Oit;eumatiömnt^ befallen. Xrei 3a(;re 

 fviiter befam fte einen ju'eiten 'Einfall terfelben 5lrt, n.'eld;er 

 eine *J3erfciimmung ter Singer mit 3e[)en jnrüdliep. S*"«!!' 

 jig 3a(ire tarauf f'tellte fid) ein allgemeiner ®elenfrl}euma= 

 tismug ein, unt tie -^eine unirtin binnen 14 Jagen 

 öteniatöS. 35ier Ü}Jonate fpä'er traten uiiregelma§igeg ftiir= 

 mifdjeö >§erjflcvfen , fted;cnte ödjnier^en in ter *4-»rcicortiaI= 

 gegent, Qltl?munggbefd;iiH'rten unt eine Cbnnuidjt, tie eine 

 <2tunte tauerte, ein. 3Mefe Symptome setfdjlimmerten fid), 

 unt tie C()nmad)ten iinirten l)änfiger. a3ier5el)n Jage tar= 

 auf fiarb tie J^ranfr. Zn untere ^'appen beiter i'ungen 

 it-ar iierl)iirtet, taä >§er5 nod) ein a)ial fo grof;, irie geiriil)n= 

 lid), lucid; unt irelf, ter liute iVutrifel ernu'itert, teffen 

 2Bantung Mrtiinnt, tie valvula mitraiis i^erticft unt fnor= 

 pelig, tie Öffnung jaufdien tem D(;re unt 33entrifel nur 

 6 l'inien a'eit. Sie luntere unt obere Oberfli'idje teö linfen 

 i&er;ol;reä unt taä ÜJiuefelgeivebe teg Jperjenß boten fleine 

 ireipe, rot(} marmorirte gletfen unt trei bie iMer fp()äroi= 

 bifd;e ©efdnrülfte ton 2 — 3 üinien Surdjmeffer tar, ii'eldie 

 ten Jperjbeutel (jcben, ter gefunt irar unt eine uiiturd)= 

 fid)tige, eiter= oter jaucbenartige S-lüfilgfeit enthielt. 2)aS 

 D()rförinige 31n()ängfel (appciidice auriciilaire) terfelben Seite 

 ii'ar biTt, feft, toluminbe unt enthielt jaudjigen ©iter. 

 (Railtem im Bulletin de ia Facultc de niedecine, 1809.) 



Siebente 9?eobad) tung. — 6iu an JHf?eumati8= 

 muß leitenter ösjabriger Üt^irurg ivart t^on einer Jlranfbcit 

 befallen, tie fid) turrt) (rrfallen ter >giänte unt tfiifse, aus 

 gemeine SdniHiriK, JJarte unt 3"üiinnieu;ie()ung teS *l>ulfeg, 

 ftiirmifdjeg .§rr',flo(.ifen unt \'Itl)ninng'5befd)n-erten d)arafteri: 

 firte. Gin Einfall roii Cbnmartit fegte feinem üeben ein 

 3iel. Unter ter atipi^fen Sd)id)t teö -gerjenä faut man 

 etiiM fed)ö -Jlbsceffe. I)ad endocardium unir an mehreren 

 Stellen injicirt, unt turd) tiefe turd)fd)einente Ü)(enibran 

 t)inturcl) erfannte man an einem ter Sauldjen ter valvula 

 mitraiis jnu'i gelblid)Uieif;e islecfeii , unter tenen fid) eiier= 

 förmige SJJaterie 'jeigte. Giuer tiefer '^Ibäceffe trang tief 

 in tie Subftan^ teg Säuldjenei ein. 5)ie entjiinteten '43or= 

 tionen ter '2)iembran Iraren mit einer wenig ftarfen l'age 

 au(jgefd)>i'ibter plaftifdier l'v)mpl,'e befleitet. -'In mehreren 

 Stellen ter Sdjeiteii'ant teg -öerjenS bemerfte man -Jlbäceffe 

 uon 2 — 3 l'iuien !Durd)meffer , ii'eld)e famintlid) mit einer 

 gelbliriniH'ijjen eiterförmigen üflaterie angefüllt iiuiren. Sie 

 Stellen ter Subftanj teö J^erjenö, tie feine *ilbSeefl"e ent= 

 I)ielten, auiren gelblid^grau, erireidit unt fel;r leidet jer; 

 reijilid). {Simonnet , These sur la cardite partielle et 

 generale.) 



3n mehreren Satlen bing alfo tie <§er5ent5iintnng mit 

 einer friil)ern oter gteid)5eittg Statt pntenten rl)eumatifd)en 

 >Äranf()eit jufamiiien. 5olgenter öaü fd)eint niel)r >:on 

 Phlebitis unt einer turd) tiefe seranlafjteu (Siterablagerung 

 abgegangen ju baben. 



5ld)te 58eobad)tung. — 58ei einem jungen i9jdf)= 

 rigeii Scitatcn , aH'ld)er am vierten Jage einer i^latter= 

 tranfbeit inö J^ofvital du Gros-Caillou fam, biltcten fid) 

 *!!lböceffe, Sd)orfe mit am linfen -^Iriue Otem (hydropisie) 

 nebft Phlebitis. >)iad) tem Jote, anidjer am ö.iften Jage 

 eintrat, fant man an ter i^aile teS linfen i^entrifclä bi'iter 

 ter valvula mitraiis in ter fleifd'igen Subftanj teö Jperjeuö 

 einen -^Ib^cep ton ter ®rö^e einer 3Balnu§, a>eld)er einen 

 bomogenen irei§lid)en Giter entbielt, ter ton einer '^Irt (£i)fle 

 umbüUt irurte unt turd)auS feine Gommunication nad) 

 innen oter aujjen tarbot. Sonft bemerfte man am Jpcrjen 

 turd)auä feine Spur ton Giterung. 



»Jieunte ^eobadjtung. — 3n einem Salle ton 

 partieller Gntjiintung ter Subftanj toö Jperjeng, aield)en 

 ■Ör. ©intrac inittl)eilt, amr innorbalb ter Subftanj teä 

 linfen iUentrifelö, nad) ter äußern Dberfläd)e ju, ein '.'Iböcejj 

 torbanten, U'eldjer fid) in ten ^eier^beutel entleert batte. 



3ebute 33eo bad) tun g. — Gin 14jabriger Änabe, 

 iveld)er ein l'eiten in ter Snfjbeugc batte, a^irt plijglid) 

 ton epileptifd)en Gontulfiouen ergriffen unt terfiel in einen 

 balbcomatbfen 3"f'ant mit Griteiterung ter '43upillen, '2luf: 

 treibung ter «fpaletenen, Sd;aiad)e tcä *43Ulfel, fparlidKm 

 4öarne unt i-erftopfung. 3n 5olge einer fraftigen iVbant: 

 linig febrie tag Seitufitfein binufii itenigen Stunten itieter, 

 allein in ter >'iad)t traten tie 3ufälle ton neuem unt am 

 folgenten Jage ter Jot ein. 53aa pericardium luar terticft 

 unt atbiirirte ftarf am J^erjen. Gin etaM 2 Uir,en Gitir 

 eutbaltenter '^Ibgcef; reidjte ton einem Jper^obre big }um 

 antern unt 303 jld; um tie Spitze teg Jperjeng. Gr lag 



