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127. VI. 17. 



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2) ©in 3ufag >.'on 4 Jlitogt. auf eine gicidje Sofenc6erjiäc()c er= 

 »icä itc^ im ciüntliäftcn. — 3> (Sine 2)!cnge »on 4 biiS 5 Äilcgt. 

 lieferte mc^t £tvü^, eine Ouantifat ncn 3 bis 4 Äilcgv. bagegen 

 me^c ferner. — 4) Srii bei einer 4 .Rilegr. üBerfdjrcitenticn 

 galjmenge geigte fiel) bcr «rfdjicbenc (Sinfiufi auf Stvc^ unb Äör= 

 iicr. — 5) SlnimcniafwaiTer mit gdjmefelfäurc gcfättint (1400 

 Siter auf bie Jjcctare Sanbe*^ wirft einem 3nfag »cn 400 Jiilcgr. 

 ealj ibentifd). (L'Institui, No. 739, 1848.) 



43. Sic ?uft in bcn langen Äuoc^cn bcr a3cgcl ifi 

 nad) 3obarb jum Slugc nctljwenb ig j nac^ i^m ifi ei nid)t, 



wie man fall allgemein annimmt, ein faiini bemetfbatec Sliigel: 

 fd)lag , bcr bcn in bcr 8nft anegenben sBcgel auf cjnct ©teile cr= 

 ^ält, fonbern baiS 3lu6|^römen cnuärmter 8uft aui Öffnungen, Sic 

 on ber Uutcrfeitc bet 'Slügcl liegen , »eldjeö bcr Ädjiuete baä 

 ®lcid)gc»id)t ^ält. Sic Sifdjer »cn 0|lcnbc führen oftmals einen 

 ganjcn !Jrup)j »cn SDJiJocn »er fic^ Ijer, bie, nacl)bem iljncn bet 

 femur burd)bc^rt werben, faum einen ißcrfud) juv S'ludjt »crncljmcn, 

 ganj fo wie eine Sampfmafdjine, an »er ein Stcljr untid)t ge- 

 worben, feinen Samvf unb mit if)m feine Äraft »erlievt. (Com- 

 ples rendus, No. 7. 1848.) 



.§i e i I f tt tt ^ c* 



(XXVn.) (5tn ^aü 'uon einem fcMedtt jitfammen* 

 gcl;eiltcn ^noc^ettln-iic^ , in tuel^em fctc S^cformitiät 

 inxäi Otefection t"ün jlnoc^cnfraänienten ge^^oten 'maxi. 



55cn ^rn. Sranciä Oli^nb. 



%ibreiD SRebmcnb, 28 3af)re a(t, trart am 6. 3uli 

 1841 inä 2)ieat()=>§cfpita[ aufgenomiiifn. Df;ne gro^c *J(n= 

 flrengung unt cfinc Äriicfc faiin er tiidit gc()fn. Sein 

 recftter Untfrfrf)ontfI ift am unteren ITriitfl auäii'ärtg gf= 

 bogen, unt) jamr in tem OJralif, taf; tic äuRcre ©citc teä 

 S-u§eg unb ber äußere ÄnödKl bcn -iöobfn bcriUireu, menn 

 er ju ge()cn »crfud^t. 3m ganjen tergangenfn 5a()rc f}atte 

 fr in l'ciPcn Änoctjen beä Unterfcl;entclä tjom Änöd^el 6ig 

 jum Äniegelenfe tifflünbig ©d^mcrjcn, aud) fel^r heftige nfur= 

 atgifc^e ScUmerjcn, bie ftd; i'on ber tfujjfofcle längä bcS ganjcn 

 'deines bis ju bcn iJcnbcnanvteln unb bcn untern Oiürfcn: 

 irirtclu erflrccfcn. 2)ie iu-rlcgung, mcldje tor brei 3a[;ren 

 torgcfonimcn tfar, rührte bafjcr, ba§ ein .Äarrcn üfccr bag 

 !8ein gegangen mar. 1)ai Änödjclgelenf, bcr 5u§ unb bcr 

 Unterfd;cnfcl fdjiDctlen fccbcutcnb. blan l)icU bcn cinfad^cn 

 iPrud; fäifd;lid) für eine !i3errenfung , be^ianbclte t[)n alä 

 foldjc unb Oeibf Änoc^cn i:ereinigten fid; feft in bcr oben 

 befdjriebenen ©tcKung. (Sä lag beni *l>atientcn ungemein 

 baran, bajj bie Deformität befcitigt irerbc, unb baß er baä 

 ©lieb H'iebcr gcftörig braud)en töiinc; ja er mollc, ircnn 

 bieg auf feine QBeifc ju erlangen ftänbc, fid; ba^felbc lieber 

 am^utiren laffen, ba cS i()m unnii§ fei unb uncrträgüd^e 

 ©d^mcrjcn terurfadjc. 



2)cn 15. 3uli. Um biefcn Übdn abju^clfcn, fiifjrtc 

 id; folgenbe Ovfration aug. S^adjbcm idj bcn Patienten 

 fo auf eine Jafel gelegt ()atte, baf) ber 5up bcä franfen 

 33eineg auf berfelben ru()tc unb ber Unterfi-^cnfcl gebeugt 

 trar, niadjte id; einen 4 ßoü langen einfdjnitt, U'clc^cr 

 2 ßoü über bcr Deformität begann unb fenfrcdjt tiinter 

 bcm Hinteren Olanbe ber fibula ^erab lief. Sicfer (Ein= 

 fdjnitt trennte bie iscrbinbung ber reeidKu ilf^eile mit bem 

 Änodjen in biefer Ülidjtung. (Sin äfjnüdjer (Sinfdjnitt luurbc 

 längg bcm l)interen Oianbe ber tibia gemadjt, unb beibc 

 (Sinfdjnittc unten mittele find Dorbern Qucrfdjnittä , ber 

 bie -öaut unb bie Sntcgumente ttenntt, mit cinanber Ber= 



bunbcn. Der fo gebilbete Sappen tDurbe nun aufwärts ah= 

 präparirt unb in bie -§o(;e gefd^lagcn, fo baß bie beformen 

 Jlnod;en cöllig entbli^pt U'arcn. Sann anirbc eine iSVttcu: 

 fägc um bie fibula gelegt unb ber ®d)onung ber (5)efäfe 

 ircgen bid)t an bcm cfnodjcn burdjgcfübvt, biefer aber über 

 bcr mijSgcftaltcten Stelle, fon'ic I;icrauf unter berfelben burd)= 

 fägt. i)aS ©tuet fa§ an bcr ecfigen (angular) *13ortion ber 

 tibia fefl unb lieü fid) baber ntd)t ganj leidJt befcitigeu. 

 5)ic beforme >4-'»vtion ber tibia irarb auf ä[)nlid;e SSeife be= 

 feitigt. Dag i'ein U'arb bierauf gerabc gelegt, fo ba§ bie 

 CSnben ber Jlnod;en cinanber berü(;rfcn unb ber Sappen ntf= 

 bcrgciogcn. Gr bcbecfte bie ganjc 3Bnnbc unb luarb :nit= 

 telö einiger Ouifjte angc(ieftet. ä)Jan legte baS 58ein in ein 

 für baäfclbc berciteteä Juttcral unb bradjtc bcn Patienten 

 ju 53ettc. Jlein irgenb bcbeutcnbeg Siutgefäp irar »erlegt 

 ii'orbcn unb b:r 3?lut':er(ufl betrug feine »olle Un;e. 



Um 9 U()r Öiarfpiittagg. Der i^atient fiat fid; 5icm= 

 lid) gut befunben, ift inbcp fe(;r bcpriniirt. 5PuI3 55 unb 

 flein. iBcrorbnet anirbcn 30 Kröpfen Opiumtinctur unb 

 25 !tropfcn spiritus ammoniae in äUinjeniuaffer. 



Den 16. 3uli, 9 U(;r aJormittagg. Der *Uatient cr= 

 flärt, er füblc fid; jicmlid) tDot;I ; (;at ein icenig gcfd;(affn; 

 fielet matt aug ; !t>ulg 70, flärfcr unb »oller; tiagt nid)t 

 über bag SBcin. ^lan »erorbnet ifjm Xi^n unb ein Dpiat 

 5(bcnbg. 



Den 17. 3uli. Älagt über fc^iepcnbc ©c^merjcn in 

 bcr SBunbc; befttibet jlt^ in anbcrcn ©cjicfjungcn bcffer. 

 ^lan »erorbnet iljm ein fpirituofeg 3Safd)mitte[ für ben 

 Untcrfd^cnfel. Drei »on ben Olä^ten irurbcn befcitigt. Dag 

 Dpiat irirb 2(benbg iricbcr gegeben. 



Den 19. 3uli. Der Unterfc^enfei ifi um bie SBunbe 

 ;^cr ein wenig cntiünbet. *I>ulg 100; fd)licf bie legte S^lad^t 

 nid)t gut; fütjlt einige Übeifcit im SOiagcn. 5Ule 9]ät^e 

 U'crben befcitigt. SSian »crorbncte ein 5(bfüf)runggmittel »on 

 jufammengefeeter OJcfeninfufion utib fd^iuefelfaurcr aJJagncjta 

 unb lieg bag Opiat U'eg. 



Den 21. 3uli. Scfinbcn fjeute ir'cit bcffer; äirct ©tü^Ic; 

 Q}u(g 80; Patient fd;[icf, otjne bag Opiat genommen ju 

 l;abcn. @d)öpfenflcifd)brü^e jum 2)(ittaggeffen. 



Den 23. 3uli. Sic^t ^eute umsoljl aug^ ©efi^t ein 



