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fcer fiiglifd)e 6f)iriirg »onia^m unt beti icf; in ©fiiieiiifdiaft 

 mcinei GoUfjjen, tfg Jprn. X u m o u I i n , irictfr(;cltf uiib tit 

 mir ft'l'r bfireifent fcl'eiiu. 



od) ftad) tuid) eine Sviflfartf ein etwa 3 ßcntinifier 

 U'eitfi) Sod) unÖ fi'','ric bufd) baiM'tll'e «inf JDarmfiljliiiije 

 mit bcr baju gel;i^reu^)fn fleiiun ij-'ßf'io" tfö 3ic§cg. 2)ie 

 Öffnung irarb taburci; etwa jut ■öalftc aucgcfiiUt. a3cn 

 bcn tcibcn Xiirnicnbcn anirte baö eine übet einem Jlatljetfi- 

 unterbunden, baä antere itar in berfelben '^(rt ivie beim 

 lebenben Ü)i"enfcl)en i)efd;(effen, ta eö nadi antJon feine birecte 

 (ionimunication l)aite. od' blieä nun beu Sarm ungefiiljr 

 in bemfelben üiape auf, iric cä beri'elbe an Veiil^en geii'ijbns 

 lidj ift. ©r ließ ftd» oljne Sd;ii'icrigteit biird; ben Oiing 

 bringen. 3d; blieö il)u allniälig ftiirfer auf, jebod) Dl)ne 

 inid) babei irgenc anjuftrengen. Die Sarnifdjlinge fd;ivoU 

 t)inter ber Jiavte an unb nalim balb eine fugelige rtovni an ; 

 bie aßanbungen be3 2)armei3 legten ftd; bidjt an ben SianT) 

 bcr Öffnung an, unb eö entftanb eine beullidie (iinflemmung. 

 SDenuDd; irar bie anfgeblafene '4>ertion nid;t febt ftraff, unb 

 id? {jätte biefelbe nod^ bebentenb )1ärfer au6bel)nen fönnen. 

 5fi5ir »erfudjten biefelbe 3U reponiren, iubeni id) ben Äatt;eter 

 mit bcm Singer ;ul)ielt. ©ä entand; burd) benfelben ^'uft, 

 ber £arm fiel ein aenig jufammen, unt benned; irar bie 

 Otepoiltion nidit ju erlangen. 3d) blicö uneber ctjne alle 

 Jpeftigfeit Vuft ein, unb baPurd; irarb ein fold;er !Drucf er= 

 jeugt, baj bie Jiarte jerriß. 



3d) irerbe feine p^^ficalifc^e Grflarung ber fJrfil^einung 

 5U geben oerfud;en, »i'eldK mir inbep fel)r beiinifeno fd^eint. 

 aJian ()at t;ier einen jtarren 3Jing, in lueldjein fid; eine 

 Icbiglid; burd; ®al ceranlajjte @efd)irulft einflemmt, U'eldje 

 alle urfprimglid^en (ibaraftere einer Jpernie barbietet. Ü)ian 

 beute fid) nun bie ÜSanbungen , in Denen bie l'uft einge= 

 fd;Ioffen ifi , lebengtbatig , unb man irirb 3ugeben, baß 

 «Symptome entfteljen muffen, irie ivir |te bei eingetlemniteu 

 Srüdjeu am lebenbeu ÜJJenfd;en iual)rnel)men. 



ü)i\in trage nun ben i!evfud) auf ben OTenfd^en über, 

 wo wir burd) bas (il;lorof»rni al^nlidje Umftänbe ceranlaffen 

 fönnen. 2)ic Spannung, aield)e bag &aä in beni tobten 

 2)arme erlangt, ftebt ju ber Jiraft bes (Sinblafenä im gera= 

 ben äJer^altniffe; eben fo ift bie väpannung be^ Giafee int 

 lebenbeu Saime ber ba^<|elbe comprinürenben iDhitifelcon= 

 traction vr^pi^riional. ü}ian serminbere bie epannung im 

 erftern daüe, intern man l'uft auäftreidjen läßt, im leglern, 

 inbem man burd; öl^lcroform bie (iontracticn aufl)ebt, unb 

 in beiben giillen bat bie JJevofitien feine odjaurrigfeit. 



Unfcrer V'lnrtd,'t nad) , ilnb auf biefe ÜJeife alle jene 

 tera'icfelten gragen, über bie man in betreff ber eingeflemin= 

 ten sörüdje fo siel cerlianbelt f)at, cl^ne aeitereä erlebigt. 

 (5-0 braud;t nur eine 2)armfd)linge burd) irgenb eine Off= 

 nung l)eran03ntteten unb ftd) auf biefe äßeife ter normalen 

 ßufammcnbrurfung 5U ent5iel)en, unb jene (irfd)eiuungen an'r= 

 ben eintreten, oeiie ■äticitigfeiten l)inftd)tlid) ber (ylafticität 

 ber iRinge, ber i'erminberung tiefer (ilafticitat bunt) bie 

 SOiusfeljufammenjiebung, bie iH'räiiberungen bes >§alfeei beö 

 (Sacfeef fd;einen, mit einigen -iluänabmeu , fjinildjtliil) bereu 

 ©rflärung jebod) feine ernftlidjen vädjanerigfeiteu «tatt fin= 



ben, nunme(n- burc^aue übetflüfng. ffiir I)a6en ben ü}ied)a= 

 niämul ber C''inflemmung fo genau als mijglid) ju ergrünben 

 gefud)t; allein bie unmittelbare *i>rranlaffung6nrfad)e ber= 

 felben bleibt näl)cr ^n unterfud)en. 5)er Druif bcr S'aud)^ 

 a'anbungen, bie ©cfdinMubigfeit, mit U'elrber bie @afe |u1) 

 entmicfeln ober bie contenta ber Xarme ftd) bea>egen , fann 

 5unebmen unb bie ©inflemntung baPurd) herbeigeführt a'erben. 

 ^Ji>arum fommt eine fold'e aber nid't Iniufiger i'or, a^ie a'oM 

 JU befürcbteu ftanbe? Uieg fijnnen air allerringg nid)t 

 genau fagen, a-ie benn überl)anrit bei allen ^jal^ologifdjen 

 (Srfd)cinungen niand)eä unaufgeflärt bleibt. 



2Bie aeit barf mau aber bei ben 4>erfud)en ber D{epo= 

 fttion mittels be§ ß^loroformS geben, unb n'ie oiel lagt 

 ftrt) »on ber Qlnaenbung biefeS 'Drittels ermarten? (5ic^er= 

 lid) a'irb baburd) bie jmi'rfi'ringung niand)er i&crnie er: 

 mbglid't a'erben, bie ebne Gblorofotm eingeflemint geblieben 

 fein a'ürbe ; allein unirirffam anrb ftd) basfelbe jeigen, 

 aieun bie ©inflemniung fdiou fo lange beftanben [)at, baß 

 bie Jpäute bcS SarmeS serbicft, infiltrirt jc. jinb, fo baß fie 

 and) nad) ber ^lusircibung Ceä ©afes^^ ein 5U ftarfes '-Bolu= 

 men barbieten, als baß fte burd) bie Öffnung jurüctgebradit 

 aerben fönnteu, ober aenn jie an ben 3act abbäriren ober 

 biefer felbft 'ilbl)ären^fn eingegangen ift. 5lnf Der anbern 

 laeite fann eS bebeutlid) fein, eine 5)armfd)linge, aeKte 

 fd)on fo franfbaft BeräuDert ifi, Daß baburd) in ber Unter= 

 leibot)öl)le vStörungen oeranlaßt aerben fljnnen, mit -^ülfe 

 beS (SbloroformS jurücfjnbringcn. Übrigen^ glaube id), baß 

 bie ^epofition in ben erften Jagen ber (Sinflemmung immer 

 leid)t gelingen airb , ivenn bie ®efd)aulff nid;t ent5Ün= 

 bet H'. ift. 



äüar aber bei ben beiben bon mir 6eo6ad)teten *l>atien: 

 ten eine airflid)e (iinflemmung sorl)anben7 GS giebi aller= 

 bingä fein untrüglidjeS Jtennjeidjen, um 3U beftimmen , ba§ 

 bie Unmi>glid)feit ber Jlevofttion scn einer Ginflemmung 

 lierriil)re. oabej; burfie id; nad) Den ^^mvtomen auf DaS 

 Qiorbanbenfein einer (i'infd)nnrung fd'ließen. ^ei Dem erfieu 

 *-l)atieuten aaren nod) feine fel)r bebenflid)en 3iifalle einge= 

 treten ; allein bie ;)ieporition l)atie Dodt beu gefdncfteften 

 i'canipulalionen anberftanten, aiabrenb fie burd) baä (i[)lDro: 

 form ol'ue aeitcrcS anSfübrbar aarb. Seim jireiten *4>''- 

 tienten aaren bie Ssmptome bijdift beiveifenb, ba beftiinbig 

 (5rbred)en ober Oierfen äiatt fant, uiiD aud; in biefem Jalle 

 tl)at baS ßliicroform bie befteu Xicnfte. 



aSenn man nun bebenft, baf; Die Operation um fo 

 fid)erer gelingt, als mau fie friibjeitig vornimmt unD ba§, 

 aenn man Die 4Jerfnd)e ber ^Hepofition 5U lange fortfeßt, 

 bie grüßten ®efal)ren enifteben, fo läßt fid) faft annel)men, 

 bafj biefe beiDen 'iiatienten, aenn man beg 6l)loroformö 

 enfbebrt l)iitle, operivt a'orben aaren. 



'Jicd) aM;en Die 5l3ebingungen Der (l'inflemmung jener 

 umfangSreidjeii Jpernien 5U uutirfud'en , eermoge Deren ftd) 

 gleid)fam jaei Durdi eine grojje Öffnung mit einanber eom= 

 muuicirtnbe *i'aud'l)i3blen gebilbet baben. 2)od) bies aürbc 

 uns 3U aeit fubren, unb air fdiließen balier, inbem air 

 bie 'Prüfung nnferer 'Jlnjid'ten eompetenten ^Seurtbeilern an= 

 beimftellen. (Gaz. med. de Paris, 29. Mars et 1. Avr. 1848.) 



