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135. VII. 3. 



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ob bif l'uration bui\1) riiifn Siucf wn auiini otfr biini) 

 ■iüiiiÄfcIcüntraction rrfolgt iiuir. 3n tem '^Javen'frtKn 5alle 

 fciiifr, iro tic "DhieifflfüiUvaction alii-rtingS tic i'criinlaffunjä: 

 iirfadie gfii'fffii 511 fdii frtjciiit, jfiflte fidi tit 5i5ictifrcin= 

 rirt)tiiiij5 , t>d;uf3 bfVfr ba^ '43a(fiitiiifiljf i'crfii()rfn d()iio 

 CrfoIg blieb, fcbiinerigfr, alg bei ten yi'ci li'8tcniM(;iitfn 

 *13atifntcn, foirie bei bnii bou mir beobacljtfton , obn'o()l 6oi 

 biffem bio iH-rvi-nfung Ciivcl) eine mipcrc öiciralttfiiitigfi'it 

 '.'friirfacM U'crbon war. 



*3liiä bfiii i>Br)le(;c'iib ©cfagtcn [äpt fid; bfinnad) bünbig 

 folgern, baß bie ©itiralnmiiig bei: .*lniefd;fibf iiid;t in allen 

 5älUn ton frnfrcdjtfr --lierrentung (Statt ftnbet, unb bafi 

 fte felbft in g-iilien nid't eriftirt bat, wo bie äBiebcreinrid): 

 tung fo fc^trierig iimr, Cap baS 33alcntinfdK i!erfat)rcn nid)t 

 ünfd)lug. (?"ß bleibt .nnn tiort^ nadfjuireifen, baf) bieg Jpin: 

 beriii§ nidn baä bauvtfiidjlidifie i|'i, ireld)eS fid) ba QBieber= 

 cinriditung entgegenftellt. Sa nun bie SBidjtigfeit, bie man 

 il)m bcimipt, bauptfäd)lid) auf ber *iBirffamfeit beä ßo55e'= 

 fdjen ober •gerbert Üliayofdien 'ijrrfabvenä beruht, fo mnj; 

 natiirlid; cor allem ber Ü)icd;aniönius biefcä iJerfalirenä natjer 

 unterfudit irerben. 



3u'.'örberft luill idj barauf aufmerffani marben, bafi 

 ber burd) biefeö ijerfaljren bei bem *l.>atienten beä >§errn 

 (5) a 35 am erlangte ©rfelg auf eine anbere "Jlvt ber QBirfung 

 Ijinbeutct, alä bie bou ■§rn. ä)Jalgaignc angenommene, 

 inbem bnrd; bie Borger auägcfii()rte JT-urd^fd^iieibung beS 

 ÄniefdKibenbanbeä bie Sentung ber Jlniefd;cibe crfdjicert 

 »rorbeii fein mupte. 5Benn man ferner ben llnterfdjenfel 

 rafd) unb fieflig auf ben Oberfd;enfel beugt, fo erlangt man 

 bie QBiebereinridjtung beä Änod)cnä feinegii'egä 5U *2lnfang 

 ber SSeugung. fBJan ^i^t »ielmetjr tag 33ein immer me()r= 

 mala unb im bebeutenben ®rabe beugen unb bann eben fo 

 ^)loglid) firecten muffen. ÜBenn aber bie (?inral)mung baö 

 eigentlid;e «giinbernifj ber *iöiebereinrid;tung anire, fo luürbe 

 biefc fd)on Bor einer febr ftarfrn *J?eugung unb nadj einer 

 cinsigen '-Beiregung gefdje^en , lueil biefe binreidjt , bie 

 Jiniefd;eibe aus ber Snpraconbalengrube ausjulöfen. äliau 

 bat bemnad) baS 33orbanbenfein eineä anbern jjinberniffeä 

 anjunebmen. SBir bnten bereits gefeben, bap bie Spannung 

 ber Ülhigteln ober beg Äniefd)eibenbanbe8 biet nidit in Oln= 

 fcblag gebrad)t irerben barf; nur l}abcn unö alfo nur an 

 bie faferige Äapfel ju balten , ireUte bcfonberS burd; ben 

 ©rucf ibver jerriffenen OJänber, nad; 5lrt eineä ©trangeä 

 ober Stegeö, anrtt unb fo bie Jiniefdu-ibe in ibrer febler= 

 baften l'age feft bält. •&r. Ülialgaigne erfennt biefe S!i5ir= 

 fung ebenfalls an, fdireibt ibr inbep rücffidjtlid) ber *l'er= 

 binberung ber Sffiiebereinridjtung , im in-rgleid; mit ber 

 Ginrabmung ber Äniefdieibe burd; bie Supraconbplengrube, 

 nur eine untergeorbnete Sebeutung ju. 



2)a inbep biefe Pinrabmung, ivie id) nad'geiriefen, in 

 mand^en gällen gar nid)t Borbaiiben ift, fo bat man auf 

 ben ftitlidjen T'ruef, ben bie firaffe u:ib 5mifd;en bie Ber= 

 fd)obenen 0Jänber beg ÄnodjenS unb bie ßonb^len beg 

 femur nietiergebrücfte Jtapfel augübt, um fo grij§ern »Bertb 

 ju legen. »JBenn man am (fobaser bag finiefdjeibenbanb 

 unb bie Scbnt beS triceps burd;fd)nitten b'it, unb bann bie 



fenfred)te Vuration ber .ibiiefdieibe ^u beiuirfen fud)t, fo ifl 

 bieg, beror man bie Äapfel burd^finiitten, nidit möglid;. 

 I)iefe bietet alfo einen febr fraftigen iSiberftanb bar. ÜBollte 

 man ivegen beö öftern (Veb'fd^lagenä ber ifalentinfiiren Ü)(e= 

 tbobe, JU beren 5li3irfungen man audj bie (Srfdjlaffung ber 

 Saferfapfel redetet, leugnen , bap biefe Äapfel bei ber 9Bie= 

 bereinrid)tung ein >&inbernif bilben fi.Mine? QlQfin biefe 

 ürfd^laffung, H'eld;e im gefunben Sm't'inbe burd) bie ©trecfimg 

 bC'o Änieeg fo leidjt erlangt wirb, iras fid) auci ber gropen 

 feiilid)en !Beaieglid)feit bes .Rnodjenä unter biefen Umttänben 

 ergiebt, läpt ild; nid)t mebr auf biefelbe SlSeife erlangen, 

 aenn bie Jl'niefdjeibe fentred)t lurirt ift. Sd)on burd) bie 

 blope il!erfd;iebung beg Jlnod)eug felb|l, beffen JJänber Bon 

 Born nad) b'"'"' gerid)tet finb, (inb bie Jafern ber Äapfel 

 5U turj, JU flarf gejerrt unb gebrebt luorben, alg bap fie 

 ftd) burd) bie i'alentinfcbe ilietbobe erfd)laffen liefen. Ziai 

 5eblfd)lagen biefeg 'i^erfabreng rübrt alfo baber, bo§ ba= 

 burd) bie '.Jluflocferung ber bie Äapfel bilbenben faferigen 

 aSänber nur in geringem ®rabe erreid)t airb. "Jlud) ifl in 

 Setrad)t ju jieben , ba§ eg burd^aug feine l'age beg Seineä 

 giebt, in aelcbcm biefe S'rfd;laffung Statt ftnbet, baber bag 

 a- 1 r f f a m ft e 3)? i 1 1 e 1 ber SB i e b e r e i n r i d; t u n g b a g = 

 jenige fein airb, aeld) eg biefen un »ermeib lid; en 

 ilöiberPanb am leid)teften itberainbet. 



Darin liegt aber gerabe ein -^auptacrjug beg >§erbert 

 3Jla9ofd)en Ü3erfabreng , bap eg mit mebr Äraft airft, alg 

 irgenb ein anbereg. Ü)Jan üergleidje nur bie Jlraft, bie ber 

 (äbirnrg 6ei ber iJalentinfd^en ü)ietbobe augübt , aenn er 

 ber ^(Jniefd)eibe mit ber •^anb ober ben mit rauben 'Sub= 

 ftanjen befleibeten Ringern eine brebenbe ^Bewegung ju er= 

 tbeilen bemübt ifi, mit berjcnigen, aelcbe Bon bem Änie= 

 fd)eibenbanbe unb ber Sebne beg triceps bei einer geaalt= 

 famen '-Beugung beg J?nieeg auggeben unb auf bie Umaenbung 

 ber Äniefdjeibe bi""^'>'ten. JDiefc beiben fafeiigen '-Bänber, 

 ireld;e ben JlnDd)cn crfdjüttern, ber obnebin auf ber conca= 

 Ben unb fdjliipferigen äHinne ber Gonb^len nid)t fefl liegt, 

 airfeu Dem bou ber Jlapfel auggebenben feitlidjen 35ruefe, 

 bem |le an Jl'raft überlegen ftiib, entgegen, unb eg bebarf 

 nur einer geringen Siadjbülfe, bamit ber Änod;en fid) feitlid) 

 aenbe unb in feine normale l'age jurücffalle. Grlangt man 

 bieg Dlefultat nidjt auf einen diiid, fo fönnen mebrere äbn= 

 lidie '-Beaegungen bagfelbe beairfen, unb bepbalb büt man 

 in mandjen Jällen bag Änie mebrmalg beugen laffen muffen. 



iffiag bie eraiibnte tliad)bülfe betrifft, fo liegt in ibr 

 eine fernere (Smpfeblnng biefcg 'l^erfabreng. 3i'ßörberji 

 fommt bicr in !Betrad)t, bap bei ber 2)ebnung, aeld)e bag 

 Äniefd)eibenbanb unb bie Sebne beg triceps erleiben, nid;t 

 alle Saferii berfelben gleid;förmig langer gejerrt acrben. 

 3n 5olge brr 23rfbi'ng ber beiben ©dnber aerben bei einer 

 äuperen '-Berrenfung bie äufiern, foH'ie bei einer inneren bie 

 innern Jafnn am ftiirfften gejerrt. »ißenn flcb bieg beim 

 lebcnben Ü'ienfd^en aud; aegen ber J^autbebectungen nidjt 

 beutlicb füblen läpt, fo ift bie @ad,'e bodj barum nidjt aent= 

 ger geai§. Jpierauö folgt, ba§ jie bei ber Äraft, bie fte 

 aäbrenb ber 2?eugnng beg Jtnieeg augiibeu, um bie Änie= 

 fd;ei6e ju erfebüttern, im erfiern iSaüe bie iJenbenj ijibm, 



