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143. VII. 11. 



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nideh Ijat, utit ta§ ü&crtieä Vit Äranfen jefe« Seiuegung 



teä >§iiIfoS iif rnu-ibcii . 



7) Sajj, »i'fim ©9m}3tomc ton Sungencatarrf) mit 

 «Srfjirion'gfcit txä 'Uuäwuxfä dntrctcii, ju terimit(ifn ifi, bap 

 pd; bie 3.'frlf|itiig auf bfii ii. pneumogastrieiis erfti'fcff. 



8) !Da§ tic bi'ii 3^ob ()ettfifit(;rcnt)e ■Jlfpfj^vic baä SJc: 

 fultat ber l^oii bfr 3frftörung bcä UrfpriingS bog n. spi- 

 nalis l)errü6rfiiben Sii()miing iji. 



9) 3)ap (ä Oei bcm gcgenaiärtigcn ®tanbe ber 3Bif= 

 fenfdiaft unmliglid; i|l, 511 Sefiiinnicn, 06 ber @ruiib, >rcld)fr 

 biffe i'crfrtjicbcneti oymiitoiitc iicranlapt, in beti finfjüHfiibcii 

 SKcmbrnnon ober nur in bem JRürtcnmarfe lipgt, irenn nid;t 

 g(eid) anfangt bcutlidje Sijnnjtomc ton myelitis auftreten. 



10) 2)af; inbep bii^ Seiben (ii'enigfteng nad) ben 

 mir iiprgefommencn üiiUfn ju fcl)liegen) geiDtJljnlirt; an ber 

 dura mater beginnt, tteldje fungöS unb ff()r eerbirtt irirb, 

 fü bajj fte bas Oiüefenmarf 5ufanimenbrücft unb biefeä ftd; 

 fecunbiir cntjiinbet ober ton tuberculijfer Entartung mit ober 

 ofinf franf[)afte i'ernnberung ber SBirbelbeine felbfi, an 

 beten Jtörpern, feitlidien 5Diaffen ober '^Irticufationen, ttelctje 

 juireilen fogar necrotifdj iverben, ergriffen mirb. 



11) ®iip bie franffiaften 2>eriinberungen , ttjetAe bag 

 3Jii(fenmarf befallen unb fid) in biefeni atlnuilig entiricfeln, 

 ben Job tiel langfamer Oerteifübren, alö bie ton iiupern 

 Unfällen, 5. 3?. 3^rüd)en, '-ijerrenfungcn, Sfri'f'pu'igf'i; 

 in berfelben obcrn Jpalögegenb fjerritbreiiben , n^eldje ben 

 S^ob fafi unmittelbar ober bodj binnen irenigen Jagen fjer; 

 beifü()ren, a-ovauä ftd; ergeben iinirbe, bap baä iHüctcn= 

 marf, gleid; bem ®ebirne, ftdj an einen ftufeniteifen 3)rucf 

 geU'ötnen unb feine Junetionen, tro§ bebenflid;er '-l>erle6un= 

 gen, beträd)tlic^ lange fortfegen fann, loenn leötere fid; näm= 

 lid; allmälig cntiiM'cteln. 



12) 5)ap bei ber jtreiten (yorm ber eriräbnten Äranf; 

 ^cit beä 3)iicfennuirfg, iro biefelbe nümlid) i()ren •Sit} unter 

 bem tierten JöaläU'irbet bat, bie Symptome ebenfalls auf 

 ein rl)eumatifd;eö l'eiben ber (;intern Jjialegegenb l'inbeuten 

 fünnen, itaf)rcnb fväter, loenngleid; bie diarafteriftifdjen ßn= 

 djen ber 33erlefeung beä n. spinalis, beg n. glossopharyngeus 

 unb n. pneumogastricus fe(;len ober fld; nur tt)eilittife jei^ 

 gen, biefe Jlrantl'eit bennod; burd; Safcmung ber obern ®lieb= 

 mafen unb bie immer äunet^menbe ©d)>t)ierigfeit beg -J(t()= 

 meng djarafterijtrt itirb, befonberg loenn bie Sabmung ber 

 untern (srtremitäten , foiuie beg äUafibarmg unb ber 3?Iafc 

 fe[;It, a-cnn gleid) bieg (efeterc JTennseidjen (bei berfelben 

 a^erlegung ber Jliicfen= unb Öenbeni)ortion beg 3Jücfenmartg 

 ijl bie i'äljmung ber untern ©rtremitiiten !c. fietg totljanben) 

 nid)t burdjaug eonftant ijt. (Gazette medicale de Paris, 

 No. 28, 8. Juillet 1848.) 



(XIV.) Xlhn bie Scnu^uttg ber ©ttmmgabel jur 

 Unterfc^etbung ber nerööfen ©(^iüer^örigfeit. 



SBcn S d) m n 1 5. 

 *$rofeffor 013 e ber mad;te bie Seobad)tung, bap, loenn 

 man ein Dtjr terftc^jft ober terfc^Iiept, eine angefd;(ngene 



unb an fiarte Steife beä tfojiffg mit bem atiele angefegte 

 (Stimmgabel auf bem oerflopften Obff tiel beffer, alg auf 

 bem anbern fle()ört trirb. 2)ieg lä§t fid) baburd; erflären, 

 ba§ ber @e()organg burd) bie "l^erflopfung in einen ge= 

 fd)Ioffenen 3iaum tenoanbrlt irirb, unb b.if) bann bei un= 

 terleljtem Trommelfelle eine boppfttf 23rrfd)lief!ung tor^anben 

 ijl. 3n einem gefdjioffenen OJaume itirb aber ein Jon 

 alle Ü)ial ftärfer gehört, alg in einem offenen, weil ftd) in 

 bem legteren ber Sd)aU nad; allen Seiteit bin terbreitet, in 

 bem erftcren aber burd; bag 3ittürfpraüen ton ben äBänben, 

 ben fogenannien 6ontre = 6oup, terflarft. üian mn§ bie 

 ®abet immer an bie iljitte beg Äopfeg anbrücfon, itoil man 

 biefelbe fonjl Digioeilen auf berjenigen Seite beffer bort, mo 

 man fte angcbrüdt bat. Gg ifl babei not(;ig , bie *JJerfon ■ 

 nad; bem etilen "^(nfegen ber Stimmgabel barauf aufmertr 

 fam ju mad)en, bap fid; ber Jon mittelg ber Jl'otffnod;cn 

 burd) bag ®efiit;l bem ®el;ötnerten mittl;cilt, unb bap man 

 ba^er biefe Ömpfinbung eben fo luo^l giiHen als <§6rfn 

 nennen fann. "Hngeitellte 5Betfud)e Ie(;rten Syolgenbeg: 

 1) Sinb beibe C('ren gefunb unb offen, fo ternimmt man 

 bag Älingen ber angefd)lagenen Stimmgabel beiberfeitg gleid; 

 Par!. Sobalb man einen @ebi3rgang terfiopft, ternimmt 

 man bag JUingen auf bem terfttpften D[;re tiel beutlid;cr; 

 terftopft man aurf; bag anbere Cil;r, fo ternimmt man 

 bagfelbe luieber beiberfeitg gleidi gut, allein tiel fiarfrr, alg 

 torl;er, iro beibe D(;ren offen itaren. 2) 3ft ber ®e^ijr= 

 gang beg einen Cbreg frant(;aft terjtopft, fo ternimmt man, 

 fobalb jtd; ber ®et;örnert begfelben nod; im gefunben 3u= 

 ftanbe befinbet, bie Stimmgabel auf biefem Öftre bfutlid;er, 

 alä auf bem anbern. 3) Sieg ifl aud; ber Sali, itenn bei 

 gefunbem 3uftanbc beg itjcrten bie D(;rtrompete ober bie 

 Jromineü;bl;le beg einen Ol;reg, 3. S. burel; entiiinblid;e 

 5Berfcl;itellung, burd; 581utergug, burd; abgelagerte fatarr(;a= 

 lifd;e, rt;eumatifd;e ober anbere bergleid;en Stoffe terilopft 

 ift, ber ®el;ijrgang mag an ber i^erftopfung Jl;eil ne(;men 

 ober nid)t. 4; (5g ip ioaf;rfd)einlid;, bap felbp einzelne 

 Jl;eilf beg Sabi^rintfteg, j. 35. ber i^or(;of burd; übermägig 

 angekaufte Si;mp(;e, burd; sPlutergui; !C. bei unterlegten 

 vierten terflopft fein Eönnen, in iBeld;en Sallen bie Stimm= 

 gabel auf beiu fninferen D[;re fiarfer ternommen irirb. 

 5) 3ft hingegen ber @e[;ärnert beg einen 0(;reg entioeber 

 burd) bie, bie Sd;itert)13rigfeit (;erbfiftil;renbe Urfad)e ober 

 in Solgc ber langen 2)auer ton ber Jlranf(;eit ergriffen, fo 

 ternimmt man bie Stimmgabel auf bem leibenben Öftre 

 loeniger, alg auf bem gefunben. 6) ©inb beibe Oftren jieni; 

 lid; im gleid;en ®rabe erfranft, fo ternimmt aud; ber (ei= 

 benbe bie Stimmgabel auf beiben Oftren gleid; gut. !I)ar= 

 aug Idpt ftd; für bie *Urarig fofgenbet öhiljen jieften : 1) 

 !Dag 31nfd;lagen ber Stimmgabel ifi bei ber Unterfucftung 

 beg ©eftörg torsüglicft b>inn braud;bar, itenn nur ein Oftr 

 leibenb ifl. 2) 53ernimmt ber Unterfud;te bie Sd;H)ingungen 

 nur auf bem franfen Öftre, ober auf biefem ober bem fränfe= 

 ren tiel flärter, alg auf bem gefunben ober weniger erfranf= 

 ten, fo fann man fd;liepen, bap i^erftopfung beg dupercn, 

 mittleren ober fetbfl inneren Oftreg ober meftrerer Jfteile 

 jugtcicf; Urfac^e ber Äranffteit ifl. Jinbet mon bafter ben 



