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(XXIII.) Slaricofcä aneurysma ttt icv 5(nnlH-uge; 



jtvcinmliGc ©aliMitopunftur ; (vittjünbuni; itnb &an' 



grärt iei ©acfeS; J^ciluttg. 



>8cn .fini. (Sav))cl[ctti. 



5)cr 7lijäbrige ealoiuo Ü)f. uniibc Sei @c(e()cn(;eit fineS 

 'ilDerlafffö an t>er art. humeralis »fih'ljt. '211^ iipii >§r. (S. 

 ttfi a)iDiuuc fviitor tciu'ljtigtf , faiib er eine ®ef:l)ii'ulft coii 

 tem Umfaiu]e eiiieä gveijcn J^iilnicrcifä i:or. 5llß er tie 

 taruber beriiitlirtje *2(rterie ccmviiniine, (;ürte feie Üiefrtjituljl 

 sioUftäntjig auf 511 ijulftren. i)lan Bermi()m beutlid) tn8 

 figenttjümliclK $feiff'i » n.H'(c(;eg tiirc^ bag U6crffi'eicl)eit beö 

 aSluleS aud ber 5lrterie in bie ^^ene beranlapt iiuirb. Sie 

 art. radialis unb cubitalis ficpftm in normaler iöeife; bic 

 J^anb UHU ein ii'enig öbeniatiJS unb in bcn gingern unirbe 

 *2lmcil"enlaufen iierfpiirt. Sie ©ffd^iuulft anir ber ©ig uon 

 ffljr acuten, auäfefeenben ©cl^inerjen neuralgifd;er -Uxt. 



9iacl)beni ©iäumfdjliige, ßonuirefilon nad; ©uattanifrfKr 

 ■^Irt, foune feltlje ber art. humeralis mittels beö ©ignoroni= 

 fdjen (Eomprcfi'orä ycrgebenö angeivantt trcrben iraren, ent: 

 fcljlc^ firt) '!qv. GavVfHctti jur ©alyanopunctur. ^'r 

 ftad) alfc jmei ©lalilnabeln , bie mit nid;ti) angeftridKu 

 luaren, in bie ©efdjanilft [0 ein, baß ber Qlbjlanb jUM)"d;en 

 ibnen etira 1 3"" betrug. SDann fegte er biefelben mit 

 ben beibcn *4>olen einer Soltaifdjen ©aule »on 24 ^platten 

 (ililattenpaaron'? Clements) Ben 2 3oli inä Oeöicrte in *-l3er= 

 binbung. Cyä entftunben lebtjafte Äd)nier;en; binnen 5e()n 

 äliiuuten fd)Iug ber *-l^ulu um lü odiläge Uingfamer. 5)ic 

 ©efdjivulft U'urbe liiärter unb bag Jllovff" unbeuilid;er ; bod; 

 ^örte eä nidjt ganj auf. 3)ie -öaut ttarb um bic >JJabcl 

 be§ 3''<fpoleg lioibrotl) gefärbt. Sie 9!abel or>;birte unb 

 ließ ftdj nur fd;ii'er tjerauöjicfjen. Um bie Öiabcl beä Aü= 

 Ijferpoleö, lueld^e unnngcgriffen blieb, bilbeten fid; 33Iiiöd)en. 

 2)ie Stri^mung ivar 35 3}Jinuten unau^gefet^t untcr()attcn 

 »rorbcn. Qldjt unb cierjig ©tunben nad; ber Operation 

 li'urben ©iöumfdjlage nngeiuenbct. 



Surd) biefe erfte ©iftung »uurbe ffieber Sefferung nod; 

 53erfd)timmcrung Ln-ranlaft; nur fd;ienen bie slBanbiingeu 

 ber ®efcl;aiulft fefter unb bas Jilcpfen unbeutlid;er gcn^orbcn 

 ju fein. Sag ilJfeifen liep ftd; jebod; nod; Berni(;men. 



©icbenjctjn :iage fpiücr ivarb bie ©alBanepunctur in 

 berfclben QSeife n.ueber(;clt unb bie ©efd^iuulft baburd; nod; 

 berber, beren ÄtD^)fen aber ncd; bunficr unb tiefer. 



Sie nadjften 14 Xage nad; biefer jaieiten ©i|iing aar 

 eine auBerorbentüdje 58eru(;igung aat)rjunetimen. Sie @e: 

 fd)njulft »rar jirar nod) ba, aber fdjmerjlog. Ser allge= 

 meine ®efunbl)citgjuftanb liep nidng 3U nninfdjen übrig. 

 Sann änbrrten fid) jobod; bie Umftänbe. (5S traten l^eftige 

 ©c^merjen ein; bie @efd)iuul|l nuirb, llatt fleiner, Bon läge 

 ju Sage größer. (Si trat ffieber ein , lueldn-S gegen *2lbenb 

 beftiger ivarb. Unter bem gemaltigen Obem , H)etd;eS ben 

 ganjen -^Irm einnal;m, ließ fid; baä Jllopfen unb il^feifen 

 iiid)t luebr ira(irnef)men. Sie ©efd^lrulft orl)icIt binnen 

 einem älionate ben Umfang beg ÄopfeS eineg 7monailidjen 

 Sötug. Sie biefelbe bebectenbe J^iaut na(;m eine inplctte 

 gärbung an, unb enblidj lüfte fid) ein ©djerf Ab, irorauf 



inbefj feine 331utiuig eintrat, fonbern nur große SBlntgerinn; 

 fei abgingen. >iuid)beni fid) ber ©acf entleert, ging er in 

 ©iterung über unb anirbe a'clf. Sag Obern Berfcbaninb, 

 ber i^iatient genag unb bie '-Bea'cgungen beg (?lnbogengc= 

 lenfeg febrten in jiemlidjer l^oUftänbigfeit äuriicf. ©egen: 

 trärtig fiil)lt man ben 'J^ulg an ber art. radialis unb an 

 ber art. cidiitalis fel;r gut, aica'obl bieg an ber art. hume- 

 ralis, am obem Srittel beg Obcrarmeg nid^t ber Sali ift. 



äBäljrcnb bie mebicinifdien oournale forta'äbrenb ^ei: 

 fpicle ijon ber erfolgrcidn'n vHna'enbnng beg >J3etrequinfrt)en 

 33erfal;rcng mittl^eilen, gebüfcrt eg jtd;, aa(t) Säue nidjt ju 

 Lierfd)iüeigen, in iveldjcn, ane f;ier, bie Jpeilung ouf eine 

 anbere ätieife {;erbeigefii()rt anirbe, bie ber (i&irurg burd^aug 

 nid)t torljergefe^en Ijatte, unb bie große ®efal)r mit fid; 

 fii(;rte. -^Ulerbingg finbet fid) in ber ®cfd)id)te ber f;ömo= 

 )3laftifd)en ©aleanopunctur big jeot nur biefer gnll aufge= 

 jeid)net, in aietd;em al)nlid)e 3nfällf sorfamen, unb obgleid) 

 berfelbe bei feiner äJereinjelung feinen haltbaren (i'inwurf 

 gegen bie '.Jfnaenbung biefeg 'gieilBerfafireng begriinbet, fo 

 lä§t (iil; bod) nidit Idugnen , baß er eine neue ©efa[;r beg= 

 felben entl;iiUt. (^i ift in ber Jlnit nid)t gleicl)gitltig, ob 

 bie •öeilung burd) bie Goagulaticn beg in bem ©acfe ent= 

 l;altencu syiuteg ober burd; bie i'ereiterung beg ©acfeg er= 

 folgt; benn im le&teren 5alle finbet fietg bie ©efa^r einer 

 Jiiämorrl;agie Statt, menn bie @efd;a)ul)l aufbridJt, beuor 

 bag ©efiiß über bem ©acte obliterirt ift. 31ud; ifi bie nacf;= 

 folgcnbe ßiterung feinegaiegg gefafirlog. 



5löir erfennen übrigeng bereiia'illig an, ba§ bie @al= 

 Banopunetur in biefem tfalle bie ©efa()r beg freia'illigen 

 !Jlufbred)eug ber @efd)anilft burd; ^erbeifüfirung ber Obli= 

 teration ber art. humeralis terminbert l;abe; allein bemun: 

 gead)tet muffen air bag oben auggef):rod)ene S<ebenfen in= 

 nerl)alb ber bejeidineicn ©renken für a'oI;l begrüntet ()alten. 

 Sie ©efalir beg ©intreteng beg angebeuteten 3i'f'iUf^ ge(;ört 

 JU ben Umftänbcn , aeldje bie ©alDanopunctur befouberg 

 unjtdier mad;eii ; benn aenn nad) bem Urtl;eile beg (£l;irur= 

 gen bie ©alsanopunctur angemeffener ift, alg bag Unter= 

 binben, fo liegt biefer '^Infidii Liirlleid)t öfterg baä eorgerücfte 

 *2llter ober bie ©d;a'äd;lid)feit beg *;i5atienten ju ©runbe, 

 a'Pgcn beren man il)n nid)t für fä()ig £;ält, eine blutige 

 Operation ju ertragen. 3ni obigen Jalle laßt fid) 5. U?. 

 annel)mcn, baß J^r. (Sappelletti biefe illi'et()obc bei einem 

 7t5iäl)rigcn ©reife nicl;t angeuMubt f)aben a'ürbe, aenn er 

 boranggefefjen l;atte, unter anig für bebenflid)en unb lang= 

 aierigen Umftänbcn bie •Teilung erfolgen anirbe. SBenn 

 aber unter äl)nlid)en Gonjunctnren gegen alle a>oraug|irf)t 

 (F'ntjiinbung unb ('»iangraii beg ©acfeg eintreten, fo ift biefer 

 erfolg eiueg aegen feiner ^öarmlofigfeit geaäl)lten a)Nttelä 

 gerabe um fo bebentlidier, alg ftd) ber il-'atient um fo aieni= 

 ger im ©tanbe befinbet, bergleid;en 3"fiillc ju überflef)en. 

 (Gaz. med. de Paris, 29. Juillet 1848.) 



