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153. VII. 21. 



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^'eit imb baS ajfrt'altfn tft Ärnnff^eit 6ei an'ütxm 5(;icifn 

 bexudndjü^ct. 



3n antercn Sancn fiitiD ftd; croupöfe ^Uncumonic, ba^ 

 croupöfe en'utiit in feie 'Broiutiaberjrocigungeti biä in tie 

 griJfKffii atämmf at'ijclafim, V'Irtfrtfn iml) i>cneii mit ffft ten 

 a«an6iinäcu anljaiißfiiten ,yibriiipfri>pffn erfüllt; Caö crfte 

 -ihifirftfii irnr immer bag bcr *43"fii»io"if , f» baf id> in 

 Srautnuinnäborf bfi einem anfiljeinenb flefunben Jljiere mit 

 33eftimmtl!eit bunt) liereuffton unb *.!(ufculMticn bie iStelle 

 ber -2Iffeciion in ber Siinjje nacljii'eifen tonnte; ber iserlaiif 

 unb -iluägang war immer ber ber >45neumonie, ju u-elct^er 

 gegen baä l'ebcnäenCe jebocfe ()aufig Diarrl;öe I;in;utrat, bie 

 jebocf) in ber Umänberung beö croupofen ©rfubateä in ber 

 Sunge i^re teffere ßrflärung finbet alS biircf) bie -2(nna()me 

 eines t»p(;öfen *43rcceffet^ übfrl;aupt. 



3n einem i^on Dr. a^ucljmütler uuterfm1;teu Jalle 

 am 2. 3iili lb47, in meletjem bie Äranftjeit etma 4 iSlo-- 

 lurte gebauevt ()atte, burd) beffcn ®üte id; bie «ungen er= 

 tjiclt, fanben jid} jaljlreidje fauftgroge ©feilen, bie burd;auä 

 branbig serftört iraren (branbige l'ungenatSeeffe). (fö (;ing 

 ein flodigfä- braiinlid)e§, abgeftorbeneö, mit (;eftig ftinten= 

 ber 23ranbjaud)e umgebene^ Öewebe in bie ^Ibaeefjl^bl^lungen 

 binein, ja in ber linfen 3:borarl;alfte (;atte ber '^Ibseejj fid; 

 einen SBeg in bie 'i)lenraljöf?Ie gebaf;nt, fo biip im linfen 

 5)3Ieurafacfe ein lo'^gfftofjene^, mct)rere *4Jfuiibe fd^mereä fovf= 

 großes Stiief l*ungcnfiib|lan5, bie burd;aug grau fjepatitlrt 

 iL'ar, tag unb ber t;intere l'ungenflügel nur eine einjige 

 groge 33raubcaBerne barftellte. OJingei um biefen ^Ibäeep 

 mar rotf)e ^e))atifation , bie äumeilen fd;on in bie graue 

 überging. 



3n biefem Jalle fanb flc^ ein ausgebreiteter ßatarrl; 

 beä 3)ünnbarmeä unb im Dicfbarme baä erfte ©tabium ber 

 3)j)genterie, alle ErüfenfoUifel gefdjiueUt unb bie *Uin;erfdKn 

 £irüfen()aufen bebeutenb f)ersorragenb unb areolirt, fc bajj 

 ber mit ber normalen ©tructur biefer £irüfenl)aufen beim 

 jHinbe nid^t i'ertraute einen bem a)?enfd)entt))3()uS a(}ulic^en 

 areolirten S'^vl^uSproee« annebmen fijnnte; allein ber !l>re= 

 ceß beS 5)armeS ift nur fecuntiir, eS ijt nidits typböfeS ju 

 fudjen, fonbcrn er ift nur ein burd; Oieforvtion ber Sranb^ 

 jaudje entfianbener (Jatarrf;. äßc^l fann in einem fcldjen 

 (5alle bie Äranfljeit anftecfenb irirfen, foR'cbl burd) l'ungen= 

 erljalaticu alS burdj bie colliquaticen 3)armentleerungen, bie 

 geivöbnlid) in foldjen gällen getroffen loerben; allein bie 

 j^rantljcit ivirft nid;t anftedenb, ireil eS ein :i9Vit)uä 'fi» 

 fonbern lueil eben bie *4>neumpnie niefen 'Eingang genom= 

 men ^at. — £iie toie folitäve, in a^erfdicrfung iibergel;enbe 

 tijV^ijfe 3nfiltrationen (bie bann beim J<jeraucfallen eben 

 baS areolirte "-'(nfeben bem Sriifenl,unifen terleifjen ) auS= 

 fe^enben granlid^en ii'unftc finb niditS als od)leimfollifel 

 mit enreiterten 2)iünbungen ; it)r 3nl}a(t ift öd,)leim unb 

 feine S^pl^uSmaterie unb U'enn terfelbe entleert ift, fo fleU 

 Itn fte (Sirübd;en bar, »voller baS areolirte "iluöfel^en ftammt. 

 — Ü)Jan fann biefeS bei jebem gefunben Oiinbe anfe(;en 

 unb ftd) tjon ber i^al^rl^eit tes gefagten iiberjcugen, fo Wie 

 iel) überbaupt glaube, ia]} \u U'enig baS normale anato= 

 mifc^e i'erbalten unb bie pbjtilologifcbe a3ebeutung ber 



Crgane bei patf)ologifd)eit (aectionen bon -itrjtett beobarf)tet 



ivirb. 



ißir tonnen in einer rationelien JDiagnoflif feine Äranf: 

 {)eit als befiimmt annel;men, menu luir nid;t bie iljr eigen= 

 tl;timlid)en '^irobucte finben, unb fo lange nid)t bie G^emie 

 im 5?late felbft eine gemeinfame Quelle nadjgeiviefen (;at, 

 biirfeu mir Ärantl)eitSproceffe mit terfd;iebenen '4>robucten 

 nid;t ad libitum jufammenii'erfen. 



3d) fann baljer bie i>orgetommenen Rälle nid)t für t\)= 

 pflöfer Öiatur (jalten, meil feine "iirobuetbilbung im !I)arm= 

 canale angetroffen murce unb mup geftelKu, baf id; über= 

 ^aupt feit bent 3a^re 184-1 unb lö45 feinen Jj)p()uS beim 

 iHinbe meljr gefel;en fjabe. 



©in ganj anbereS 5i3er[;alten beS 3v))}^uS jeigt fic^ beim 

 5)5 f erbe. 



slßä^renb beim Diinbe bie 5pfyfrfd}en !Drüfen(;aufen fo 

 auSge5eid)net ftnb, bap ftd) ber JppljuS auf iljnen fjaufig 

 locali)trt, finb fie beim *45ferbe flein, uuanfeljnlid), oft faum 

 3U erfennen, nid^t über bie iSd^Ieimljaut erl;aben. 



3l}re ^.'Injaljl ift fel;r gering, oft nur 2 — 3, iljre ®rijpe 

 unbebeuteub, il;re "ilnorbnung ganj eigen, Die einzelnen £rüS= 

 djen ftel)en ireit auS einanber, fo bag fte eigentlid; (;ier nur 

 näl;er an einanDer gerücfte 23runnerfd)e 2)rüfen barftellen. — 

 SDejjmegen fiiiCeu mir aud), baj) fid; ber typbijfe 5l>roceB 

 auf fte äußerft feiten locali|lrt, fo baß id) innerbalb 2 3al;= 

 reu nur ein einjigeS 'i)lai eine t^pböfe 3nfiltration mit 

 v5d;orfbilbung auf einem $f9crfd;en SDrüfenfiaufen gefef)en 

 l}abe; ja felbft il}rc ancermeiiige Grfranfung ift fef)r feiten 

 3U beobadjten. 5)agegen fpielen im :ii;pl;uS beS $ferbeS 

 antcre i'artien beS SarmcanalS eine auSgejeidjnete jRolle, 

 namentüd} ber 3>oiJlffingerbarm, ber >4]yIoriiSantl;eil beS 

 5)iagenS, ber Slinbbarm unb ber '2lnfangStl;eil beS S^icf: 

 barmS, feiten tie ®etröSbrüfeu unb bie ä)iili. 



T'aS 'iluflreten beS JppljuS, ii'enn mir nur bie emi; 

 nenten SäUe als *|)rcbiietbilbung alS fold^e für jeet gelten 

 unb bie anberen als unentfd)ieben ba()in geftellt fein laffen, 

 ift beim ij^ferbe nur feiten. 58ei ber Seetion, unter 

 ber i'eituug beS 'örn. >4>rof. >»<)a9ne tarn er inuerf;alb 2 

 3at)ren, in ii>eld;er ßdt etiva 2500 *45ferbe jur '-öel;anblung 

 tamen, nur fediS 3)ial jur !ÖeDbad)tung unb jmar ein Mal 

 im a)tagen, brei HJal im 3>i'i'lffi"9frbarme, jioei Ü)Jal im 

 4ilint= unb (yrimmCarme, mo in einem ber legieren Jalle 

 aud) gleidjjeitig einjclne, etma linfengroije (3d;crfe auf ben 

 UJeperfdjen 3)rufenl;aufen ju erblicfen maren. 



Jlranff^eitSproceffe teö 2)armcanaIS ol)ne ouSgefprodjeue 

 *^!rDbuctbilbuug, beren t^pl^öfe dlatux wir bis jeet nidit mit 

 Jöeftimmtljeit angeben tonnen, luaren allerbingS l;äufigcr, mir 

 trollen fte jebod; fiir jegt nid't beriicf|"id;tigen. 33eiior id; 

 3ur patbolo;iifd; = anatomifd;en -iiefdueibung tes >4)ferbeti;pf)uS 

 an feinen Berfd;iebeneu "-'Ibiagerungeftaitcn fd;reite, loitl idj 

 bie Sli>orte beS geiftreidjen Dr. Kugel anfuhren , ber frt;on 

 im 3. Iö42 bie iKatiir bicfeS iiircceffeS ertannie. 6r fagt: 



„^ödjft intereffant trar mir baS 6'rfd;einen beS t9pl)ö= 

 feu *4>roceffeS auf ter vgci^ieiiutjaut beS »-iJerbauungStracteS 

 beim *l)ferbe. 5)ie Oualität ber abgelagerten iliaterie, ber 

 Ort ber Qlblagevung — eS irar ber *l>9'oruSmagen, — bie 



