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fcf)cu äiiH'i StaOc bcL^ Xrci3))cniit-(aiibfr§. ©ic ftot bvfi ©tu= 

 fcn ijivab unb fc^lu^ batei auf bcn liiifcn Uiucvfcficnfcl unb 

 bell liltfcu trochanter major. ®cr Untcvfc^cnfct Hieb bi-m= 

 jufolgc 2 — 3 a3oc()cu lang gcfc^moacn utib fc^nurj^aft. 

 51m äußeren Steile bet »erteöten ■i}nftc jeigten fic^ geringe, 

 nidjt fd;arf tegrenjte gfcfi^imofen unb einige ®cfcl)inulft. 

 «nte^rere aScc^en War biefc ©tettc burcfjge^enb^ cmpfcnblirf), 

 it)eg^al& bie i'atientin baä SSett ^iiten mujjtc. Sie ge= 

 ringfle sBclvegung be«i ©elenfcei bcranla^te tu'ftige «Scfjmcrjen, 

 VreldH', bor Sefc^reitung ber Qjatientiu nac^, ftecf)enber, 

 fd)ie§enber 'ütrt »uaren unb an ber einen ©eite bcä ©c^enfelä 

 iiä äum Ante ()ina6fu^ren. Sig bor brei Sahiren ioar fie 

 fovtifäfivenb gefunb geiuefcn. ®ama(ö i»ar fie lum einem 

 ßabriotet üOerfa(;ven iporben, inofcei ein aii^ifentruct} unb 

 eine Guetfcfning beä UnterieiOä, a6cr feine 23efr()äbignng ber 

 ■§üfte öorgi'tommen iuar. ©eitbem irar fie an »erfc^iebonen 

 ÄLntertfieilen cfter-J öon 91otf)(auf 6efaüen «jorben; auc^ ^attc 

 jle an fcro^sf^ulefcr ^lugenentjünbung unb 5(ugfd)lag im ®e|ld)te 

 gelitten, unb »nar über^aujJt feit ber 3''i' nie wiebcr red)t 

 gefunb gelroiben. 



®egen ber oben erirä^nten 3?erte^ung an ber -§üftc 

 muite fie brei aSorfien lang baä 99ett pten, unb icä^renb 

 bicfer 3"t füllte fie beftänbig ©c^merjen im @e(cnfe , Welche 

 faft obne "JlnSnabmc beö SIbenbg, fo wie ftet^ bei 58etregung 

 bcä ©tiebeg an ■^eftigfeit juna^men. ©olben unb Säbungen 

 famen fäufig, bod) o^ne Dlu^en, jur 5lnnjenbung. 5(1^ bie 

 Äranfe nad} 5lblauf ber brei gBod)en baä Sctt Serliel unb 

 um^er5uget)en ijerfuc^te , bemerfte fie, ba6 boä linfe Sein 

 fürjer wav, alä bag anbere, fo baj; fie beim ®e^en ^infte. 

 ©er 33etrag ber Q^ertürjung irurbe bamalä nid)t ermittelt, 

 oUein fie ^at fic^ feitbem öerme^rt. ©er ©d)merj ift «JJbenbS 

 am bebeutenbfien, fteigcrt fid) bei feuchter aSitterung unb 

 burc^ SBelcegung unb h?irb auc^ ein Wenig berme^rt, Wenn 

 man bie gerfe aufwärts ober ben trochanter einwärts briicft. 

 ?lud) flagt bie Qjatientin über flo^'fenben ©cfimerj an 

 ber inneren ©eite hcS Jtnieö, bod) nur bei ^Bewegung ber 

 J&üfte. ©aä Ä'nie ift frei öon ®efc^Wu(ft, 3ftcti)ung ober 

 6nH)finblic^feit gegen Srucf, unb feine Sei»egli(f)feit ^ot in 

 feiner SBeife gelitten, ©ie fann baä linfe Sein bem rechten 

 nic^t söttig nähern unb eben fo Wenig ben linfen ©djenfel 

 in 9lbbuction bringen ober flrcden, obne bon ©d)incrj ju 

 bevftärfen, Welcher inbeg unter alten bicfen Umftänben niitt 

 heftig 5u fein fdieint. ©ie JBeugnng beö J^üftgelenfeg ber= 

 urfac^t feine ©c^merjen. SSeim ®e^en Wirb ber linfe Su§ 

 etWaä borWärtö gefc|teubert unb bie gfcrfe getjoben, unb 

 beim ©tetjen ftü^en bie 3cfcn beg linfen gußeS bie JlbriJer« 

 loft t^eilweife. ©ie ©c^le fann nicf)t auf ben Soben ge= 

 fegt Werben, o^nc ba§ fid) ber Älnper ein Wenig linfö neigt. 

 9Senn man bie Patientin in bie t)ori5ontale Sage bringt, 

 fo erfennt man an bem Diumtife unb ben Srtremitäten 

 Wo^tV'rot.->ortiünirte formen, unb bie linfe Jjälftc ber nates 

 ift nur Wenig abgemagert. Über ben Ruften unb in ber 

 Umgegenb jeigt fic^ feine SiRctl)ung, unb tS läjjt fic^ auf^ 

 feine abnorme ^ige bafelbft SerfiJÜren. ©ie linfe Serfe 

 fte^t Wenigfteng l'/a Soll ^b^er, ali bie rechte, ©er 

 Qlbjianb ber spina anterior superior beä os ilei bom oberen 



Olanbe beä trocIiaiUcr major ift auf ber fianfen ©cite um 

 ^ji 3ott geringer, al^ auf ber gefunben. ©er trochanter 

 liegt bem Änoc^enfovfe Weit näber, ati° im normalen 3n= 

 ftanbe, Waö fic^ burd) In-rgleic^enbe *lljeffung ermitteln läßt, 

 inbcm man eine ©d}nur l^on ber 2IJitte beä os pubis biä 

 on ben (B^aU ber nates füfirt unb jWar fo, baj) biefer X^eil 

 bee! femur mit eingefd)toffen Wirb. 



©ie i'atientin gab an, baji fie nie an 3!l)oumati^muÖ 

 gelitten iiabe. 



SSenu bie 33erlegung im ()0^en Se benäal t er 

 ©tott finbet. Uiiterfud)t man ben ©d)enfelbein^al§ eineg 

 ättlidien ©ubjecteö , fo bemerft man t;äufig eine befonberc 

 aSeränberung in beffen 0^id)tung, unb ftntt ba(j berfelbe an 

 ben Änodjenflnper unter einem ©infel »oon 45'* angefeilt ift, 

 finbet man, baß er eine met;r ober Weniger fiorijontale !)iid)= 

 tung angenommen f)at. Übrigenö glaube ui) nidit, baß 

 biefe 35eränberung bei alten "i'erfonen fo eonftant unb in 

 fclc^em ®rabe angetroffen Werbe, Wie man geWo^nlic^ 

 annimmt, unb id} l;abe mid) üielfac^ bemüht, biefe 5ln(tc^t 

 jur ©eWifi^eit ju ergeben, inbem id) biete Seichen ijon *43erfonen 

 »on 60 — 90 Jalnen unterfud)te. „3e^ mbd)te allen benen, bie 

 boju ®elegenl)eit t)aben, ratzen, bcn 3ufianb biefes :lbeile8 

 im ^öl)eren Sebenöatter ju unterfueben, bamit wir in ben ©tanb 

 gefegt Werben, bie C£rfc|einungen, WeUte man ot^ eine natür= 

 tic§e 5otge beä ^o^en 2llterä betrachtet l)ot, »on benen ju 

 unterfdjeiben, Welchen eine (jatbotogifo^c Urfad)e ju @runbe 

 liegt", fagt ® ull i» er 1. c. ©eitbem meine 5lufmerffamfeit 

 ouf biefen ©cgenftanb gelenft Worben ift, l)abe ic^ ^äuflg 

 ®elegen^eit gi'l)abt, biefen fd)ägbaren 3Jatt) bei Unterfucf)ung 

 bon Gaboöern ju benugen unb mid) baüon ju überzeugen, 

 bajj niete ©remblare. Welche man ol^ aut^gemad)te Sätlc bon 

 atrophia senilis mit aSeränberung ber 9lid)tung beS ©d)enfel= 

 bein^alfeä betrachten tonnte, in ber Xf^at ©eifbiele »on bem 

 Ginpuffe einer Äranfl;eit, näinlic^ ber d)ronifd)fn rbeuma= 

 tifcljen arthrilis, fmb, Wetd)e überbieä fc^on in bcn frül)eren 

 ©tabien il)re^ ^^erlaufeä geWiffe Äranf^eitöerfc^einungen bar= 

 bietet, bie, meiner 91nftrt)t nac^, bei gehöriger SrWägung 

 beutlid) auf ben befonberen (ii}arattcv ber Jlronfbeit ^in» 

 weifen. 9iic^teibeftcweniger bietet ber ©t^cnfelbeinl)atö nac^ 

 bem 2ltter »on 50 3at)ren einen 3uft<"ib bor , Wel= 

 c^er jenen ;I^eil baju bräbiSbonirt, burd) äujjere ®ewatt= 

 t^ätigfeiten bebeutenbc 23eränbcrungen ju erteiben, unb bieg 

 gel)t befonberä aug ben folgen l)eröor, Welcfie ein Sruc^ beg 

 S;i)eileö ganj innerhalb beä ßapfelbanbeä Seronlaßt. ©ic 

 abforbirenbcn ®efäf)c treten bann jur Sefeitigung beö ©d)cn= 

 felbeint)alfeg in fräftige S^^ätigfeit, unb »otlenben if)r 3!Berf 

 oft binnen wenigen SSoc^en. ©ieö fann felbft bann Bor= 

 fommen, Wenn »or bem 93rm-^e feine 93eränberung in ber 

 Sflic^tung beg J^otfeä ©tatt faiib. 3c^ unterfucf)te neulich 

 einen Sruc^ innerl)alb ber (Satfel bei einer ÖOjä^rigen grau, 

 jwci llJonate nac^ bem Unfälle, unb fanb, bat) ber ^alö 

 bbllig »erfc^wunben War, Wä^renb auf ber anberen Äbrber= 

 feite bicfer .tljeit bie bem 5lttcr beä ©ubjcctS angcmejfene 

 fc^räge SHic^tung barbot. 'Stjnlic^e gäUe Würben gewiß l)äuftg 

 Wahrgenommen Werben, wenn man an Seichen beibe ®elenfc 

 unterfuc^te, ftatt bap man für nu^gema^t annä^ime, ba§ 



