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164. VIII. 10. 



«9 e t I f tt n ^ c. 



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(X.) über btc 3ntfrfitttaIabfor)>tton beä (Bcbenfcl* 

 beinf^alfeä in ^^olgc »ort Duetfdtung bcr ^üfte. 



JBon (JEiiiMn San ton, ©cmonilrator bcv Sliuitcmic an bcv ü)lc= 



ticinalfc^nle be^ .^ofiiitald lS|;aving = Svoß. 



Cig-*(UB.) 



(■§icrjii tic '.HtbiUung Äl.jiir 1? auf tcilifijcnbtt Jafcl.) 



9fac^ftcf;ciibcg f)abc ict) auä bcm Ufaiiuaf M bcvftov(n'= 

 non -§111. •»^o^pfljif H'övtlirl) aKjofi^victoii. 



3i«cttcr Salt. - S). 23! 3uli 182S. War« J)!)bc, 

 72 3a^rc ait. 3m ftartcii SBiiitcr l'Of 15 3aC}rcn fiel fu- 

 mit bom oberen %f}dU bcä rockten toc^cnfflö auf ba^ '•Jflafti'r, 

 uiib al§ fic fic^ an einem ©eldiibei aufiieric^tct datte, jum 

 glwciten WhU auf benfrlten i3cf)enfe(, »uelc^er taub Wuvbe, 

 imb jic tag eine ßcit lani\ fiülflcd ba. ©ie brauchte jivei 

 ©tunben, öon ©acft)i(Ie lätreet nac^ fflcnb Street ju get)en. 

 !Daä Sein wav auäiuärt^ öerbre()t unb ift eö noc^. (ätwci 

 1 OJJonat nad) bem Unfälle war ftc im 'etanbe, an einem 

 ©toife t)erumju^infen , unb fie fam in bem Orforbft^en 

 Ärontenfaale im St. ®ecrci=§ofpitale unter J^n-n. J^eoütfi« 

 be'ö Sel)anblunij. »Biete SBoi'^en lang unirbe bic -^üfte ge» 

 tä^t unb baburcf) einige (irleicl)terung erlangt, ©ie »uarb 

 auf einem ®agen au8 bem J[iofpitalc gefc^afft, irar fe^r 

 fe^ivar^ , unb bai^ rechte 23eiu in-rfürjte ficf) naef) unb nac^, 

 befonberö in bem le^iten 3a^re. ®ä fd)ien mir, ali bie 

 Äranfc ging, ba§ eS um bette 2 3>oU. fürjer fei, al« baci 

 anbere, unb bie Äranfe ivar berfetben Üfeinung. SSenn fie 

 fic^ auf baäfelbc ftü|}t, fo fü^tt fie im Jjüftgetenfc einen 

 ©c^merj, alS ob it)r jemanb auf ben -^üftfnocfjen einen 

 ©c^log berfe^tc; uarfj ?lnftrengung berftJÜrt fie barin Bieben 

 unb Jttovfen, unb ein unangenehme« ©ofübl ift beftänbig 

 borbauben. SBeiin jte burcb bnä 3immer gebt, fo fc^eint 

 i[;r baä a3ein ein ivenig taub unb alö ob fie im Änoffjen 

 Seine Jlraft l)cikc. 3Benn fie lange gegangen ift, fo ^at bor 

 ®rf)merj feinen ©i^ burtfiauö im Sdjenfelbeinbalfe. 



511Ö irfi mit einer ©c^nur bom Soben ber -gacfe bi£i 

 jur Spina anterior superior bei^ Tiarmbeinö ma^, fanb icf) 

 baä reet)te Sein um 2 3oa fürjer, alö baä linfe. Scr 

 trocliantcr fd;ien boluminöfer unb liegt \vm t)öber, a[i auf 

 ber entgegengefeljten ©cite; bic Selnegungen beä Änocf)en= 

 foijfeg be\reifen, bajj fic^ biefer Sbeil nn ber normalen 

 ©teile beftnbet; attein ber ■i^nii frf}cint aujjerorbentlir^ ber= 

 fürjt unb feine 3iJict)tung bcränbert. 



3uni 1831. %-i) unterfudjte bie *j?atientin lincber, fie 

 fonnte ganj gut ge^en. Sai^ Sein fonnte ben Jtlnter 

 ftüjen, ofjne bap ©r^merjen entftanben, unb bie 5}erfürjnng 

 beranlafite nur einige Unbequemlirf}Eeit. 



CD. 30. 3anuar 1832. ©er 3:ob erfolgte uai-^ ftufen= 

 lueifer 21bnaf;me ber Ärafte. 511ä id^ bie rechte ^üfte be= 

 fcitigte, fanb id) ben ©dienfelbeint}alei fo bcrfürjt , ba« ber 

 atanb beg AOf^cä (t>-irt binter inelc^em bie 6at.ifel ringei 

 ^erum ongeiuad)fen >bar) fic^ faft mit ben boiben ;IroeI;an= 

 tnen in Serii^rung befanb. (äine ganj furje bünnc ©c^mur, 



ber Uberreft be« ligamenlum leres, bon bem geh.''öbnlirf)en 

 51nfeben unb ber ©truetur be« tegteren, ivar nor^ borbanben, 

 unb in bem geau^nilid) mit ©l^nobialbrüfen angefüßten !Haumc 

 im (iJrunbe bei^ acelabulum fanb id) jivei fel)r rotbe unb 

 gcfäpreiil^e Jl'nod)enmaffen , bie tbeiliin-ife mit Jlnorbel bcbecft 

 unb, iine es fcbien, eine iUerfniJdjerung ber Settfubftanj 

 »raren. 



3d) iiH-rbe bie im (Sabinette bcä J&ofpilalä ju 6f)aring= 

 Grof) aufbrtiHibrten ■§iiftgetenffncef)en etnjaä näf)er befd)reiben. 

 SlBeniger alS »/a 3ctt bon bem unteren Si^eile beg ©c^enfeU 

 beinbalfe« ift nod) bor^aiiben, wäbrenb ber obere ;it;eit bon 

 ber 3erftörnng nci^ mebr gelitten bat iini bon einem Äno= 

 c^emvulfte überragt U'irb, ber bon ber bcrberen l'inie jiBi^ 

 fdien ben Jrodianteren entfbringt, inbem er ftd) berumjiebt, 

 atlmälig bünner u^irb unb bie ®renje be« ÄOffcö mit feinem 

 oberen, binteren unb fcitlid)en JHanbe bejeic^net. 2)iefe 

 •Oerborragung liegt in gleidjer ^^ü^be mit bem Oibfet be§ 

 li'oclianter major unb bon biefem nur V4 3ctt ii'eit abfte= 

 Ijenb. S)er ,Roi'f felbft ift niebergebriidt unb fo breit, bag 

 er 2'/2 Bffl mifif, iuäbrenb feine i}U)( 3 3oa beträgt, ob= 

 glcid) er, noc^ einen gett)iffen @rab bon (Sonberität barbietet. 

 (Sr t;ängt fo ftarf über ben JQalä bcö anoe^cnei berab, baji 

 er benfelben faft berbirgt unb beibe jufammen einem ifülje 

 mit bidem unb berfürjtem ©trnnfe nid)t unä^nlid) fet;en. 

 2)er incruftirenbc Äncrbet feftlt ftetleniveife, fo bafi ber fo- 

 röfe Änodien blop liegt. 2)er ganje Jinodien ift, gleid) bem 

 entfljrccbenben os innnminatum , leij-^t unb fdjlwammig , aber 

 bcmungeae^tet feft. S)a« acetabulum ift eriüeitert unb cnt= 

 f»3ri(tt in 93reite unb ^ii^c ben ongegebenen ai(af)en. ®er 

 Änort:et fe^ilt an ben ©tetlen, \vM)( ben i'ürfeu am Mot>U 

 beö femur gegenüberliegen. J;ie ®eite beö ^Jluäfdjnitteg bc- 

 tvägt 13/8 3oa. 



3c^ Ijabc bmitS gejeigt, bajj bie am ©cf)enfelbeinbalfe 

 in Solge be« borgerütften ^llterei eintretenben iseränberungeu 

 nirbt mit ben bure^ Äranf^eit ober äufsere ®etr>alttl;ätigfeit 

 beranlafjten 'l>eränberungen berh?ed)felt luerben bürfen, unb 

 eci finben ftd) in ©d)riften bSuftg eingaben, ireldie ju ber 

 51nfic^t bered;tigen, bau in beiben ^äüen ber Unterfd)ieb fe^r 

 gering ift. ©0 fagt 5. 33. *i'rcf. ITfiller'): „3n Solge 

 einer^äugeren ©elvaltt^ätigfeit, 3. *8. einei^ bcftigen ©d)lage0 

 ober galleg auf ben trochanter major, finbet man nid)t feiten, 

 baö ber ©c^enfelbein^atei burc^ 3ntrrftitialabfor)3tion beben» 

 tenbe a?evänberungen erleibet, unb eine äbntid)c !Ber= 

 iinberung fann audi bcn felbft, b. i). ot)ne irgenb eine 

 befannte Hrfad)e eintreten, fc bajj fie^'baburd) nur bie 

 in Solge bei^ t)ö^eren Gittere!, nitf)t nur im all= 

 gemeinen, fonbern aud) im befonbern ©tatt fin= 

 benbe 5tufreibung be« Organi^mu« funb ju geben 

 fd;eint." 



5lna(oge l'eränber un g en burd) jjranfbeit. 



*) Pnnci|i!os of S-.ii'gpry, 



