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166. VIII. 12. 



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tn bft gfljijrißfit <§er)e tiefefligt trerben. ®a man bic JRcfle 

 fclfcfl (feejüglid) auf bie 0Jti1)tiing ber Seifte) fc^icf einfcijraiu 

 Ben fann, wie bieg tereitä tei brn OJclleii am JlcpftlKÜe 

 beg iSettPs ber 5aU nuir, fo (liilt man tabunl; fctjen baS 

 ©eiridit pon ber S^ettwanb entfernt unb erfvart fcmit eine 

 äU'eite JicUe; auch gcjlattet ber mit einem Sd^rantcngeiinnbe 

 torfe^ene Stiel ber Üfiolle, baß man Ie|tere nad) S?elie6en 

 mel)r eber ii'eniger tief in baä >§oIj einfenfen iinD baburd) 

 eine etiim fpater nottnrenbig rcerbenbe geringe 93eranbening 

 in ber ■^ijlu- ber iJJcUe fef;r (eid)t tetuerfftelligen fann. 



*Jlad)bem nun aüe bei bem i'ertanbe notfcirenlsig ge= 

 irorbenen OJotJen idre gef)örige Stellung unb Oiid'tung ba= 

 Ben, leitet man über fte bie i^nen entfpred)enben 3d)niiren 

 itnb Befeftigt an legteren bie ©ea'idjte. Siefe ©emidjte fce; 

 flehen a\i§ leinenen ©äcfen , bie mit Äiefelfleinen gefüllt 

 rcerben; bag am iyuptfieife beg Settcg angebrad;te fott bcp= 

 \>e[t fo fd^ii'er fein al^ jebeä ber beiben oberen, fo bag bie 

 Stärfe beg ßuQcä nac^ abii'ärtä bor Stärfe beS oberen 3"= 

 geä gleirt)fommt. Tie bcftimmte Sd;>rere biefer ©eti'idjte 

 «aritrt natürlidj nad; bem 'Jllter beä Äranfen , bem ®rabe 

 ber 2>erfiir5ung bog Sdienfelä unb nad) bem SBitierflanbe 

 ber 9}hi'Jfeln ; bod; bürften für geirijtnlid)e 5ülle 4 — 8 il^funb 

 für baä untere, 2 — 4 *pf«iib für jebeg ber oberen ©eiridjte 

 genügen. ITamit jebod; in foldjen tjalleu, wo eine a?er- 

 minberung ober 23erme()rung beg ©eividjteä erforberlid; ivirb, 

 ba'3 -iperaugnebmen ober 3iifüQen ber Steine leidjt bereerf= 

 fielligt »rerbon fönne, ift eä ^ivetfmägig, bie Scicfe nidjt mit 

 ben ertenbirenben Schnüren jujubinben, foiibern jie bloß 

 mittels einer Sd;linge an3ubdngen , fo bap bie obere Off= 

 luing frei unb jugänglid) bleibt, ©rfl, trenn bie ®eand;te 

 au allen brei Sdjnüren befeftigt finb, »i'irb ber 3"g aUmä= 

 juälig, aber gleidjjeitig, an allen Sdjnüren jugfeidj in $05= 

 tigfeit gefegt, inbem bie ©emid^tc frei berabgelaffen merben. 

 9}fan beobachtet nun forgfiiltig bie Sffiirfung unb JRid^tung 

 beä 3"9f^- 3?e^ügliit ber Sßirfung beä 3>'gfS 'fi (S nid)t 

 iiot()irenbig , ba§ fd)on in ben erften '^lugenblicfen bie nor= 

 male Vänge ber ©rtremität t;ergefteHt irerbc, eä genügt für 

 ben 5lnfang, baß ber Sdjentel miipig angejogen U'irb, ja 

 luenn ber ßuQ ju ftarE irnre, fo ba§ ber Äranft über f;ef: 

 tigen Sd^merj ju flagen anfinge, müßte fogar baä ®eiind)t 

 in ben Säcfen terlialtniBmäßig iierminbert merben. -$f5Üg= 

 lid; ber Oiidjtung beä 3ugfä gut bie fdjon frü()er ermäl^ntc 

 Sßorfdjrift, ba§ ber abmortige 3iig genau in ber diidjtung 

 ber Sängenad)fe beg Oberfdjenfelä Statt Rnben muffe; ba 

 ftd; iebod) bei bem Segiunc ber ®irtfamfeit beg 3ii9f^ tnS= 

 n)eilen einige Unbcguemlidjfeiten ergeben, fo müßten bie 

 etma notljirenbigen --Beränberungen in ber ''^age ber Änie= 

 iiffen ober in ber SteUung unb |iö(;c ber OJolle an ber 

 Jeifte torgenommen iverben. 



Um nun eine feitlid)e $erfd)icbung ber a?rud)fiücfe (\ve-- 

 nigfienä bei -9?rüd)en am Äör)3er beg Sd^enfelbeincg) ju »er» 

 tüten unb übcr^iaupt bie aSerbanbfiücfe am Dberfdjentcl 

 mc()r 5ufammen;u(ialten unb ^u fi^üfeen, ift eg geratben, 

 über bie am Sdjenfel angelegte SBinbe unb Sc^nürbinbc 

 einen gea'öl)nlid;en Scbieneuserbanb anjulegen, 5U »reld;em 

 ßnbe 3 — 4 fefte, aber mittelg 6om^)reffen gut ge^jolfterte 



Sd)ienen an ben Sclienfel gut ange^aft unb mittelg einiger 

 5Bänbd)en befeftigt »rerben muffen. a3efinbet fid; ber ^Brud; 

 I)Ddj oben am SdKnfclbeine, fo ifi eg nctt)ii'enbig, bie äu= 

 ijere Sdjiene über ben grogen Irodjanter bi'WufrfirfK" ?" 

 laffen. 



SSeitere 93ebanblung beg Äraufen. 



2)ie 'ilbfidjl bei 'Einbringung ber (Srtenfton gebt babin, 

 bie ajfugfcln beg Oberfd;enfeIg, iveld)e bie Übereinanberfd)ie= 

 bung ber '5rud)ftücfe unb fomit bie Qjierfürjung ber ®lifb= 

 mape seranlaffen unb Unterbalten, burd) einen ununterbro= 

 djenen 3"^ allmälig in ibrer Sontraction 5u ermüben 

 unb 5um >)cadigeben ju jaMugen. (Skcn brsbalb, bap ber 

 3ug anbaltenb ift, reidjt and) ein sierbältnifjmä§ig geringer 

 3ug bii>/ um bie beabftdjtigte 'ffiirfung bfr'-'Prjuf'i'i"t1fn- 

 (5-g erfolgt fomit bie iöieberber|tellung ber normalen Sauge ber 

 ®liebmai;en aucb nur atlmalig, unb in ben erften 'lagen ber 

 äßirffamfeit beg i^erbanteg laffen fifb bie ftufenaieifen B'ort= 

 fd?ritte genau beobad;tcn unb bemeffcn. ®ea'obnlicb erfd^eint 

 nacb 6 — 8 5'agen bie normale l'ängc beg Dberfd)enfclg lie- 

 ber bfrgeftellt, moiuMi man fid; burd) bie »Keffung ijom sor= 

 beren oberen Savmbeint'tacbel big ;um oberen Oianbe ber ,lTnie= 

 fd)eibe an beiben gleid)gelagerten Prtremitiiten febr leicbt übcr= 

 jeugen fann. Sollte bie Qlugbebnung \n Lingfam erfolgen, 

 fo fann in ben eviten lagen bag ®eand)t uermebrt loerben; 

 foUtc bei fortfdjreitenber (S'rtenfion bag untere ober bag obere 

 35rud;jlücf eine befonbere SJeigung nad) aufacirtg beibeballen, 

 fo fann bie Üiclle an ber Seifte ftirag l)öl}n geftellt, bag 

 Äniefiffen erböbt werben; b'it bag untere 3?rnd;ftüct bie 

 aieigung nad; abmärtg, ober fotlte ber Tirncf «om 5tugfd;nitte 

 ber Sdjnürbinbe auf bie Jlniefeble ju ftarf fein, fo mügte 

 bie Ololle on ber Seifte etiuag tiefer gefiellt werben. 3i"' 

 (Sienation beg unteren -Srudjftücfeg fann man aud; bie Sdm-ere 

 beg UnierfdKnfelg benuBen, inbem man bie Jerfe frei legt, 

 fo ba§ biefelbe bag Sett nid)t berübrt unb bie Sdiu-ere beg 

 Uiiterfd)enfelg frei airfen fann. — >Bcm ®ebi-aud}e ber 

 Seibfdjüffel mufj biefe bem Jttanfen son ber gefiinben Seite 

 aug bebutfam untergefdjcben aerben. 



SDenn fld; bie '-Cerfürjung ber (Srtremität auggeglid;en 

 bat, ift eg nid;t mebr notbaenbig, beii 3ii3 i" glfid)er 

 Starfe fortairfen ju laff'en, ba man foiifi bei fdjiefen Q?rü= 

 d^eu am Äörper beg Sd;enfelbeineg t'0(iar eine abnorme i^er= 

 längerung b^vbeifübren fünnte. 2?;an t^erminbert bemnad) 

 bie @eaid)te big ju bem *45unfte, bap bie (Srtenfiün genau 

 bem aßicerftanbe ber 'Diugfeln gleidjfommt nnb fomit eine 

 inbifferente Sffiirfung bat. !8eim gefieraerben beg callus 

 terfdjainbet bie »JJeigung yir i^erfürjung gänjlidi, urb beg= 

 balb fann bei '-Brücben am Äörver beg Sdjenfelbeineg fd;on 

 nad; 14 Jagen big 4 ißodjen (je «ad; bem "Klter unb ber 

 Jlör^ierconftitution beg Äranfen) Der ganje 3ii9'H')-'''irat ent- 

 fernt unb ber OberfdKntet h feiner früberen Sage mit ei= 

 nent geaöbnlicben Sd)ieneKcerbanbe big ju ©nbe ber Jpeilung 

 liegen gelaffen a'erben. 9üir bei 33rüd)en beg Sd)enfelbalfeg 

 i|1 eg geratben, bie (Srtenflon, aenn aud; in ber legten 3«'* 

 mit verringertet» ©eaic-bten, big ju (Snbe ber aditen SCSodje 

 fortbefieben ju laffen. 



