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runv] tfi'i ©i-Mni* iHnaiilajjt Werben, ol? tci dnfadn-r Otor= 

 rböc; allein ter IJerluft beä ©tctsjbüijfl« ift tei beffen iu-r» 

 tinbuiK] mit bem Vahnint^ vMfiititlirf} beä ©el;örfinnÖ Wn 

 ber gvöfitea *H>iditi>ifcit iinb or^eußt in Sc^^ug auf alle Xhu, 

 »velite niift bunt mit ben fefteu .^tn-ilen beö Jlcpfes in un= 

 mittelbarer iBcriiliruucj befinblicfic i\bi)i>ex erjeui^t werben, 

 bfUftänütäe ;Iaul'l}eit. <Eer Umftonb, baji bae •§i3ren mö.y- 

 lic^ ift, fc lauije ber ©teigLniijet an Ort unb £le[Ie bleibt, 

 Wirft auf eine'frfnmcrioie ©rage Innficfjtli* ber »li^iiftDlogie 

 beC' menfcblielien Cbrcö i'icl)t. llian bat barüber geftritten, 

 Cb bie IW'mbran ber feiiestra rutunda ba^u beftimmt fei, 

 ten ©c^all ju bem li)ebü>rncri.ien fcrtjm?flanäen ober ben @e= 

 genftoßber ScfjallWelle, nad;bem bicfe mittclft ber Änc(^el= 

 c^cn unb ber ^Siembran ber fcnestra ovalis nac^ bem ia^^'!)' 

 riutl) geftricben ift, auf^uiiebmen. SBäre ober bie niembrana 

 feiieslrae rotuiidae nidjt fäbig, tcnenbe erf)Wingungcn, bie 

 tcn ber ^lujjenfeite beä Jabm-int^'^ an biefelbe gelangen, ju 

 überliefern, fc fönnte, Wenn ber Steigbügel an ber fcnestra 

 ovalis ot)ne irgenb eine 5ln^eftung nac^ ber d^ifeeren Seite 

 fibt, fein ■§cren Statt finbcn, unb jwar nad} bem afuftifcf)en 

 ©cfeUf, bai; Sd}Wingungcn burc^ bie l'uft einem feften iVov= 

 fn wie ber Steigbügel nur in ficd;ft unbebeutenbem ©rabe 

 mitgotbeilt Werben fbnuen. Zmxam fdH'int unin-rmeitlid) ju 

 folgen i bajj in biefen SäHen nidu ber Steigbügel, fonbern 

 bie' gefunbe giiembiau ben Sd^att fortvflanst. >43etrai1;tet man 

 ben Steigbügel unter fold;en Umftänben lebiglief) alö ein 

 medjanifdjeei Sel)utjmittel ber atjuula, fo babcn bie Überrefte 

 leö ©c^iörorganeö , Weld>- in einer einfad>'n fdiwingruKn 

 »Dfembron (ber membrana fene>lrae rotuiidae) beftel;en, bie 

 eine mit ben tf.nben beö ©e^örnerSen in a3erül;rung befinb= 

 lic^c Slüffigfeit bebedt, mit bem ©etjbrorgane mancher niebrig 

 organifirten Ibiere bie gröfjte ^ill;nlidifeit. 



■ilnbere Sdriftfteüer baben biefc Jtranf^eit ali äujjerft 

 gefätrlid) gcfdjiltert unb be^auV'fet, pf *>-'frbe burc^ ^ue= 

 i(^'nung auf bas ©e^irn febr Iciefit tobtlicf). -Sier ju Sanbe 

 Wi'berfvridn jum ©lud bie (Srfabrung bicfcr trüben ^Inftd)!, 

 inbem ein ' fold)er ^:}luC'gang faft nur bei fcrovl)ulöfen ober febr 

 unregelmäßig lebenben *4«atienten iiorfommt. 



Sie aäebanblung ber inneren Ctcrrlice mufi Wefeutliel; 

 tie nämlid)e fein. Wie bie ber äujjeren Ctcrrbije, unb bie 

 bau<?tfäcl)lid;e Dlürfnrt:'/ ^vdd]c Innsutritt, betrifft tie @efal;r 

 fiuer Oieijung beö ©etjirnJ ober beä ertrantenet biefeä £)r= 

 ganeö burd) Untoibrüdung beu *2lusfluffe^. So oft in ben 

 inneren :$:beilen be0 Cbrei^ Sdnui-rjen eintreten ober baö 

 (äinfü^ren einer Sonte ^'efiige ^Inin in-ranlayt, muffen Wir 

 burd) a.Mutcgel ober Sd)rcpfföt.'fe liiuter ben Cbren eine 

 t'rtlidje Slutentjivbung beWirfen. 3ft ber '3lu3i'iuf! ütermajjig 

 fiarf ober übelried)enb, fo fann man, Wie bei otorrlioea 

 externa, eine febwac^e ^luflofung i)On fd)wefelfaurem Bii'f 

 einfpri^en; allein fo. lange man ba-^ iliittelobr irgenb mit 

 'Jlrjneimitteln bebanbelt , fann man über bem processus 

 mastoideus mit "ikntbeil einen ©egenreij anW'enben, um bie 

 'Jieigung ber inneren Structuren jur (inijünbuiig ju »er= 

 niinbern. 5lud) gelinbe abfübrenbe W\Ufl finb ju emv^feblen. 

 Über tUod^t Werben Süreiumfdiläge über ba« Tbr febr gut 

 Wirten. 33ei Äinbern rcid;en einfädle »Tiittel oft l;in, ben 



51uefluß jum Steten ju bringen unb bie SPernarbung ber 

 IVembron ju begünfiigen; allein bei SrWadfenen ober Wenn 

 ber ^luefiufs eingeWurjelt ift, bält e? ungemein fc^wer, ben« 

 felben ju befeitigen. 



SBenn bie innere rtorrbi.\- d^rcnifcf» geworben unb bie 

 membrana tympani beteutenb crfranft ift, fo befinbet pc^ 

 ber iiatient, fo lange ber "llnefinfi mäfjig ftarf ift unt> bie 

 tiefer liegenben Structuren beö £bre§ nic^t angegriffen finb, 

 meinen Chfabrungen na*, in -i'etreff beö ©ebü'ree in einer 

 jiemlid; günftigen \.'age. iTie ntftringirenben TOittel, mijgen 

 fie nun ben 'ilnefUiji Scrminbern ober nidt, mad)en bie 'gart^ 

 tiiiirigfeit ftets fd}limmer unb Seranlaffen bäufig unausgefe^teg 

 Dlircnflingcn. Selbft Wenn ber ^Ineflup son felbft aufbort, 

 Was juWeilen gefc^iel^t, ift bie •f^artbii'rigfeit immer fidrfer, 

 al3 Wäl)renb er im ©ange ift. ©iefe Umftänbe, fo Wie bie 

 ffljijglidjfeit einer ©ebirnentjnnbung unb bie (,5rfat;rung, bajj 

 bif meiften -i'atienten of'ne fcnftige ©efabr für i^re ©efunb^ 

 Ijeit unb ot;ne yöllig taub ju Werben, bie ons tl'nbe i^reö 

 i'ebenS an ,Ötorrl)ce leiben tonnen, muffen un3 beftimmen, 

 unfer ■§auptaugenWerf auf ben allgemeinen ©efunbbeit^juftanb 

 bee *l>atienten unb bie Grbaltung feinet ©etiörö in mi>3lid; 

 gutem Stanbe, nid;t aber auf bie Unterbrüdung beg 5luö» 

 tiuffes JU riditen. ®enn ber ©efunbbeitsjuftant gut bleibt 

 unb man gegen bie Q*eranlaffungsurfad)en jur ^erftärtung 

 beö ©eljBrleibenö auf feiner -gut ift, fo ^at man »jon ber 

 ■iluebe^nung ber Jlranfbeit auf taä ©ebirn nic^t leicljt etwoS 

 gu befürd;ten. -JlUein mit fortfcfcreitenbem Filter finbet eine 

 natürlid^e Jpinneigung jur UnterDrüdung Son Dbrenaueflüjfen 

 aller 51rt Statt, unb feiten bat baö freiwillige i'erfc^winben 

 berfelbfu gefäl;rlic^c S'Olgen, obwobl bajfelbe feineöwegö 

 wünfc^enoweriti ift. Weil bie -Oart^brigfeit babnrd; gcfteigert 

 loirr. 



©ludlid)erweife befieen Wir in ber befeudHclen 93aum« 

 Wolle jeljt ein Hiittel gegen fold)e g'ätle , unt meiner Ci'r= 

 fabrung nad; tann i<t) bebau).'ten , baj; bei gefdiidter 5ln» 

 Wendung besjfelben in ben allermeiften fällen ber 5luefluO 

 tebeutenb öerminbert unb toc^ baö ©e^br beö l'attenten ge= 

 ftarft Wirb. 



3n 33ejug auf bie gälte, in benen mir bieö 2}fittel 

 gute Sienfte leiftete. Will ic^ nur bemerfen, bafj in allen baS 

 ;lrommelfell tbeilweife ober gauj m-rloren gegangen nnt mebr 

 Oter Weniger ftarte Ctcrrbi^e sjor^anben war, obwobl bau 

 legtere Srinivtcm nid)t fd)led)terbingö eriftiren mup. iBenii 

 baö Trommelfell burdbolnt unb baö Cbr t'ollfommen trorfen 

 ift, fo fann man bas l'dttel mit befonberem i»ertrauen on= 

 Wenben. 



3n weldem ©rabe fann nun aber baö ©ebör burdj ein 

 fo einfac^eö iUittel bcrbeffert Werben? öebnfs ber genauen 

 Grlebignng biefer Srage fdjeint es mir jwedmäfjig, bie gäac 

 5U clafpficiren , unb jwar in folit)e, Weide ben baurrnben 

 iJrfolg, unb in fcldje, weUte bie augenblidlielie 93irfung beö 

 'D^ittelö erläutern. 



Mürffidnlirb ber Csnftrumente teren id) mit^ bebienc, 

 will id) türjlid) bemerfen, baf, ju benfelben eine fleine 3angc 

 mit fd;wad;er ^ebirfraft gebort, bereu »iMätter fic^ fdglidi burc^ 

 ben geringften Trud jafanimenfebliepen lajfen. *5lud) muffen 



