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©c^Hcßtic^ h)i(I ic^ noc^ Oemertcn, ba§ Dr. 3;i)I(r 

 ®mit^ in feinen 93orkfungcn öon bcn 33ejic^ungen jloi» 

 fc^en Sicrflocf^rcijunj] , ©cfc^ifc^t^rcijuni) unt coitus ^anbfU. 

 9Ja* meinen 6rfunbii)unäcn bei bem ©bemanne \vcix nun 

 bie @efrf)(ec^tgreijung , alä ber aBtutfiafi aufgehört £)atte, ju= 

 hjeilen fc^r ftaif. Sie 3;aije, an bcnen bieö ber gaff ioar, 

 fonnte er mir natürlich nicf)t genau angeben; allein irf) bin 

 überjeugt , bap ftc mit ber Sierftccfäreijung ber ntcnftruotionä^ 

 Ijeriobe jufammentrafen , unb baß biefe legiere Oleijung auc^ 

 bie ÜJieberfunft öeronloptc. (The Lancet, Aug. 1848.) 



(XVm.) Über titc ^Irctation ober DUitcxation icx 

 Sronc^cnrö^ren. 



iöon Dr. Sraigie. 



©icfeä Selben inirb ofterä mit phthisis bertrec^fett unb 

 bcffen genaue G^araeteriftrung ift bnr;er um fo iric^tiger. 

 Dr. Graigie bemerft über basfelbe in ber jirciten 5luegobe 

 feiner Elements of Patliological Anatomy, Edinburgh 1848, 

 fotgenbeg. 



„3)ic 2lrctation ober QSerengerung ber Srcnc^enrö(;ren 

 ift eine 5olgc luiebcrboiier 33rondienentjünbungen, irelcfce ju» 

 te^t bie c^ronifcf^e Sorm anne(}men. Unter feld)en Umftänben 

 tuerben bie SBanbungen biefer Diö^ren burc^ Grgiefsung, ent= 

 hieber öon 33lut ober i^ijmp^e ober öon beiben, in iai fc^leim» 

 ^autartige ®ei»ebe auffaUenb berbicft unb im gleidien 3}er= 

 ^äitniffe boä Äaliber ber Diei)ren öerminbert. Übrigenä 

 fommen auc^ Satte bor, in benen bünnere Sroncf)enrö^rcn 

 burc^ benacfitarte berfidrtete ober öon Slutergiejjung ftro^enbc 

 Sungentjortionen jufammengebrücft unb ouf biefe SBeife »er» 

 cngert werben. 



!Diefe 5lrt »on Obliteration, iretc^e manchen Sungcn= 

 leiben ju ©ruiibe liegt, fann ent«eber bie ganje Sunge ober 

 eine auägebe^ntc ^^ortion berfelben betreffen ober auc^ local, 

 nur an einer ober ircnigen 33rond}enrö^ren bortommen. 3m 

 erfien Satte irirb bie tor^er fi-f)\»ammige Öunge feft, berb 

 unb für bie fuft unburcf)gängli^. 



lUit ber ebener^cä^nten franf^aften 9]eränberung »er» 

 binbet jic^ eine onberc, toelc^c bie Dberflöcf}e ber i'unge be= 

 trifft unb bie Obliteration anfünbigt. ®iefe beftebt in einer 

 größeren ober geringeren ».öerfcftrumpfung ber Sungenoberfläcf)e 

 an ber ber Obliteration entfi)red)enben Stette, unb bes^alb 

 rechtfertigt ftc^ bie Jotgerung, bap bie Serfcbrumpfung gc= 

 roijjermapen eine SBlrfung ber Obliteration fei. Sä läßt 

 fidj auc^ leicht begreifen, >uie bie Obliterationen eineä ber 

 Cungenoberflä^c benachbarten bronchus, hjelc^e bie feiner 

 3>»eige jur S'otge ^at, burc^ bie baburc^ entfte^enbe 3"= 

 fammenjic^ung baä SSerfc^rumtifen ber Sungenfubftanj unb 

 ba^ ©infaffen ber Oberfläche beö Organe^ an ber cntfprec^en» 

 ben ©tette öeranlapt. 



<Diefe öerfcf)rumi;ften ©tetten laffcn ftcfi leicht >ro^rne^= 

 men. SDie pleura rtirb an mebrcren 5^unften in eine 2ln= 

 ja^l unbeutlic^ fira^lig georbneter üiiunseln gejerrt; bie Ober« 



fi'idjc fäüt meiflicl; ein, unb toenn mon bie ©fette berührt, 

 fo fü^lt man, bap fie berb, angeicac^fen unb unelaftifc^ ifi. 

 2)er geujo^nlic^fte ©ig biefer Obliteration 1)1 ber obere 

 Sungentat?))en unb befonber-i beffen ©itjfd, ioetcl}cr Umftanb 

 nlcf)t überfe^en Iperben barf, inbem fid) auf biefe 2Beife ber> 

 gleicben Dbliterationäfietten bon au^gef;eilten j;uberfel(;ölilen 

 untevfifeiben. Übrigen« jinb fte aud) in bem unterften iaf)- 

 ))cn angetroffen irorben. Öie^naub fanb fie jlvei Mal in 

 biefer Sage. 



2>ie Slutgefäpe finb ui^t obliterirt, aufgenommen in 

 ben ftd} in ber »erhärteten *Pottion berjWeigenben icinjigen 

 tfien. 



Sie feftcn ©djnuren, ioetc^e aU Übcrrefle ber obliterirten 

 Sichren jurüdbleibcn, finb geh)öt;nlic^ bunfelfii^ioarj bon 

 garbe. 



©ie Urfac^en ber Obliteration ber fflronc^enröfjren ^at man 

 no^ nic^t fiff)er ermittelt. Sßlan iteip nur, bap »on biefem 

 Selben fold)e l'erfonen betreffen loerben , Welche an beftigen 

 unb ipieberbolten Sronc^enentjünbungen gelitten ftaben unb bei 

 benen geUjöbnlic^ biefeä Selben c^ronifdj gelvorben Ifi. 2Iuc^ 

 fann bie Obliteration In Jolge »on c^ronifdier *J3neumonie 

 eintreten. 



3iel}naub ift geneigt, bie (Sntfte^ung beö SeibenS bon 

 bii5(;t()erifc^er ober ehceipftoffau^fc^elbenber a3roncbcnentjün= 

 bung [;erjuleiten , unb (§ unterliegt feinem 3>»fifel , bap bie 

 Srondienmembrau biefer Sorm ber ©ntjünbnng unterioorfen 

 fei, unb bap legiere bie fragliche Jlranfl;eit »eranlaffen fbnne. 

 @r gefielt auc^ ein, baß i^m 5'äffe »on acuter U>neumonle, 

 nebft -getatiftrung ber öunge, »orgefommen [mi, bei benen 

 burd) bie (Sntjünbung in atten fleineren 33ronc^en falfc^c 

 Membranen erjeugt »rorben >uaren, hjclc^e beren Jfiö^lung 

 me^r ober iveniger öottftänbig auäfüttten." 



(XIX.) Qtbga^fung eittcS aBajferfo^feS. 



Cell (S^arleä 5ltm(irong, M. D. }u Sorf. 



3o^anno DÄurfcb^, 7 SBoc^en alt, »on jungen, gefun« 

 ben filtern, ttiurbe 3 3:agc nac^ ber ®eburt, Wie i^re Sittern 

 fic^ ausbrücftcn, „bon einer 3:rennung ber Äobffnoc^en be= 

 fatten", reeldie fc^nett gunabm, fo bap \iij ber Äojjf fol»ot>l 

 nad; ben ©elten, alä nac^ ^Inten unb »orne, ungeheuer auä= 

 bc^nte. Sie gontaneden traten ^terbor, unb ber Mcpf 

 mußte, icegen feiner gewaltigen ©cl)i»ere, beftänbig gefiügt 

 Werben, ©er 91uf>bruct beä ©efic^t« War fonberbar unb un- 

 notürlic^, weil ber obere !l^eil beö ilobfcg mit bem ©epc^te 

 burc^auS in feinem richtigen ffier^ältniffe jtanb. Sie June-: 

 ticnen Waren natürlich unb Weber 6on»ulftonen, noc^ Sö^» 

 mung »or^anbcn. $upiflen t^dtig, aber bie Qlugen beftänbig 

 um^errottenb. Sag Äinb faugtc jiemlic^ gut unb fehlen feine 

 ©c^merjen ju leiben. 



Qlm 16. gebruar 1840 jabfte Ic^ bcn unteren 3;^eit 

 ber binteren gcntanctte an, unb eä floffcn 14 Unjen einer 

 flaren firo^gelben glüffigfeit aul Obgleich noc^ »iel »on 



