9 



177. IX. 1. 



10 



1) QKter. ®efc()(ed)t. 9hä) ben 33fo6ac()tungon, 

 tie id) aufgefüllten l)abe, wären Mnabin tin Äraiif[)fit ine()r 

 uiitcru'pvffH als 3)uitirfieii ; bie ä'h'l;i5a()l aller ffiillf fvgifDt 

 ein '^(ItfV bcn I — 4 lagen, iod) f;at man fie aitcl; yem 

 6— Uten läge (Giiairtner) u'nt) feltft nari; 15 — 20 

 3Bect)en ((JtMnger) beo6av1)tet. 



2) ei-6ticl)feit. Jßefonberö ber Dr. Olaf; n= efcl;er 

 legt gro§fg ®eniid)t anf biefe UrfaclK- Sie iOfüttcr bec 

 Äinbcr, bei benen er bie .Ärant(;eit beo6ad;tet ober befct;rieben 

 gefnnben (;at, Ijatten felbft an einer DJotjung beS ®anglien= 

 f;)|lenii3, an ©törungen bfv Untfrleibticirriilation nnb an i!er= 

 banungäftörnngen iua(;renb ober felbft außer Cer >5rt)aMnger= 

 fcliaft gelitten, (yr fd)Iiept barauä, bop biefe Sigpofiricn 

 auf ben S'ötug übergegangen fei unb eine Störung in beni 

 ^Ibbcminalfrciglaufe unb eine ®efä§atonie seranlapt ijabt, 

 U'cburcl; (§ frtjon ivätjrenb bcä l'ebpn'3 im iiterus ju einer 

 franfljaftrn ©eeretion in bcn Särmen gefommen fei, waä 

 ftd) aui' ber bunfleren S'iirbung beg meconiiim ergebe. 5n= 

 bem man bie nadjtl'eilige (Sinivtrfung franfliaftrr 3i'f*'i''be 

 ber Ü'iutter auf bie .tvinber jugiebt, fo mup man bod) gegen 

 ceriJetenbe 3tn)td;t geltcnb mad;en, baf jene 3uftänbc bei 

 ben a)iiittern aufKrcrbentlid) häufig tjcrtommen, bie melaena 

 bei ben jjinbern bagegen äuperft feiten ift. Siefer (S'innurf 

 bat iube6, bieg u'iU id; gern jugeben , weniger ©eiuidjt in 

 ben Siiden , wo bie iBintter ober ©Hern felbft an !Ä)arm= 

 blutungen leiben, eber wo mel;rere Äinber berfelben Samilie 

 jugleid; ober Ijinter einanber baran erfranfen. — Üümmt 

 mau aber biff'frt^ fi""' Ginflug ber (Jrblid;feit bei biefer 

 Äranflieit an, fe mu§ man bod; jugeben, bap biefelbe in 

 fel;r enge ®renjen ein^iifdiränfen ift. 



3j ©eben bie Ilmftänbe bei ber (Jutbinbung, baö "Filter 

 beä .^Tinbeä Sei ber ®cburt unb bie erfte H-'flege, >ueld;e eä 

 erl;ält, me()r '2luffd;lup über biefe JülutungeuV — iShn 

 fiat betiauptet, ba§ ber 21ufentl;alt in einem ju engen 3?ecten, 

 Sangfamfeit ber ©eburtSarbeit , fd;H3ere ©eburt bie melaena 

 beioirften. 2(nah)firt man bie, übrigens fel;r unsoUftiinbigen, 

 58eDbad)tungen in biefer OJiict'fid}t lueiter, fo ergiebt fid; nur, 

 bag baö 33erl;altniö ber fd)ii'eren (Jntbinbungen ju ben 

 leidjten nur um loenigeg grofjer loar, waä überbieg nid;t§ 

 auffallenbeä ()at, ba bie iöiel^rjat;! ber SOJütter Primiparae 

 ivaren unb ber Unterfdjieb übrigeng fo gering ift, ba|j er 

 faum ber Oiebe njcrtl; erfd;eint. — Wim l)at aud; bebauptet, 

 tafi bie i'oreilige Unterbinbung beä äamenftrangcel eine ter 

 luirffamfien Urfadjen fei. 3d; loiü baS *)uid)tl)eilige einer 

 foId;cn »4jrariä namentlirf; bei pletl;erifdjen Äinbern nid;t 

 leugnen, mu§ aber bod) benurfen, bap nur Äinufd; in 

 feinen !eeobari;tungfn baten fvricl^t. sgei 5>rei Äinbern 

 unter sieren n-ar ber ©amenftrang ju früt; unterbunben 

 njorben unb bei einem britten platten ©^mptome fon 690= 

 ncfe bie j;iebamme genbtl;igt, bie l'igatur ivieber ju löfen. — 

 Slad) '^illarb war unter 15 an Sarmblutuugen geftorbe^ 

 tien aJeugebcrnen bie Ü)("e(;r5a^l auögejeid^ntt burd; aUge= 

 meinen plettjcrifdjen ^uftanb unb aUgemeine Jpautcongeftion. 

 5(nbere fpredjen ton >)]letl;ora nidjt. Unter 16 JJinbern 

 »raren 8 jart unb fc^niart;, 7 gefunb, 1 afpl;«ftifd;. — 3u= 

 rü(fl)altung öon meconium ift nid}t alg Urfart;e an3ufel;en. 



benn bie ^luäkerung iiuir ber a31ntiing I)aufiger sorauäge-- 

 gangen, alS bap bie Blutung frü(;er erfolgt tiuire. 



4) Die^lnndjt ijon *rebig, ii-ornad) in einer ®efäg.- 

 jerrcigung ber ©runb liege, loirb burd; bie patljologifdie 2(nato= 

 mie nid;t unterftüet; man t}at nie eine eingreifenbere «erle§ung, 

 in oielen g-äUen fogar nid)t ein Mal eine merflidK «lutin-- 

 jection in ber ©d;leiml;aut beö >Kagenä ober beä !BarmtlKil8 

 gefunben, >oo baä 33lut ertra>:afirt uuirbe. 5n einigen JäUen 

 luaren (nad; iöiUarb) Cie ®ef;i[?e ber größeren (Singe= 

 loeibe ber !I?aud)= unB *8rufH;o^le eon 3?Iut frl;r überfüllt, 

 namentlid) bie iliefenterialbenen ; nur 45elmbred;t ()at 

 51u3bel)nung ber (Sapillargefäße mit a3erbünnung ber ©djleim» 

 l)aut bemerft; 'Döring ton unb !)?a b n = efd;er (Snrei-- 

 d;ung, Ungleic^l;eit unD 0{ötl)e ber ö:l)leiml)aut. 



Sie eigentlid; vräbiSponirenben Urfad^en finb iro^I 

 3u fudjen: 1) in ber ben 3}eugebornen (nad? Siltarb) 

 eigentl;ümlicl)en Snjoction beä Sarmcanalä, irobei aläbann 

 jebe Steigerung burd; %0Mie ber ®efaf!e ober >g)emmung ber 

 -ilbbominalcirculation, burd; \'lnl;alt beg 331uteS in ber *l]fort= 

 aber ober burd; Osergröperung ber Ücbn unb iBJils, J" «'"« 

 a31utung V'vat'iSvionirt. 2) 3n ber ©d;mierigfeit, mit weh 

 d;er ftd; bie iHcfviration yollfommen einftellt, loobei bie 

 uid;t genügenb auSgecel;nte ^unge alöbann auf ben anberen 

 (SingeweiDen unb namentlid; auf bem Sarme, ber o(;nel)in 

 ber ©ie einer (iongeftion ift, aufliegt unb fo bie (5rfuba= 

 tion eermiitelt. 



©djilberung ber .franf^eit. Daä «efle, um 

 ein gutes söilb öon ber Äranfl;eit unb t()rem »Verlaufe ^u 

 geben, ivirb iro(;l fein, bafj id; bie »on mir gemad;ten a3e= 

 cbad;tungen uorlege, rceld;e toflftänbiger jtnb, alg'bie q3e= 

 fd;reibungen ancerer. 



Srfter iyall. -- %m 30. 3auuar 1846 lourbe icft 

 um 1 lll;r ü)tittagg ;u einem neugeborenen Äinbe gerufen, 

 loeldjcS in gröjjler ®efal;r fein foUte. Jolgenben !8erid;t 

 erl;ielt id; auS bem Ü'hinbe ber aßärterin; er luurbe aber 

 fpäter burd; cijerrn Ütiaunoir befiatigt. 



ScrÄnabe mar 5agä imov, aJc'orgenS 4 lU;r, geboren; 

 er ivar ein Bmiiling. Sie ©ntbintung mar nid;t fet;r 

 fd;ioer gemefen, inbeo l;atte J<5err ülJauncir bod; bie 3ange 

 amuencen muffen. 3)ie $lacentcn nuiren getrennt, bie 

 5lmnioSf(üf|lgfeit nid;t feftr reid;lid;. Sie aiabelü1;nur luar 

 normal unb iinirbe jur gea'öt)nlid;en 3fit unterbunben. 

 SaS Äinb war reif, nid;t fet;r bicf, aber aio[;lgebaut unb 

 fd;ien frdftig. 3üle ^nnctionen fd;ienen normal. SaS 

 meconium war irenige ©tunben nad; ber (Sntbinbung ab= 

 gegangen, nad;bem ber Änabe '/a "J^eelöffel tjoU OiicinuSöl 

 erhalten l;atte. S'arnad; rul;te baS Jtinb ein menig, mor= 

 auf eS mit Segierbe bie a?ruft ual;m; für; man (;atte nid;t 

 im minbeften aSeranlaffung, irgenb etioaS ÜbleS ;u aermutt;en, 

 als bie QBarterin beim älied;feln ber QBinbel bemerfte, ba§ 

 mit einem Oieft meconium aum etwas ^Blnt abgegangen 

 war. 3ioei.igtunben fpäter ging eine reid;lid;e >Bienge rei= 

 neS flüfftgeS Slut, mit ®erinnfeln gemifd;t, ab; 1 Uf)r 

 3]ad;mittagS jum britten Wial. Sa lourbe id; gerufen. 



511S id) baS Äinb unterfue^te, fanb id; 'lobten bläffe, 

 unb bie Sßärterin Berfid;erte, baß eS fiA) \ei}x be'omenX! 



