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181. IX. 5. 



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5u|citc fid; mir butc^ cincu tla^sjcttcu !lrci3feii, hjcl^cr je» 

 bcn llicrgcit auS in Üfünbuiig tfö meatus urelhrae a['ging, 

 bie ciijeiittic^e f. g. goiitte militaire. diad] einem neuen 

 Umgange ging bicfer Sufim'i <" b«^ «cut« ©tabium ü&er, 

 würbe »ernact)täffigt unb ci fcilbcte ftc^ nun ein Bufniib nuö, 

 bei l»e(c^i'm nad) jebcr gefd}lec^tlic^en drregung a3(ut6arncn 

 eintrat. 5(m 12. SRcötr. machte er eine Scur ju SEJagen, 

 tranf SBier unb SBein unb t}atte in biefem Buftanbe, b« 

 mehrere Za^c immer wieber herbeigeführt Würbe, öftei^ ge= 

 fc^lee^tlicJjen Umgang. 9(m 14. SKoötr. ^at er ©cfimerjen 

 in ber i'eiftengegcnb, 93eff^Werben beim Oe^en unb 33(utöer= 

 lufl nac^ jebem Urintaffen. ©effenungeac^tet Ü)ut er feinen 

 JDienft, 6i^ enblit^ eine trciifenweiö fortbauernbe Blutung 

 ouö ber ^arnrö^re eintrat, We(c(;e tiö jum Dcac^mittag fort= 

 bauerte unb Oig babin metjr aU 4 $funb eineö leicht 

 coagulirenben 33(uteg ergeben (}atte. SSei biefem kbentlic^en 

 Bufatte Würbe nun fecrijontale i'age, otfclute 9iu^e, falte 

 Umfd}(äge über bie -Ov't-'Ogaftrien unb caä perinaeum; Simo= 

 nabe mit »erbünnter €ci)Wefclfäure unb ein Sranf mit Va 

 Sroc^me Extr. Ratanhiae tnrüvbnet. 



®ie Slutung natim barauf etwaä ah, aber nur um 

 turj uac^^er um \o ^leftiger wieberjufe^ren. ®ie SBlutung 

 bauert nod^ 5lbenbg 8 U(;r fort, ber JJranfe ift OereitI fe^r 

 6Ia§, ftagt über allgemeine Sitwärfie, Übelfeit unb ©rfimerj 

 in ber SJiagengrube. ©ein ®eift ift t(ar, bie ^ut^iden aber 

 erweitert, ber *4-'ulS auf 53 ©erläge gefunfen; bie Flutwelle 

 i(i breit, aber fe^r Weic^, leicl}t nacfjjubrücfen; bie <§er}fd)löge 

 finb regetmäfjig unb an ben Garotiben ift ein SBtafegeräufc^ 

 nic^t ju bemerfen. ©oä perinaeum ift fe^r ^ei^, bie regio 

 hypogastrica nic^t fc^merj^aft unb nidjt aufgetrieben. 58a(b 

 erfolgte nun burc^ bie Wieberfictte 5(>i|:[icatiDn ber falten 

 Umfrf}läge ein allgemeineä 3ittern unb SSorüberge^en ber 

 D^nmad^t. 3c^ berorbnete aufä neue einen Zxant mit Extr. 

 Ratanhiae unb öftcrä Wiebertjolte Snjecticnen in bie ■§arn= 

 rB^re, Uon ^ß Tannini in ^ij Aq. fönt. Srft gegen 9 U[;r 

 SJbenbä ^ertc bie Slutung auf, nac{)bem .ber Äranfe über 5 '/a 

 5Pfunb 58lut bcrtoren ^atte. 



®(fic^ nad) ben S!annineinft)rigungen folgte unWiber» 

 fle^Uc^er ©rang jum Uriniren, Woburc^ ober nur bie "Znw 

 ninlöfung ebne Urin ober 33lut Wieber ausgeleert Würbe. 

 2 ©tunben, nac^bem bie a3lutung jum ©tet;en gebract)t War, 

 fteHte fld) atlmälig Wieber C^autwarme ein, ber ^J.'ulä flieg 

 ouf 73, unb ber Äranfe fü^lt fic^ beffer unb fa§t Wicber 

 SKut^. !Deffenungeac()tet öcrorbnete ic^, um bie Oieröenjufälle 

 nac^ einem fo bcbeutenben Slutöerlufte ju mäjjigen, eine 

 3)fiitur mit V2 ©rac^me 'Oit^er ftünblicf) löjfelWciä ju nehmen. 



dlad) 11 Ul;r 3lbenbg erfolgte Wieber unb bon felbft 

 eine Urinauöteerung, Welche ebenfadö feineu Slutabgang öer= 

 anlogt. 



©0 ergab fidj bo^er, boj), fo lange bie ^ornro^ren= 

 Blutung gebauert ^otte, ber sphincter bennoc^ burc^ feine 

 fräftige 6ontroction öer(;inbert ^otte, bop fic^ *8lut in bie 

 Slafe ergießen fonnte. Sie falten Umfc^läge Würben bie 

 gonje 9kcf)t f)inburcf) fortgefegt; bie SRuf)e, in ber jle^ ij.'a= 

 tient füllte, berfc^offte i^m ourf; eine f)albe ©tunbe ©d^lof. 



2lm 15. SJJoi). befanb fic^ ber .Eronte biel beffer, er 



fül)lte ftc^ Wo^l, qSuU^ 60; (S ifi nur noc^ etWol SBlöffe 

 unb ©cl)Wä(^e ju bemerfen, eä fteüt ftc^ -gunger ein unb er 

 erhält falte gleifc^brül^e unb ©})eifen mit ©fftg. 2)ie ©c^We« 

 felfäure = Simonobe Würbe nocl) 24 ©tunben fortgefegt. 



9lm 16. g^ob. War ber Äranfe boUftänbig f^ergefieHt. 



®ic (Srflärung bcö fo gcfäl;rlic^ geworbenen 3ufallel 

 liegt in ber Überretjung burc^ greeffe unb 2lnftrengungen 

 jeb« 2lrt, Woburc^ eine heftige a3lutcongeftion gegen bie SPar« 

 tie. Welche bereite ©ig einer acuten (Sntjünbung War, 6e= 

 bingt Würbe; ber frfjleimigeitrige 5lu9ftufi Würbe (jlöglic^ 

 unterbrücft. Wie jn bie (Siterung immer berfc^winbet. Wenn 

 eine eiternbc gliche einer ju beträchtlichen Oieijung ouggefegt 

 Wirb. S)ie juföUig eintretenbe Blutung f)eilte bie Urethritis 

 gonj noc^ 9lrt antitit)logiftifct)er 58c(;anblung unb jWor um 

 fo erfolgreicf)er alS bie SSlutabgdnge on ber gereijten ©teile 

 felbft ©tott fonben. 



3^oc^ ift JU bemerfen, ba§ nac^ bcn (Srfa(;rungen beä 

 S3eri(^terftatter§ in ber Gaz. med. de Paris, 19. Fevr. 1849 

 bieü ein 5'atl war, wo bie SSe^anblung ber Urethritis burc^ 

 (Iinf>5rigung einer ftarfen Qluflöfung bon ^öllenfiein (nad^ 

 Dr. 5)ebenel) 0,6 Argent. nitr. fusi aufgelöf't in 60 ®ram= 

 men SSaffer [ungefähr gr. x auf5ij]), bie bei l^mV'^atifc^en 

 ©ubjectcn unb d)ronifd)en Jäaen fo gut i(i, — bieg ÜJJal fc^r 

 nad;t^eilig geWefcn Wäre. 



(VI.) 



©in 23erfal)ren jur 2(nlegung »on ©egcn» 

 Öffnungen. 



S3Dn Siibai) ju fijon. 



®egen alle biä^er übliri;en S5erfal)runggweifen, um burd) 

 ®egenöffnungen Giterfenfungen unb beren Solgen ju Bermei= 

 ben , loffen fid) gegrünbete ©inwenbungen crl;ebcn (weld)e 

 ber iBerf. in feinem 5luffage, Gazette med. de Paris 6. Jan. 

 1849, au8fü(>rlicl) burd;gel;t) , benen fommtlicl; ber 5fl;ler 

 ju ©runbe liegt, ba§ bei il)nen bie ©egenoffnnng immer 

 bon nu§en nad; innen gemadjt wirb, ^n ffierf., S)iri= 

 gent eineä ©bitaleä für fi;)>)^ilitifd;c Jtranfe, ^at bei ben 

 'Patienten mit eiternben SSubonen oft ®elegenl;eit ge(;abt, 

 bie berfd)irbenen Dperationgorten ju prüfen. (5r mad;t nun 

 einen neuen i'orfdjlag. 



& ^onble fid; j. i8. um einen bereite geöffneten (äiter= 

 Ijeerb in ber >3eiflengegenb, an weldjem jebod; bie SBanb 

 nod; an einer tiefereu ©teile burd)bobrt werben foK, um 

 (S'iterPagnationen ju berl;üten. 9iad;bem mit ber Jlo^jffonbe 

 Oiidjtung unb l'änge bcS gitergangeä erforfdjt ift, nimmt 

 man einen fleinen 'Jrofart, eine f. g. ^rplorotionänobel, 

 ibeldje etwa 2'/2 iD^idimeter iSide ^ot, ein 3nfiriiment, weld^eä 

 bei jebem forgfältigen unb borfid^tigen Sßunbarjtc in ®e= 

 braud; fein mujj. 2)ag ©tilet bleibt in ber 6anüle, ol;nc 

 jebod) gonj borgefd;Dben ju fein, fo biip bie ©pige nidjt 

 t^erbcrragt. 2)aS 3n|1rument wirb gut eingeölt unb nun 

 wie eine Unterfnd;unggfonbe gefüljrt. Jpot man baä ©übe 

 beä (Sitergongeg erreicht, fo üfaerjeugt man fid; erft, bap bie 

 ©pige ber ©onbe wirflid; am äuferften S^Junfte beä ftfiu= 



