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187. IX. 11. 



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gerufen. Pä 6cfaiib ftcl) in fcfn fpateven 3(igou rvoijl unb 

 (luirbf am 5. Sage einer 9(mme übergeben. — 



STen 27. 5ebr. 2)ie (Jntbiin'Dene liat in ter SJad^t 

 einige ©tunten gefd)lafen ; Sieber; ter i'eib angefcl;ii'cUcn, 

 beim3>rucfe nicl)t frt)mer-,batt; Vocl)lalnbfIup, Übelteit, Jpuften, 

 Ji^gViiec- — GinfvrifeiinsJfn i" tif 3d;eitc, a)fercurial= 

 einreibungeu an Den unteren 5'rtreniitäten, Dpiiit. — 



2)en 28. Sebr. Bunatime teS Sieberö, a);eteoriömuä unb 

 ®rf)merj teä l'eibeö beim 3)rucfe; blutig feröfer ^Ibfluj auS 

 tem unteren offen erfjnltenen Üßunliiiunfel. — 2 ®ran 

 (Salomel alle ju-ei Stunben; mit ten anberen DJlitteln luirb 

 |ortgefnl)ren, mit Qlugnaljme be^ Dpiumä. — 



!Den 1. W'.n]. — entjünbung nnb gieber bebeutenb 

 gefteigert^ ftarfe ©pgpnoe, au8 ber »Bunbe fliegt ftinfenbe, 

 mit @i\ä gemifrt^te 3auc^e ab. 2)ie burcl; (Srbi-ert;en ent= 

 leerten a)(af|"en icerben braun, fpäter Äotl; entl;oltenb; ber 

 !lcb tritt in ber Sladjt ein. — 



Sectio näbefunb, 56 ©tunbcn nad) beni 5obe. — 

 I)er Selb fo gefpannt, ba§ bie SBunbräiiber auä einanber 

 [teilen unb 3trifrt)en itjnen bie fdja'ärjlictjen trccfenen 2)nrm: 

 fd}lingen trog ber Suturen [idf eorbrängen. Sei Jpinireg= 

 nafjmc ber !J3aud)iBanb jeigen ^ni) in ber Umgegenb ber 

 aßunbe Qlbl;ärtonen jii'ifd)en ben ©ingeioeiben unt ber 5öaud)= 

 loanb; eine grcpe SJJenge fd)irär5lid)=brauner gilifrtgffit, ffröö= 

 eiteriges örfubat, mit ffliut gemifd;t, in bem »peritonäalfarfe. 

 2)ie (i*ebärmulter jeigt an il^rer ^^orbeven aS3aiib ganj in ber 

 mi}( beg linfen Oianbeä eine fd^irärslidie, offen ftel;cnbe, 

 jaud)ifle 'OBunbe; bie ißänbe berfelben ftnb fdjlaff, bie innere 

 Jpaut fammtartig, fd^rärjUd; gefärbt; ber iDhittermunb ^alb 

 geüffnet. !Der obere $l)eil beg OtectumS i|1 }njifd;en ®e= 

 bärmutter unb Promontorium jufammengebriictt, n.'aä alg 

 Urfad)e beä ■ftotl;bred)eng unb ber l;artnäctigen Süerftoufung 

 anjufel^en ifl. 



-Um intereffanteften ftnb bie ©rgebniffe ber iegt i30rge= 

 nommenen »-Berfcumeffungen. — Sie birecte a)ief[ung mittels 

 beS ge>i'ö(inlid;cn janfdjen Promontorium unb oberer äßanb 

 ber ©9mpl;v)fe eingcfül;rten ^ii'ff'ä ergiebt 2 ßoll, irotion 

 'S l'inien für bie 2)id:e ber iniginahoänbe abgeredjnet, 1 ßoü. 

 y :«inien bleibt, waS genau mit bem Jiefultate beä !l3an= 

 l)ueLulfcben SecfcnmefferS iibereinftimmt. 2)er Seigefinger, 

 in bie Sdjeibe eingefül;rt, mifit iine cor ber Operation 

 3 SoÜ 2 l'iiiien. — 



5110 ®runb ber Unjulänglid^feit ber liblidjcn 2)Jeffungä- 

 metl;obeu beirad)tet SBerf. fiir ben 3eigefinger bie ^ö^ie 

 ber @vmpl)9fe, iroburd) nid;t ber gerabe, fonbcrn Der 

 fdjräge ißurdjmeffer , ber uom *i>orberge burd; alie sßerfen: 

 aperturen äum unteren Olanbe brr iä»)mpl;nfe oerlanft , ge= 

 nitffcu U)irb. Siefe 'Dieffung bleibt alfo immer für ben 

 geraben 2)urd)meffer bes Secfeneingangeä nur anndl)ernb, 

 hinegicegg genau. 2)er tBaubelocquefd^e sBetttumeffer ergiebt 

 baruni fein genaucö dlefultat , iveil X>ai Promontorium in 

 inand;en Süllen nad) ber Seite bin perfdioben ift, obne oon 

 aupen bemerft i^u nn-rben ; Ijierju fomnit nun ncd; bie un= 

 beftimmte i'äuge ber processus spiuosi bcä JvteujbeiuS , bie 

 iierfd)iebene £)icfe biefeä Äuodiene felbft , Cie (Sontraction 

 ber -SacrolumbalmuSfeln, ii'ctiurdj bie unmittelbare "ilnlegung 



be8 Jtncpfeä auf bie 58afiä be§ ÄreujbeinS oerf;inbert anrb, 

 enblid) bie manuigfaltigen Jtncdjenoerdnberungen ber !8e(fen= 

 tjbble. Daä einjige |uterc 3nftrument bleibt bat)er baä 

 i!anbueöelfd;e Sectennieffer. — 



Slicfen irir enblid; auf bie traurigen Sfiefuttate ber 

 Operation juriicf, fo fönnen loir nid)t umljin auf bie 

 grope ®ef,i^r berfelben, nanientlid; in ber ^Uriijatprariö auf= 

 merffam ju mad)en, wo ber "^Irjt nid)t alle nbt^igcn >öülfä: 

 mittel unb eine gel;örige »Jlnjnbl »on 5lf|lftenten bei ber >§anb 

 ^aben fann, unb bie '-Pecfenmeffung nad; ber üblid^en Ü)iei()obe, 

 tjon locldjcr bie Snbication abl)ängt, fo unftd^er ift, line 

 loir eä oben nad;geiriefen (;aben. — ( Encyclograph. d. 

 sciences med. Mars 1848.) 



(XX.) ßtn merfnjütbiger %aU tion angebomem 



SJiltiungöfe^ler bfä ^erjcnä, iai au8 einem Sßcn» 



trtfel unt) einem SSor^ofe tcfianb. 



!8cii äSalcttc. 



Sulie Diieber mar bal Äinb gefunber dltern. üliac^^ 

 bem il;re iöi'utter einen iuo[;lgebilbeten, big jegt gefun= 

 ben Änaben geboren l)attf, irurbe fle jum jreeiten üJJale 

 fd^a-anger unb gebar nad; regelmäßig verlaufener @d;iuanger» 

 fd)aft ein fd)einbar ii'oljlgeftalteteö aJiäbdjen, bag biä jur 

 fed)Sten Sfbrnäa'od;e niditS 'iluomaleä loaljrnet^men ließ. 

 *4>lijglid? anirbe bag 5ltl)men fi-biver unb bie -öaut blau. 



3m fed^Sten l'ebenSmonate traten bei bem .ßince (Son: 

 tulfioneu ein , bie in ■Hemiplegie ber redeten Seite über= 

 gingen. 3)ie l'äl;muug nal;m nad; unB nad; ab nnb üer^ 

 fd;a'anb enblid; faft ganj. 3m -Jtlter v^on fünf Saferen 

 burd;fd;nitt il)r 'Scoutteten, eineg pes equinus iregeu, 

 bie V'ldjilleäfebue, H'onad; 'ßaä Äinb mit ^eidjtigfeit geben 

 fonnte. (Sä niu§ inbes bemerft luerben, bap bie •43ea'egung 

 ber rechten Seite immer weniger frei loar, alä bie ber Unten. 

 3)ie Gpanofe beftanb immer fort, nur trat fie bei etmaä 

 fd;neUerem @el;en beutlid;er t)fn.'or. ®an3 befonberS tet= 

 bleut nod; ber Umftanb l;en.iorgel)oben ]u u-erben, ba§ bie 

 blaue gärbung ber ■§aut fiel auögefprod;encr auf ber redeten 

 Seite njar alö auf ber linfen. 



£)ie Dijapnoe mar faft anbaltrnb. Sei ber *Äugcul= 

 tation ber Jperjgegenb l;örte man ein boppelteg Slafegeräufd;. 



IBie förperlid;e unb geiftige 6nta-icfelung ging, biefer 

 (ärfd^einungen ungead;tet, regelmätjig son Statten. 



3m i)iDLicniber »origeu 3al)re8 trat nacb einer 6r= 

 fältung eine bronchitis auf, bei meliljer baä '•Jltbmcn fetjr 

 crfd;aiert mürbe. Salb fteigerten ftd) bie Symptome ber 

 l«ungenconge|lion big ju einer fold;en .giefligfeit, tia^ ber 

 Job erfolgte, unb jmar im Filter son 6 3abren 12 !Jngen. 



Scctiongbefunb. Die i'age beä «iperjenS mar nor= 

 mal; im -gier^beutel elmaS tlare, feröfe Slufftgfeit. DaS 

 <§erj felbfl mar lü Gentimcter lang unD 7 bri'ii. 



-iln ber 11 r b e r e n •tji e r j f l ä d; e fal; man I ) nadi unten 

 bie »jorberc Jläd^e ber i<entrifel; 2) l^ijfeer Innauf bie 6or= 

 bere 8-|äd;e ber 5i)orl;öfe unb 3) gunj nad; oben ben Ur= 



