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djcn, geaifbartigen S9mp^e üBcrjogcn; ouf ber Cfierfläc^e 

 bcr --Botljöfe mm bicfe Qlblagcrung meijx ftocfig, auf icn 

 a>eiurifcln iioii ie\tnex äöefd^affen^eit. 2)aS fubffröfe @c« 

 »i'fbe war auf in ganjen Oberfläft;e beS -öcrjcnä in wätn 

 *i(ugCe^nung mit Serum uuD Ciiter infilttirt uiib bie >JJiuä= 

 tflfubflanj irar eiireidjt uiib loidjt jcrreipbar. 'iln bem 

 oberen unb äußeren Iljeile btr *-Borberfeitf beä Iin!en 33cn= 

 trifelä fanb fid; eine 45er':Drr.iguiig ocn ber ©rößc einer ljal= 

 ben iöatlnuß, a'eldje eben fo anc bie iibvige Dberfliilje oon 

 einer »;9nivi}üt)iil;t bececfi war unö außercem aurt; nod; einen 

 alten meipen iylecf jeigte. ^Bei einem Sunijfcljnitt ergab 

 Itct), baß tiefe -^ercorragung ein aneurysma ber linfen Äranj= 

 arterie aar. 



Sag aneurysma faß auf bem torberen 3lfte ber Qtrterie 

 13'" com Utfvrunge Cel ©efaßeä aui bem sinus Valsalvae 

 unb lü'" pon ber Stelle, ao jtd; Die "Jlrterie in i^rc jan-i 

 .»pauptäfie ttjeilt; eä wat jicmlut) fugclförmig unb Ijatie 

 einen Surc^meffer üon S'/z'"- ^^tußerliil; war eä ton bem 

 pericardium unb einer Sa;icl;t *4'ffuCoiiif'ii''r'>'i überwogen, 

 nad; innen aar ed in bie siöanb beg linfen äsentrifeU ein= 

 gelagert. 



Sie JQÖljU beä '^lneur9'3maä aar son ^lutgerinnfeln 

 ougefiillt, aelilK fdjictjtaeiä abgelagert unb tljeilaeiä ent= 

 färbt a'aren. Sie Jpäute beä Sacteä aaren an Dir inneren 

 (Seite außerorbeutliil; Dünn unD mit ben äußerlid; Darauf 

 gelagerten Sdjidjten innig setbunDen , fo Xia^ üe nidjt i:on 

 einanbcr gctr:niit aerDen tonnten. Ser Satf aar iibvigentS 

 unöerfel;rt unD communicirte an feiner l^inieren Seite mit 

 ber 'ilrterie unD ja'ar in etaaä fd;rager iHid;tung, Da baä 

 untere ober entferntere Stiiff beä Ö)cfäijeg Durd; ben Srucf 

 ber @cfd;aulft etwaä auf Die Seite geDraugt aar, fo Daß 

 eine SouDe uon Dem Stucf Der ".'Irtcrie über Dem aneurysma 

 nirt;t unmittelbar in Das unttrljalb DeSfelben liegenDe Stiicf 

 cingefiiljrt aeiDen tonnte. Sie dliimDung Der linfen Jiranj= 

 arterie aar bcträdjtliit; era'citert; iljre /Qautt aaren in be= 

 trädjtlid;em Wla^e i:erfnöd;ert, fo Daß Daö ganje ©efäß in 

 einen Ijotjlen JlnodjeucplinDer seraanDelt aar; über baä 

 aneurysma fjinauä aar baö ®efäß in geringerem ^faße franf= 

 l;aft Derdnbert; bie x(A)tc Jtranjarterie a'ar etaaö eraeitert 

 unb il;re 4päute aaren l;ie unD Da mit freiteartigen '4^1atten 

 befeßt. 



Saä igerj aog 13 Unjen meD. @ea. unD aar son 

 eigentl;iimlidj längl!rt;er iyorm. Ser redete Üentritel aar 

 eraeitert unb feine 'ißänbe Ijppcrtropljifd;, 3 — 4 Linien 

 bicf; äußerlid; a'aren fie uon einer mußigen 3-ettfd;id;t beDecft. 

 Sie Jricufplbal= unb *4^ulmonalflappen aaren normal. Ser 

 linfe >i>entrifel aar ixud) erweitert unb feine ^^änDe bünner 

 als im normalen Buflanbe, an ber Safiä 5'", in bcr iJJitte 

 3'" unb an ber Spige 2", biet. Sie -ööljle beä ^entri= 

 feig aar verlängert unD gegen Die Spige l)in auögeDel;nt 

 unD Die Ü)JuSfelfubftanj aar Dafelbft außerorbentlid; aeid; 

 unD jerreißbar unb ein jum i^eil entfärbtes coagulum l;ing 

 fefi am endocardium. Sie '»'lortentlappen aaren etaaS oer= 

 bicft unb an i^ren ißinfeln abt;ärent, aber fie fd;loffen unb 

 bie äKitralflappe aar normal. Sie 3lortenmi;nDung l;atte 

 36'" unb bie iWünbung ber V'ungenarterie 39"' Umfang. 



Sie innere ^aut beg linfen a3orl)ofg aar etaaä oerbieft unb 

 unburd;ftd;tig. 



Sie aorta aar eon einer beutlidjen ScJ)icf)t i'tjmpt^e in 

 bem ouffleigenben :it)eile überjogen unb bie feröfe -gaut aar 

 beträc^tlid; gerottjet. iOfebrere 'iltlKromflerfe lagen um bie 

 ilJünDung ber Äranjarterien t^crnm unb audj an anberen 

 Stellen ber '2lorten(}äute. 



Sie l'eber aar fclir groß, grobfßrnig unb mit gSfut 

 iiberfiillt. Sie Ü)iilj aar vergrößert unb mit ÄnorpeIfi-(;icl)= 

 ten bebecft; bie Dlieren aaren fefl unb blutreirt;, aber nic^t 

 frantljaft seränbort; bie Sarmfd)leim^aut aarb nid)t unter= 

 fudjt, jebod; jeigten bie Särme äußerlich burd;auS nict)tg 

 frantljafteö. 



Ser San, ben ic^ (;ier mitget^eilt fjabe, jeigte alle (St: 

 fdjeinungen ber epiDemifdjen Snfluenja DeS 3abreg 1847; 

 bie eigentljiimlid;e gei|lige 'Siül^ränttl^eit, bie große ^roflration 

 ber JU-äfte, bie ü)hiäfelfd;aädK beseid^nen ganj fpeciell jene 

 (Spibemie unb bie gomplication bcr ausgebreiteten 6apiaar= 

 broncliitis mit Peri- unD Eridocarditis aar in ben t;eftigeren 

 gälten übcrl^aupt nid)t feiten. (5-$ i|1 baftcr aol)l ber Baeifel 

 erlaubt, ob l;icr baä aneurysma ber Äranjarterie gro§en 

 ober ubcrfniupt nur einigen (äinfluß auf ben tÖDtlid;en %üS= 

 gang geübt l;abe. Sie 'Jlnfammlung von ©erinnfel in bem 

 aueutpomatifd^en Sacfe unD bie *^er|lopfung ber "Hrtcrie, 

 in golgf bavon, ^at aa(;rf,teinlii^ erfl in ber legten 3fil 

 beg l'ebeng Statt gefunDen. 



Sie Siöpcfition ber verfdjiebenen Qlrterien ju @r= 

 aeiteru^ig fielet in ber Oiegel in birectem ißcr(;ättniffe ju 

 il;rer Stärfe. 3m aufi'ieigenten :?(;eile unb int '-Bogen bcr 

 aorta unD in Den von Da cntfptingenben '2lrtcricn finb yincu= 

 rpomen befonberS l}äufig, aäl;renb in ben fleineren 3lrterien, 

 wellige äußeren »iJerletiungen nidjt auägefegt ftnb, biefelben 

 verljältnißmäßig fdtcn vorfommen. 'Man Rollte aber faum 

 erwarten, bap tiefoS (äcfeg and) für bie Äranjarterien beä 

 <§erjenS gelte; fie entfpringen anä bem 2lnfange ber aorta, 

 finb mel;r ali antere ©efäpc beträcl)tlid)en süeränberungen 

 ber '.!tuSbe(;nung ober Spannung unteraorfen, unb fo follte 

 man glauben, \'lneun;Smcn miißten Ijier befonberä (jäufig 

 vorfommen; Dennod; werDen Deren feijr wenige angefiit;rt, 

 unD Da eä nii1;t aal;rfdKinlic^ ijl, baß ^le vorfommenben 

 S'alleS bei Sectionen überfcljen werben fönnten , fo muffen 

 wir bieg als ^Beaeiö annel;inen , ba§ fte fe(;r feiten t3or= 

 fommen. Sragt man nac^ t)tn aaf)rfd)einlirt;en Urfadpen 

 biefeä greibleibenS »on biefer Äranfl;eit, fo ift wo^I bie 

 eigent()itmlid;e ','lrt, in welcher bie ®efäfe auS ber aorta 

 entfpringen, il;r *i>erlauf in einem etwag fpigen SBinfcI 

 von biefem ©efäßc auS in Diedjnung ju jietjen; bod; genügt 

 bitS nod; nidjt jur ©rflärung , eine wirffamere OioQe mu§ 

 man ao()l ber eigeiiibümlid;en Otefiftenj ber -§äute biefer 

 'ilrterie jugfftel;en. Ur. 3forinan (Sl^everS (Guy's Hospital 

 Reports 2. Sexies Vol. I. p. 103 1843) l;at auf eine eigen» 

 tl^umlidje -ilnorDiiung bcr claftifd^cn Jafern in ber mittleren 

 J^aut bcr Äianjarterien aufmertfam gemad^t, a'cld;e ber 

 '-ölutfäule bcfonDcrS gut ÜSiDerftanb 5U leiflen im Staube 

 aäre. >8ei allen V'lrterien t)at er eine Sd;id)t fibröfer 

 l'änggfafern jaifd;en bem ferüfen Überjug unD ber gcwü(;nli(j> 



