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(XXIV.) über bic frcitüiüige ^tuötretlning unb bie 



funftitdie 5lu§jicf)ung ber placentu üor bcm foetus 



in bm ^äüm »cn »orlicgenber placenta. 



®cn Dr. 3amcä 8). ©tmvfon, *Pviifci|er iex ®cbutti^^lfc jii 

 iSfiiibiivgl). 



?lllc OctuttS^i'lfi'v ftimtm-n baviii übcrfiii, ba§ es feine 

 tcbeutenbcvcii uiit i)cfäl;v(id)fVi-ii (icinplifationcn jveL't alö bic 

 auä ber öovliegeiibeii placenia cntfviiiiU3enbrn -^ämorrtiagien. 

 ©ie t6cratjeiitifc(;eii -ßüif^mittel, Wcldjt in folc^cn S'atlcn öcr» 

 jjefcfjtajcn fiiit, flMiiieii auf ja-ei ■Ciaiipimctboben tfjogen \vn- 

 beii , bie (äutIceruniT bes gtuc^nvaffevö unb bie iöenbuiifl. 

 <§r. ©. ift bct ^Infic^t, baji e^ eine gcUnffc ^abl fcn S'äQcn 

 giefct, ico man Weber bie eine noc^ bie anberc biifev SDJet^o= 

 ben mit günftigem (Sifotg anivenben fann, j. 33. ivenn bcv 

 5U'fluö bes^ S'nirfjttrafferö bie -^amorrtiagie nid)t untertrccficn 

 ^at ober reo bie ffienbung nic^t ausführbar ifl; unb er 

 fctjldgt eine neue i1fet()obe »er, \vc[d)i barin beftefit, bie pla- 

 centa fofert i'öaig ju Ibfen unb felbft, irenn fd n5t(;ig ift, 

 fte öor bcm Jlinbe t)crau^3ujic(;cn. dlad) il;m ficUen gcnü' 

 geube ®riinbe unb 3^[)atfart)en co fcft, ba§ bie 93lutung au^ 

 bcm Uterus für bie 5)futter roeniger gefätjrlic^ ift, Wenn bie 

 Söfung ber placenta öcüftänbig, olä iccnn fie nur partiett 

 ift. 2(uf ber anbercn (Seite crgiett fici; au^ 141 gäHen, 

 hjeldje er jufammengeftctlt bat, bap eine siemlirt; bcträct)tlic^e 

 3>infc^cnjeit »erlaufen barf ju^ifc^en ber 5lu£itreibung ber pla- 

 centa unb ber beä Äinbef. Unter bicfem leisten ©efictjtevuntt 

 bat er jene X6atfacl;cn in sicr ®ruppen geftettt : 1) bie, in 

 ivelc^en ein Berfc(nebcntlicf)er ßtuifcljenraum öon 1 U ÜJiinuten 

 big gu 10 ©tunfcen »erlaufen ift öon ber ^lu'^trcibung ber 

 placenta ki(t jum *3lui^tritt be^ i^inbe^ (an ber 3ubl 47 

 g-äüe); 2) bie, in toeldjcn ber »erfloffcne 3fi'r'ium fürjer 

 ift (24 g-dlle); :!) bie, reo baö J?inb faft unmittelbar gefolgt 

 ift ober firf) äuglciit mit i^c geftellt ()ot; 4) enblid) biejeni= 

 gen, in redeten tnan ben berfloffenen 3f'liiium nicf)t angc= 

 geben finbet, obglcid) alle? barauf binbcutet, baf; ber 3>oif'"f)''n= 

 jcitraum rea^rfdjeinlid) beträd)tüd) gerecfen ift (40 g-äUe). 



5luei biefcn ;l^atfad)en ergiebt fid), baji son 113 Äin^ 

 bcm 33, ober faft ein TritttfuMl lebenb gefommcn finb, bafi 

 öon 141 g-rauen 10 ober nur '/,4 unterlegen ^aben; unb 

 ba6 in 70 gällen, reo man bie SSariatiouen, reeld;e bie <§ä= 

 morrtiagic nac^ bem 51uetrittc ber placenta erlitten bat, no= 

 tirte, fie 44 SKat gänslid) aufblntc, 19 Wal fojt gar 

 nidjt ober nur unbcbeutcnb »cr()anben rear, unb nur in 7 

 SäHen übermöjiig blieb. 



ÜSer *i5crf. liat nun ausi feiner 51b(iaiiblung folgenbc 

 ©c^lüffe gejogcn : 



1) bic freireiaige 5luStreibung bes foetus im 5alle ftar= 

 fer -gämorrbagie ift nic^t fo feiten, als bic ©cburts^elfer eS 

 gemeiniglich ju glauben fc^eincn; 



2) biefe 5luettreibung ift nic^t eine fo gcfabriJOÜe unb 

 bebenflicf)e (Som^ilication, alö man es a priori anncbmen 

 mücbtc; 



3) 19 3Kal unter 20 fällen ift biefe ^lugtretbung burcb 

 »btligcl 5lufliören ber >§ämcrrt)agie ober recnigftens burd} 

 merflic^e ÜJJinberung ber -^ämorrfiagic bcjeictjuet; 



4) bic Oegcnreart ober 51brecfeti^eit bes blutigen 21u0« 

 flujfeg nacft ber sijlligcn Sbfung ber placenta ftcl;t feines- 

 reegg in birectem i*ert;ältnij! mit ber 3fi'/ Welche jreifcfjen 

 biefer Vöfung unb bem ^Jlustritte beS JlinbcS öerf(ic§t; 



5) 10 TM öOM 141 g-äaen ober 1 ÜKol bon 14 

 baben bic grauen unterlegen in bem daüc »on biJUiger 5luS= 

 treibung ober Slu^jiebung tcr placenta »or bem foetus; 



ti) in 7 ober 8 bicfcr Ictdctcn gdac fd)eint ber 3^ob 

 ber 5Jiutter nic^t bas SJefultat ber boUftänbigen SJijfung ber 

 placenta ober bcren golgen geivcfen ju fein; unb reenn man 

 bie brci anbercn Säue aiS bereeifenbe 3;^atfac^cn betrachtet, 

 fo reürbc man ein *13ert)ältuijj Bon 3 ju 141 ober öon 1 

 JU 47 liaben; 



7) auf ber anbercn Seite geben bie gcreo^nlic^en 2Kc» 

 tt)obcn 134 JlobcSfälle auf 399 9?»orlagen ber placenta 

 ober 1 auf 3 gäße. (Lond. and Edinb. Montlily Journ., 

 March lö45.) 



(XXV.) 



5att i^on ^^|lcrif(i)fm Äram^jf beä 

 3>üerd?feaö. 



Soll Dr. SÄinglanb. 



Gine junge !Camc, reiber ibrcn SBitlcn »crtjcirat^et, be= 

 fam in ber a3rautnad)t Ijeftige biifterifc^e 6on»ul|loncn, redete 

 nac^ einigen Stunben nad)liepen unb mit einem rubigen 

 £d)lafe eubeten ; bod) rear bic JUante erft narf) iiierlauf »on 

 fcd;S ®od)en OlecouBalcfecntin. 93icr SBoc^en fpäter reurbe 

 fie bon einem (ärftidungsfatle befallen, alei reenii ber -§als 

 »on einem "-öanbe feft jufammcngefe^nürt reürbe; ber geringfie 

 Qjerfnd), felbft ben '2t)eid>'l tjcruntcrjufc^lucfen, »crurfadite 

 bic größten Sefdirecrbcn. 3n ber ÜJJagengcgenb rear ein faft 

 uncrträglid}er iScfjmerj Oor^anben , reclc^er »om scrohiculo 

 cordis iiac^ ber SSirbelfäulc fid) ^injcg, bann an berfclben 

 l)iuablief unb am unteren Steile beg Jtrcujbeineg aufhörte, 

 ©iefer ed)mcr5 re'ar om ^eftigfteu in ber (Segcnb bee 3reerc^= 

 feHö unb reurbe öon ba an immer geringer. 5)ie Jiranf« 

 bcfc^rieb ibn, alei reenn bie 31,'eilc mit glübenben 3nngcn 

 gcjreidt reürben; beim JDrude cn^ifanb fte auc^ Ijoftigen 

 lädjmcrj über ben ienbenreirbeln. 5)as 5ltbmen re'ar febr 

 erfd)reert, fo baß bie Ärante aufredet figen mußte ; mebr als 

 60 Slt^emjüge in ber Ü}iinute, bie (ärf()iration länger bauernb 

 unb reenigcr fdjmerj^aft als bie jnfpiration, bei ber Ic^tercu 

 reurben *^ip))cn unb ®d)lüffelbein comnilfibifd) in bic JQibc 

 gel)oben. »Jlnfallsreeife trat in turnen 3>oifd)cnräumcn ein 

 bödift läftiges ''Jlufftofien ein, reelc^et? bie Xranfe faft atbem= 

 los markte. iTier V'eib rear lcid;t ti^mpanitifd) aufgetrieben, 

 beim SDiude unfd)mer,^baft , ausgenommen reenn mau benfeU 

 ben aufreäriö gegen fas 3reerd)fi'tl bin ausfübrtc, reorauf 

 eine lcid;tc 2^erfd}limmerung ber oben angegebenen Smniuome 

 eintrat; bie (Srtrcmitötcn rearen fall; Urin rcidilid) unb blaß. 

 2)ie .Rranfc flagte außcibcm über Jtopffdjmerj unb 'Bcrluft 

 bcei v£et)öermbgen0 (Aceti Opii g-lt. x.v.vv mit Spirit. nitr. 

 aetli. 3jj Ti'icl- Mintli. piperit. gtt. ,\, Aq. iMentli. pip. gj; 

 SBärmflafdjcn auf ben \;eib unb an bie (jrtrcmitäten), große 

 (Ärleid;terung , 3lbgong von Sielen l;ijd;ft übclriec^cnbcn flatus. 



