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195. IX. 19. 



finjflnfn Stettni in bcr JRic^tung in ©emaltcinti'irfung 

 geltenb, ii'äfjrfnt) anbete baeon nirtjt afficirt rccrben. 



9Benn nun ein noc^ lebcnbigeg ©ea'ffce locfer iiSer 

 einem iitgeftorBenen ober bocf) feiner Sljatigfeit üerauSten 

 Organe liegt, fo gie6t bieg immer l'erantaffnng ju fel^r ^ef= 

 tigen ectimerjen, unb ba bicä ein Scbmerj ijt, n^eldjer nidjt 

 ton >gieilbf|lre6ungen ber ülJatur (;etriifirt, fo ifi tS ein auf= 

 fadenb angreifenber unb für baS allgemeine SSefinben naci)= 

 tbeiiiger Sdjmerj. Sd) ijabe 5. 33. öftere gefeiten, ba§ noc^ 

 lebonbige §aut, ivelite Iccfor über totpiben ®efi1jirüren lag, 

 auperorbent(id) fd^merjtiaft irar ; n-enn icl) aber biefen ^aut= 

 ift()muä, ber über bag ©efdjmür betübergefvannt irar, trennte, 

 fo n'ar ber Sc^merj auf brr stelle geboten. @o »rurbe 

 burcb Trennung eineä über ein nefretiftteS Stücf ber tibia 

 ^in(auffnbcn -^autjlücfeä ber «rtjmerj auf ber Stelle gcf)oben. 

 Jiiefe fleine Operation erflärt in ber S'^at aucf) bie gro§c 

 (Sr(ei4;terung , »eldje man baburrf) erlangt, njenn man bie 

 ^aut über einem Äarbunfel burrt)fd;neibet; au§erbem liegt 

 aber nort; ein anbereS *4^rincip in ber äBirffamfeit ber !8e= 

 l)anbliing biefer Jäfle. 



Übrigen^ giebt cS audf norf) einen anberen ßni^""^ 

 bfg ^^eriofieg , auf loeld^en id) aufnurffam maAen mn^. 

 3d) b'it« Utjr oft eine rfjronifd^e ^crioflitis ju befcanbeln ge= 

 Ijabt, ireldje bei ibrem (Eintritte faum ju bemerfen ifl unb 

 febr langfam firf) ireiter entn'icfflt. 2)er geii'ijbnlid'fie i3i| 

 berfclben ifl im femur, unmittelbar über ben 6onbt)(en, unb 

 ebenfo audj am bumerus über benfelben Änodientl^eilen. 

 2)iffe Qlfffction fann für ein Reiben ber benod)barten ®es 

 lenfe gehalten ft'erben, befcnberä bie ^erioftitiS am fcmur, 

 iveldje nidjt feiten für eine Jtranf(;fit beS Äniegelenfeä ge: 

 nommen nnrb. 5rti f)abe feinen @runb baS Reiben für ein 

 f9p^ilitifd)eiä ju galten; febr oft tjabe id) mid) fogar über= 

 jeugt, ba§ bieS nidjt ber Bad »ar. 2)ag 2ltJgemeinbe= 

 finben be^ .Kranfcn ivirb babci n?eit me(;r geflint a\S eS 

 nart) ber 3Bid)figfeit beS ongenommenen SJocalteibeng ber= 

 mutf)ft njerben tonnte. Selten ijt eä, ba|j baä Seiben nidjt 

 ba 2(na'enbung beä 3obä unb einer mä§igen Ouantitüt 

 blauer ^^iden (befanntlidj Rillen auS lebmbigem Ouerfftiber 

 mit S^tuD unb ©üpboljpul'^er. ) $iefcnberä ba§ lefete 

 3);ittel l}abe id) fe^r nügli* befunben ; t?or ber 5(nn.'enbung 

 beö 3ob§ b''£'e id) foidie gäHe aud; immer ber Qlnii'enbung 

 beg aiJerciirS allein ioeid)en fcf;en; be^ttegen begatte id) (S 

 bei ber 3?e(ianblung bei. 



(XLU.) eine f(^merj^aftc Äratt!^ctt ber ^ü^e, 

 cntf^recfcenb ber f. g. 2lfrobi;nie. 



Soll ^xe\. Dr. ®ra»cs"). 

 ißrof. aJJüIlcr unb Dr. J^oufion baben nadJ5uwei= 

 fen gefud)t, ba§ in ben QSenen unb Qlrterien *-l!orrid)tungen 

 angebrad)t ftnb, ivcU1)e ben rafd)ern Sufluft ^fä ^Bluteä ju 

 erectilen ©eiueben begünftigen. Sfere ©rflätungen (inb aber 

 ungenügenb für eine (S'rfd)cinung , Die auf eine auffallenbe 

 aSeife bie Äraft beireif't, meldje bie »Jlerjen unb Qlrterien 



") 3n feinen Lectures on clinical Medii 

 (Dublin 1848.) 



Vol. II. Lect. XVIII. p. 510. 



l^aben, in einem ÄBrpert^eilc eine groge unb pliJ^Iic^f 33cr: 

 änberung ber ßirculation auc^ unabhängig 00m -gerjen ju 

 bercirfen ; biefe 2:^atfad)e lägt jld; nur baburd; erftären, bag 

 man annimmt, jeber $beil beft|e in feiner öitalen Äraft 

 audj bauptfad;Iid) bag »Kittel, feine eigene (Sapiaarcircutation 

 JU eeränbern. STie Müe , tvddjc idj nun furj mitt()eiten 

 U'ill, fü()ren aüe auf biefen @d?Iug binauei. 



1. Ser erfle galt iji ber einer jungen Same, beren 

 Äatamenien im fedjjel^nten 3abre unterbrüift ii'orben n3a= 

 ren unb meldje banad) einige 3eit binburd) in einem übten 

 ®efunb^eit«5uf}anbe geu'efen mar. dUd/ einer jufäflig ein= 

 getretenen !Diarrböe, bie fte fe^r fd)it;ud)te, nnivbe fie einer 

 febr merfirütbigen Qlffection ber güge unb Seine untermor= 

 fen. 55er *ilnfaU trat in ber Oiegel in ber 9}ad)t ein, be= 

 traf 8ug, Jtnöd^efgelent unb llnterfdjenfel big ()albti'egg jum 

 Än[e in bie -§öbe. 3n ber JJJcgel ifi bie 'ilffection auf einen 

 5ug auf ein älJal befd;ranft unb beginnt, menn fte in beni 

 einen 5Beine nad)lägt, in bem anberen luieber. iaä Reiben 

 beginnt mit Jpi^e unb i^ricfeln in ber gugfo(;Ie, bann am 

 innern Sugranbe, Jtnüd)el unb Seine big jur -&alftc ber 

 aSabe. 2)iffe Symptome fleigern ftd) einige ßcit, bag ®c= 

 fübl son J^ifee wirb äugerfl bff'ig unb ber Sc^merj im 

 ^ijdjflen ®rabe guiilenb. 3n aJerbältnig ber 3una^ine bie= 

 fer ©vmptome nimmt aud; bie ®efägi-ongeftion unb güae 

 beg Scineg ju ; bie flcinjlen in-nen merbeu beutlid) unb bie 

 grügrren ragen ^eruor. Siefer 3"ii'»nb baueit 8 big 9 

 Stunben unb bag ®efüf;I ton >&i§e unb @d;mer3 ifi in 

 biefer ganjen Seit fajl unerträglich. 



SDie baten abhängige ßongcfiicn ber ^^autcapinar= 

 gefäge seranlagt eine a3eränberung in ber J^aut, meiere, 

 foffie ber *}lnfaa fcrtütreitet, juerfl rot^ loitb, aamälig 

 ein immer metjr unb me(;r blutunterlaufeneg 2(nfeben an= 

 nimmt, enblid) ganj bunfel ift, anfdjn'iUt, glatt unb glän= 

 jenb ft'irb unb enblid; einet beinahe reifen fd)mar5en 

 .§et}titfd;e in bet garbe gleid)fommt. ffienn bet J^igcan= 

 fall nad)lägt, fo fegt itd) aud; bie (eidjte *2lnfd)n)eliung , bie 

 ajügfarbigfcit lägt na*, unb bie afficirten 5()eile bleiben 

 iräbrenb beg näd)|'}en Stabiumg blag, tobtenfalt unb Detr 

 bältnigmägig ftei Don @d)met3. iBäbreno bag eine Sein 

 in bem ^iftefiabium ftd) befinbet, ifi bag anbete Sein talt 

 unb blag , aber fdjmerjfrei ; fobalb aber @d)mer5 unb >§i§e 

 in bem einen Seine nac^gelaffen ^aben, beginnt biefelbc 

 0let^e ton Grfdjeinnngen in bem anberen Seine unb baue« 

 eben fo lange; banad) finb beibe Seine in bemfelben 3"= 

 flanbe unb Die Jlranfe ifl 2 big 3 Stunben cet^ältnigmägig 

 ftei con l'eiben, obivol)! nod) ein Ü)Ngbebagen batin jnrücf= 

 bleibt, tt'eld;eg bie ÄranTe mit einem Stumpffein ober etwag 

 bem ä^nlid)en nicbt red)t ju bejeid)nenben tetgleid^t. 



£iiefe Jirant^eit naf)m im 3abte 1837 i^ten Qlnfang 

 unb bie 3Jatort)gmen finb feitbem täglich miebcrgcfe^tt. -2(n= 

 fangg loat bet Sd^mctj unetttäglidj unb täglid) l;atte fle 

 ^ödjfleng 3 Stunben fteie 3eit, loeldje ganj tegelmägig 

 einttat unb ton 4 big 7 Ut)t ÜJ^otgenS baurtte, iräl)renb 

 meld)er 3eit fte 3 Stunben @d;Iaf genog. 3m October 

 1840 trat bie 3ntermifjton um 11 Ubr i^ormittagg ein 

 unb bauette big 7 U^r 5lbenbg. 3m 3a§re 1837 fonnte 



