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fc^nitten ttürben. 93fim (Serben ^eigtrtc ftc^ bte (Songejlion 

 nacf) unten unb ter (Sdjmcrj unb bic Oefdjirulfl üjurbcn flär= 

 fcr als 6fi irgfnb einer anbeten 23eran(n|7ung unb bennec^ 

 irare ©V'iJ'frfngelKn ifjre liebfie 33en)cgung gett'efen , irenn 

 fte biefelfce nur irgenb 6iS ju einem ccnifcrtaWen ®rabe 

 l^ätte ertragen fönnen. *^eim Q(ugfa()ren 6cfömmt fte icbeö 

 SOial grcfe vgcljmerjen in ifcrer linfen Seite. 3n ben le6= 

 ten 14 3^agen ^at fie öfter! Äojjffdjmerj gehabt unb i^r 

 5lulfe^en »rar fe^r a'edjfelnb geirefen. (Stuhlgang ifl nur 

 auf ^Ibfiifirmittel erfolgt unb auf ben ®ebraud) tjon 3)Ja= 

 gnefta am legten ÜJiittivoif; folgte f)eftiger äctjmer;, Übelfein 

 iinb ber 51bgang fielet !:>erbärteter Älumven. Ser 2(pvetit 

 ifl nic()t gut, Der !Duifl ifi flarf, aber Ißein im Saufe beä 

 Sageä genoffen , erregt fogleicl; >§i6e unb O^eigung jum 

 «Sctja'ifeen an >§iinben, ®eflcl)t unb >gialg. Sie ^at öfterä 

 baä ©efü^I, als ob ein Strom eisfattcn QBafferg i^r burd; 

 bie ©lieber fliege unb »enn fie (irt) iräljrenb beö Jlälte= 

 flabiunio au3 ifjrem Stuljlc ergebt, fo i|"t eä ii}x, a(ä icenn 

 fie im Sctjnee fle^e. 



Sä i^ mertauirbig , ba§ bie j?ranf(;eit ber 3üpe niil)t 

 im minbefien ton Girculation^fltörungon ober ton irgenb 

 einer Q3eranberung in ber übrigen Jpaut begleitet njar. 



2)icfe junge Jiame (laben äir ffiiUiam (Jrampton, 

 •§r. Golteg unb >ör. ßufarf oft gefeben unb ibr 3»= 

 fianb erregte bereu gröpteg Sntereffc, ba fie nie etii'as ätin: 

 liil)eg gcfel)en I;atten. 3un^ eermutlKten |te eine c^ronifc^e 

 ©ntyinbung ber 'Jhterien ber 'Seine, aber biefe 33erinut0ung 

 trurbe bei ber langen Dauer unb bem n^eiteren 33erlaufe ber 

 Äranftjeit »uieber terlaffen. 



Äeine Sebanblungämetl^obe, allgemein ober topifc^, 

 irelcije bie leifejle *2lugilcl;t auf ©rfolg gab, blieb unserfudjt. 

 3ebeg SBafcbmittel, talt unb njarm, reijenb ober narfo= 

 tifi^, jfbe Sorm pon Salben, Sataplaänien , *iluffi1)lägen 

 rcarb nacf; unb uad; eerfuc^t, Blutegel anirben im >§i|e= 

 jtabium oft angelegt, ober alleg blieb o[;ne ©rfolg. 5nner= 

 lidj njutbe ßljina, *2lrfenif, 3ob, Kali hydrojodicum, 

 gifenmittel, 2lbfiil)rungen , diuretica unb Ü)iercurialifation, 

 aUeg iiergeblid; angeaenbet; anodyna ftnb immer oljiie al: 

 len Öhteen geblieben: fo »rar cä auä) mit bem iOhitterforne. 

 aifertreiirbig ifl e^', bap biefe lange fcrtgefeßte Störung in 

 ber Gitculation ber unteren (frtremitätcn unb ber außeror: 

 bentlid; beftige Sdjmerj, lueliljen bie tränte täglidj 6 3at)re 

 lang bulbete, nid^t irgenb eine ^Ijaralttfe, eine i'erminberung 

 ber 2)Jusfelfraft, eine 5j3erbicfung ber -§aut ober beä Unter= 

 (jautjellgea'ebfg ober eine Steifheit ber ©elenfe juriirf; 

 gelaften i}at. !8eriicf|ld)tigt man, aie ^eip, rotl) unb ge= 

 fd^a'olifu ein betradjtlidjer $^eil jebeg tBeineä mehrere ©tun= 

 ben lang läglid) mar, fo ifi tS fiaunenöanirbig , bap feine 

 mertlidK Structurüeränberung baraug folgte. Siefe 5^at= 

 fadje ifl in pb9ÜoIogifd;er unb patt;ologifd)er i8ejiel;ung 

 au§erorbentlicb intereffant, ba fie ben 3?t-aieiS liefert, bag 

 Serturscränberungen ton Urfadjen abtjängen , bie oon bem 

 äuflanbe ber localcn ßirculation ganj unabbängig ft"*- 



3m allgemeinen bemerfen n;ir, bag terniebrie >)Jercen= 

 empfinblidjfeit irgenb eineä Sljeileg, aenn fte lange baucrt 

 unb heftig ifl, enbli^ ju ter^ättnipmägiger ®efiil;läläljmung 



füt)rt; in beut torliegenben ffaHe aber iraren bie ffu§l;aut= 

 nersen 3a^re lang fel;r empfinblici; unb bod; mar nidjt bic 

 leifefte 5lnbeutung Don ®efii^l«= ober a3eiregungglat;mung 

 ju bemerfen. 



3m 3a^re 1843 alg Dr. ©rateä bie erfle «Jluggabe 

 feiner flinifdjen iBorlefungen ^erauggab, fügte er in einer 

 dlotc folgcnben a3erid)t über ben Suflanb ber jungen Dame 

 bei. Die Jttanfljeit bauert nod) obne 3ntermif|lon fort, tuie 

 äutor; im äBinter ifl fie eicl fdjlimmer, aber im ®anjen 

 ifl ber Sdjmerj nidjt fo ^eftig alg früljer unb bie täglichen 

 ^liaroipgmen ftnb con fürjerer Dauer. 3n bemfelben a3er= 

 l)iiltniB alä Sdjmcrj unb >§i6e ettrag abgenommen (jaben, 

 I^at ft^ audp bag 3lugfel)en unb 2lllgemeinbeftnbfn gcbcffert. 



Seit jener 3eit l}at er ton ben terfc^iebenften ij'l^eilen 

 ber ^^elt, aue ©ngUnb, "Jlmerica u. f. a. jablreidje Wlit= 

 tl)eilungen erl;alten, aorin bic tcrfdiiebenartigfien »Befjanb-- 

 lungömet^oben unb bie terfd;iebenflen Qlnf!d;ten über bic 

 Urfadje ber 5lffection auögefprod)en aerben. 5lber obaof)! 

 fajl jebeg SJJiitel in ber !;>l;armacopöe terfud^t aerben ijl, 

 fo l'd;cint boi1? fafl fcing nur ben leifefien Erfolg gehabt 

 JU ^aben; aUmälig ging ci ifer beffer, man fönnte fagen, 

 tro§ aUer JSiebicin unb jefet i|1 fie bereits über 12 a»onate 

 ton il;irem iiieiben ganj frei. 



Dbao^l Dr. ©ratcä feinen ganj abnlicfeen SaO je= 

 mala beobad^tet l;at, fo finb iljm bod? einige Hiale localc 

 ■21ffectioncn torgetommen, aeld;e analoge Symptome barboten, 

 (iiner ton biefen, aeldKn er mit >Kr. SOJoorc unb Sir 

 >4Jl)iliy ßrampton gefel;en l;at, ifi ber folgenbe. 



Wx&. — ö2 3al)rc alt, ton robufler unb gcfunber 

 ßonftitution unb blül)enbem 2lugfel)cn, erlitt im gebruar 

 lb39 einen lcid;ten paral^tifd^en Qlnfall beä linfen 5lrmeg 

 unb sBeineä, aobei Äopfael;, Sdjainbcl, i'idjterfdjeinungen 

 tor ben 5lugen )c. jugcgen aaren. dtaa feit einem ÜKonat 

 tlagte fte über ein ®efü^l ton Jlältc im reebten 5u§, ntU 

 djeg, nad;bem bie SteUe gerieben aorben aar, einem ®e= 

 fül;le ton Jpige unb 3u(fen >4.'la6 madjte. »Bei Unterfurf)ung 

 ber SteUe fanb fte bie torbere J^älfte beä ffugeä gefd^aoücn 

 unb rotb. ßtaa 3 »lüod^en nad) bem etfien einfalle aurbe 

 baä Jilältegefüljl, aeld^eä immer nod; nnbauerte, fetjr fd;merj= 

 l)aft unb nun aenbete fie ftd; juetfi an einen ^Irjt. 



»Mm 1. >2lugufi 1839. Älagen über bfftigen Sd^merj 

 im torberen Sijeile beä redeten gupeä, aeld;er xott) unb ge= 

 f^aoUen ifl, babei bcträd^tlidKä Öbem ber Jtnöd)el unb 

 beä unteren Jlieileä beä aSeineä; bie 3et)en aaren bunfelrotl; 

 unb etaaä litib. Daä Slllgemeinbefinben ift gut mit *}(uä= 

 naljmc ton Sd^ainbel unb Äopfaeli. Der Darmcanal ifi 

 frei, ber Qlppetit gut, ber 'i^ulä regelmäßig, ^ä aurbe ein 

 rcijcnbeä Liniment unb innerlid; Kali hydrojodicum in fleinen 

 ®aben terorbnet. 



5. Daä l'iniment erleid;tert fefer. Daä Öbem Itat a6= 

 genommen, aber bie ®efd;aulfl beä torberen ilbeilcä beä 

 gugeä bleibt unteranbert. 



13. Die groge ßet)e i)at einen eigent^ümiid;en ®lan} 

 unb ein „blutigeä" -'luäfe^en; bic tierte 3el)e ift an i^rer 

 @})igc litib. Die ^aeite unb britte ftnb rctl), aber nidjt 

 litib. 4 ^Blutegel aerben an bic grope 3^1^ angefegt unb 



