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196. IX. 20. 



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beä i'orbeiarmS no>1) in 5Bc(?jnbIung, lafffii abn fine gute 

 *i>regnefo ilcllrn, cbglfirt) aubfrivfitigc Umfläntf, bif irt) 

 Ijifr fpfcioU 511 cm>äl}nfn nictjt ®dfgfii()fit iifl;iiKn irerbc, in 

 bcm fiiifii rfalle ben JtraiiEl^oitSjuttaiib auf eine bfbfuflicljc 

 UBfife comvlicircii. 



ßu'or tdbf idj ju iiMrbfr()i)ltcn a)fiilfii meine gollegeii 

 am Ijiiftgcn Crie crfudjt , ron ber con mit in '.'hurcntiiuig 

 gebrart)tfn »Sfl^aublungamfife 9ioti} ;u nel^mcn; leiber ftnb 

 aber nur jiiHt, bie DDr. ©Ifan unb Ü)iöller fo freuiiblicf; 

 gfirefrn, meine nad) ber uen mir angegebenen üJietfcobe '-Be= 

 l'anbelten in '.'(ugenfcbein 5U nef^men, fo bap id) mirt) nur 

 auf baä Uitlicil biefer beiben 'itrste auirbe bf;irl)en fönnen. 

 Snbeffen bemerfe id) , bajj ein gröfierer Jljfil ber in JHebc 

 fteljenben Jlmnfen ton meinen atabemifdien 3"l)iJrfr" 0^= 

 nauer beobaditet ift, bereu jeber >i'ol)l bie luefenilidKU i5»r= 

 jüge ber ^^eljanblungöireife anerfannt Ijaben bürfte. 



(Sä beftfbt aber biefe sPetjanblunggu'eife eben barin, 

 bap mit ilßeglaffung aller 33inben unb "i^erbanbftiicfe bie 

 dJetention ein5ig unb allein mittels (.^affenber Gutta-percha- 

 ©d}ienen bea^erffielligt nnrb. 



2)aä i'erfaljrcn, baä id) beim ','(ulegen befolge, ifl 

 folgenbeö. 



Sic Gutta percha ifl betanntlid) in gorm Bon Oiiemen 

 tioii iierfil)iebenen i^reiten fäuflid). >-8ei C^rn'adjfenen bebient 

 man ftd) am beften ber Öliemen con 4" ^Breite, bei flciuen 

 Äinberu UHiblt man Bortl)eill)after fd)malere big ju 2V2 unb 

 2" »Breite l)erab. 3)a baä ^Oiaterial aber in fod;enbem '-IBaf: 

 fer etljigt mit üeidjtigteit in jebe beliebige 5orm gebracht 

 a'irb, fo fanu man natürlid; fid; aud) mit jeber Bor^aube= 

 neu >43reite bel)elfen. 



^Un I)at bubei im Qlugf ju be()alten, bap bei bem Sr= 

 ^)igen Bon felbft baä im l;ei§en aSaffer bet^anbelte Stüc! 

 auf Äofteu feiner ^'aiige breiter unb gleidjjeitig biiler airb, 

 fo bap e§ mit Üeidjtigfcit biä jur bopVflten 'i^reite gebrad)t 

 trerben tann. Sinb bemnad; bie Bor()anbencn Oiiemen ju 

 ben inbicirten Sd)ienen nidpt breit genug, fo ^at nun fie 

 in bcm i)erf)altniij langer ju fdjneiben alä ftc in ber 33rcitc 

 geannnen follen, ircitjrcnb eei fid) Bcn felbft Brtftebt, i(i^ Ju 

 breite Giemen biird) metl)obifd)en 3i'8 fd)m;iler gcmadit n'cr= 

 ben fönntn. Sie ©iiben bleiben babei , ba fie bem 3"ö'' 

 eben ircniger aut^gefegt jinb, etiBoö breiter, waä in Sejug 

 ouf ben anjnlegenben i5erbanb Bon i'ort(;eil ift, ba ne auf 

 biefc 3Bfife an ben (Jpipl)vfen eine fcfte *2lnlage fiuben. 



Sie burd; bie ^i§e era'cidjtc ädjiene laßt man fo Bicl 

 erfaüen, bap fie auf ber -öaut nid;t mcl)r fdMnerjbafteS 

 brennen erregt, bei a'cld)em coftiifiBcn Bi'fi'T'te baä Percha- 

 Gummi einen gea'iffen (Srab Bon Jllebrigfeit beftljt, fo baß 

 cö auf ber >öaut julegt ftd) nid)t mel)r leidjt Bn'fd)ieben läpt. 

 iginb an bem fracturirten ©liebe burd) bie ©e^ülfen 

 bie (Snben coaptirt, fo legt man je nad) bcm 33ebiirfnlffe 2 

 ober 3 >3d)icnen in einem fold)en 'ilbftanbe bcu cinanber in 

 ber 0!id)tung ber \längenad)fe um bag Ölieb, baf; ja'ifd;cn 

 ben Oiänbevn berfelben 1 — 2 Jinger breit bie >'e'''iut frei bleibt. 

 3n ben jucrfl Bon mir bel)anbelien SäUen fül;lte id) 

 bie (Sd)ienen mittels 'Hufgicfjen Bon faltem ÜMiffer ober '-I^e^ 

 bfcten mit (Siä fi1)ncU ob, ivoburd) fte bann Ijatt unb feft 



luurbcn unb bcm ®(iebe fefl anfd)(ofTen. 3n biefer Sage 

 erl)iclt id; fie mittele 2 ober 3 i*äuber, a'ie fie jum i^efe= 

 ftigen ber v5d)iencn ober Ätrolilaben bei ben friit;ern '-ürudjs 

 Bcibanben bcnuljt a'urben. 



(iß ftellte fid) inbrffen bei biefer ©ebanblunggaeifc ein 

 a'cfentlid)er J)!ad)tl)eil Ijerauei. Surd) bie })liJ81iil)e (i'inair= 

 Üung ber Äiilte erl)ielteu bie 3d)iciien yi'ar im *21nfange 

 eine bem (4)liebe BoUfommen entfpredjcnbe Sorm unb 3?ie= 

 gung; ba aber eben biefe '.'Ibfiibluiig unmiiglid) gleidjmiifjig 

 burd) bie ganje Side ber odjienen l)iuburd) a'irfen tonnte, 

 fonbern Bielmel)r im 3nnern baei (^ummi nod) in einem l)ö= 

 l)cten icmperaturgrabe blieb, fo trat nad) eta-a 24 2iun: 

 ben burd) baa "iluggleidjen ber Berfd;iebencn Jemveratur eine 

 anbere söiegung ber ödnencn ein, fo ia^ fie nun nid't mel)r 

 abfolut genau anfdjioffen. 



väel;r balb aber fanb id) einen äöeg, biefen Ubclftanb 

 3u umgeljen. >'iad)bem nänilid) bie 3d)ienen angelegt a'a: 

 reu, a'irfeltf id) Icfe eine 5lanellbiube um baö (^lieb l)erum 

 unb liep bieftlbe 24 «Stunben liegen, äßurbe nun bie !i*inbe 

 entfernt, fo a-ar bie äd)icne feft er(;iirtet, gleichmäßig flb= 

 gctul;lt unb Bcränbcrte il)re Jornt buriljauS nid)t me^r. 



Sie auf biefe iiJeife bergefteUten ^itienen finb fo fefl 

 unb unbiegfam, T^a^ fte einen heftigen ^ammerfd)lag auäl)al: 

 ten »uiirben, ol)ne il)re (Seftalt .^u anbern ober ^'inbiegungen 

 ju erleiben, fd)ließen nid)t nur bem diliebe fo abfolut genau 

 an, bap |le jibe, felbft bie fleinfte J^erBcrragung unb i*er= 

 tiefung an bemfelben a'iebfrgeben , fonbern briicten nod; ge= 

 nauer alö ber Öippöguf) bie Oberfüdie ber •§aut ab, fo bap 

 ftd) jebeß ai)ära)en, bie feinften Jpautfalten, Oiiffe unb felbfi 

 bie ■2lui3fiH)rungögänge ber >äd)a-eipeanäld;en turd) bie ilupe 

 baran erfennen laffen. 3)ian follte glauben, bajj bie 'Sd)ie= 

 nenränber auf biefe iöeife ftd; in bie >ißeid)tl)eile ein: 

 brüden, fte reisen unb ',ur (irntjiinbung , '-BlafenbilDung uuD 

 i^ranb iieranlaffung geben fönnten. Sem ifi aber nidit fo; 

 im (>)egentl;cil geigen bie ÖJanbet immer eine entfd)icbene 

 Senbenj, ftd) nad; aujjen umjubiegen, fo bap fte nie mit 

 fd)arfer Jlante reijen fönnen, unb roenn man eine odjiene, 

 bie längere 3eit uuBetrücft gelegen ^at, Bom (bliebe entfernt, 

 mavtirt jld; ber (Sinbrucf, ber bou il;rem Oiaube l)erriil)rt, 

 faum burd) eine feiitte, faft gar nid)t gerötl)ete dinfenfung, 

 bie gleid)jeitig alö bequemer Jingcrjeig beim iüieberanlegen 

 benugt toerbeii fann. 



■i^at baä fracturirte (yiieb bie ilieigung ol)ne eine Unter= 

 ftiigitng auä feiner burd) bie (Eoavtation l;erbeigefiil;rten 

 normalen l'agc su aieid)en unb bietet bie nod) aarme unb 

 aeid)e >Si-l)iene nid)t Jeftigfeit genug, um biefeä ','luga'eid)en 

 5U Bcrbinbcrn , fo ift cä saecfmäpig , nad) ber Uma'icfelung 

 einen »Strom falten iBaffen^ auf bie vädjiene (u leiten unb 

 in ber ü)ianuall)ulfc jur (ioavtation uid;t el;er nad)5ulaffen 

 als big bie äc(;ienen jum nötl;igen @rabe brr Scftigfeii ab: 

 gefiil;lt finb. 



iüenn am folgenben Jage nad) '2lbna()me ber iSinbe 

 bie Sd)icnen mittelö ^3äubei jufammengel)alten |"inb , fo ift 

 bie Otetention fo Boüfonimen, ane bei feinem anbern i>er: 

 banbe, fo bajj ber Äianfe bei gcbrodjenem Ü.^orbl•r: unb 

 Oberarm oI;ne bie geringfte -!8efd;aerbe leici;te i^eioegungen 



