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197. IX. 21. 



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(XLIV.) spat^ologte ber @i(^t. 



33oii 3. ^ente. 

 QliiS bem ^anl)6ucf;e bfv ratioiuflen SCntboIogic bfS SSerf. 

 t^eilni irir fulgfiitifg 6a).iitfl @. 335 — 344 Ü6fv eine bor 

 2)veifrartcii, ii'elci)c burclj übermäßige (Srjeugung aiigsiifdKi^ 

 benbcr >-Befianbt()eile tebingt flnb , mit, trelrl^eS Dem ^tattu 

 fc^en Qlvjte mannigfaltige 5(nregung jiir ajergleidjung unb 

 tveiterer Sl-'ritfung geben luirb. 



,,Ü)cateiien, iiHlcl;e auä ben 91a(irung6mittfln ober nu8 

 bcr auögebienten organifdien Subfianj bereitet unb in bet 

 Oiegel jur ©rereticn auS bem a^hite beftimnit f?nb, fönnen 

 jlcl; biird; 5e[;ler ber 5)iät ober beö iStoftii'ecf)ffl§ fo eer; 

 meieren, ba§ bie 2lbfonberiingßorgane 311 beren Entfernung 

 uidjt me^r yirrld)en. 3)ie l)ierauä entflet)enbe Jlranfljcit 

 tritt mit @9nH3tomen auf, n.'elrt)c benen ber iKetenticn ber= 

 felben 3(u6anirfämatfrien gleicljen, mit ber 3(uöna(;me, ba§ 

 bie ä)Jenge bcr le|tfrcn in beni Secrete nicljt terminbert, 

 fLMibfvn Bermebrt ift. äBenn bie Äranftjeit, bie man unter 

 bem iUanifu ii.sol9d)one befdjrieben ()at, rid;tig beob: 

 ad^tet ifi, fo liefert fie ein SSeifpiel biefer "Jlrt Bon ©^äfra: 

 ften. 3d; f^abe mid) barüber bcrcitö auSgefprodKn. 



Sie S'olgen bcrartiger ÜlNfdnmgSfeljler fönncn f?d) in 

 bem Secreticnäorgane felbfi entfalten, ane bieä 5. 33. ber 

 g-all ift, ii'enu Curd; ercefflue Jparnfäurebilbung ®rieä unb 

 (Stein entftel)t. 



2}iit ben rein quantitatiffii ä?er(;ältniffen , ii'ie fle uu: 

 fcrc fd;eniatifd;e a}?eticin uoraugfegt, mag übrigcnä bag 3Be: 

 fen ber t)ier()er geljörigen SDpgfrallen iiid;t immer ju erfd)ij= 

 pfen fein. 9Bo ftd; <OarnfiHure im Drgani^muä aui^fd)eibet, 

 ifi nid)t allein, öieUeid;t nidjt ein Mal Bcr^ugäu'cife baä 

 Übermaf ber (ärjcugung ju befdjulbigen; bie ÜJatur bcr 33er= 

 binbungen, mcldje biefer Stoff einjugel^cu ®elegenl;eit fin= 

 bet, iljre Üö§lid;feit ober Unlöstid^fcit u. f. 10. ift o(;ne 

 ßiucifel »on (linfluf barauf. 



J^arnfaure 2)iatl)efe. ®id)t. — 2Boö man ädjtc 

 ober reguläre ®id)t nennt, ifl ein acut »erlaufenbcr Einfall 

 l^cftiger intcrmittirenber Sd^merjen in bcr ®cgenb ber ®e= 

 lentc bet grojjen ßd^e , fcltener bcr Singer, ju ireldjen f!dj 

 balb Olötl;e unb ®efd)toulft gefellcu, eingeleitet in ber Sie- 

 gel burd; ein langete^ ober für3erel sBorläuferftabium gaftri= 

 fd;er 23efd)ir>erbcn. 



Sie Äranf^eit enucif't ftc^ alg eine conflitutioneHe burd) 

 ben mäd;tigcn Ginflug ber (Srblid)feit auf il)re (äntflc()ung, 

 burd; itir ■Jluftrctcn in einem beftimmten i'cbcnflalter, i(;rc 

 Öleigung, pcriobifd; aneberjufeljren unb ben bie Einlage ju 

 berfelbcn serfünbcnben eigentbümlidjen J^abituö. ©emnac^ 

 liefern äupere ödjäclidifeiten, 2)iätfct)ler, erfaltungen u. bgt., 

 aienn ftc ben ©idjtanfall IjerBorrufen, nur gleid)fam ben Ieg= 

 ten 5luöfd)lag, bie ®elegenl;eitgurfad)e unb einen iuefentlid;ert 

 QlnHieil an ber ©rjcugung ber ®id)t £)aben unmertlid) unb 

 langfam, felbjl burd; ®encrationcn ^inburc^ >uirfcnbe<Sinfliiffe. 



Die ®id)t für eine primörc SShitfranft;eit ju erflärcn, 

 baju bcredjtigen, bei bem ilfangel birectcr llnterfudjungen 

 beä Sluteä, junädjft bie ätioIogifd;en iierljältniffe, bann bie 

 (Symptome, enblicl) bie Erfolge ber >-Bel)anblung. Sie ®i(^t 

 ifi nicifi baä DJefultat unjaiectmäpiger Sidt, all^und^renber 

 Moft bei fiöenber l'ebenSiocife; loäbrenb bcr Einfälle unb 

 Qujjcr benfclben gefdjelK'i eigent(;inn(id)c '^(blagerungen au8 

 bem Slutf, auf bie id) fogleid) jurüdfonime; cnblid) n)iber= 

 fie()en bie QInfäUc ber örtlidjcn Sclninblnng, ja fie »erbieten 

 biefclfcc unb bie Einlage ju ®id)tparon;f'men luirb getilgt 

 burd) biätctifd;c 5l}ia§regeln unb burit ben anljaltenbcn ®e= 

 braud; »on aJfebicamenten, a'cld;e in bie ißlutbereitung a(te= 

 rirenb eini3reifen. 



*-15on Der Überjeugung aut'gef;cnb, ba§ bie art()ritifd)e 

 Socalafffction ber 5Ui(5bru(f ober t>aS Sioniptom einer fpe= 

 cififdjen 2)t;ätrafte fei, Ijat man jene jugleid; für bie bitecte 

 äBirfung beö im *-Blute cntl;altcncn abnormen ötoffeä an= 

 gefcljen. Ein foldjer Stoff, eine gid)tifrt)c ediärfe, foUte 

 erfi bie gaftrifdjen (man fagte bie „allgemeinen") Störun= 

 gen erseugcn, bann aber cermöge einer il)m inne U'ot^nenben 

 aieigung fid; auf bie Sf^K" ober Singergclenfe locrfen unb 

 bamit juglcid) baä a?lut Bon feiner ©egenaiart befreien, biä 

 bann eine neue 'Jlnliäufung berfelbcn iDiatcrie aneber einen 

 Einfall äu ©taube bringe. 9iad) anberer Jlcbemeifc luäre 

 eä bie Ölatur ober baä Slut felbll, a'cldic ben ®id)tfloff ait 

 bem bejcidjncten Orte abfcl)ciDet. 3n beiben gällen luäre 

 ber ©d^merj unb bie ©efdjaulfl ber großen ßdje bie Ste= 

 action gegen bie patt;ifd;e SOiaterie, ber fie jur Sagerfiättc 

 bienen muf. 



Sie gid)tifd)c ©c^arfe loar anfangs ctreag ganj ^po= 

 t()etifd;eä. 3n neuerer ßcit Ijat tä ben '2lnfd)ein genommen, 

 aii ob fte barftellbar unb djcmifd) bcftimmbar fei. -2ln ben 

 Bon ber @id)t befallenen ©elcnfen bilbcn ftd) nad' n)ieber= 

 l;olten einfallen aJcrbicfungcn, bie fDgenannteu ©ii-^tfnoten, 

 Qug einer erbigen ober fr^fiallinifiljen Subflanj, bie fid) alä 

 >§arnfäure, meift in SJerbinbung mit dUnon enoicö •■■). iDie= 

 felbe ©äuve tommt all (reibeartiger »lücberfdjlag in ber 

 ©vnoBia, aU puberförmigcr 'Hinflug auf ben Änorpelü6er= 

 jügen gid)tfranfer ®elente Bor. Sian fanb fie in bem @c= 

 crete erulccrirter ®id}tfnoten, a'cld)eS baburd; ein falfaHiffer= 

 äl)nlid)fS -ilnfclKu geamun, auf bem *Bobcn artl;ritifd;er @e= 

 fd)a'üre, auf ber ^autcberfläd,'e nad) Sd)a'ciBcn fn;PaUinifd) 

 abgelagert. Sic pflegt ftd) aii rcid)lid)cr >Bcbcnfag auä bem 

 Jparne ®id)tleibenbcr abzufegen, Bor unb nad) bem QfnfaUe 

 unb wie bie meiften angeben, aud) a'al)rcnb beSfclben, inbcS 

 ©raocg in jioei 5-ällen ben ^arn a-äl)renb ber ganjen 



») SSo.nel, tatt). Slnatomic. St. 1. ©. 333. llrc tu medico-chirurg. 

 transactions. Vol. XXIV. p. 30. uiit in Jjellevä Jlrctio 1845. ®. JIM. 

 »iavcDant, »DDfiol. (Sl)einie, S. lOT. Scl)manit in adim.ctä ^a>!xh. 

 «t. XXXVlil. «2. 281. ^rarnfon in ZsU\ä,v. fui; rat. Mn. Sb. 111. ®. 



fvanfljaften ajetäncecungen ler J^aat. (Sütlingcn 1S40. >&. 435. 



