197. IX. 21. 



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Dauer bcfl SPobagra flar iinb irüfTfrig fnf; 'O unb ®ar = 

 tob **) sor bnii ®ii1)tiiiifallf iiiib bfi rijrüiiifijfr ©idjt bie 

 «ganifäiirc im ■i^t\tne '.'ormiptf ober i^fnnhiboit faiib unb fte 

 bai^rgfii aui beut '431iitr gciroiiiim liiibfii ii'itl. >0aniü'iuvf 

 alfo ir.irc fS, iin-ld)?, biird; boii iibfnuäfntjfii ®fiiu§ |"ticf= 

 fioffrfiiljfr öiibftainfii im Ubcrmnpe frjtUjjt, fo iufit jie nicl)t 

 biircl) bic iliifieii fiiifaiit iiu-ibfii {öimtc, in fiiiicfelig rei= 

 jenbfr ©igrnfcliaft an brn ©dfnffn (jaftrn Mlfbf. 



Um bie rriiulürf ©iitt gruppiien fiel) eine '^(njiitjl Liou 

 Seiben, UH'Kte in Sj^e^ieljung t()filä auf ben ä)ei'Iauf, tbeilg 

 auf ben ©iß fon i()i- abireirtjen unb bofl) in ber gleidien 

 b9»frafifcl)en ©runbiage ju iinir;e(n fdjeinen. Ü'Jan nennt 

 fte anomale unb jii'ar inöbefonbere mit *^eriicfitd)tigung 

 teS ajerhiufä ri)rcnifd;e, mit Sfriirffidjtigung beg eifceö, 

 Itienn innere Drgane ergriffen li'erben, retrcgrabe ®id)t. 

 D()ne 3"-'fiiel turrDen biefe i'ejeidinnngen , iine bie meiften 

 9iamen allgemeiner Äranfljeiten, in praxi bäufig mi|;braud)t, 

 um für ben rätl)fell;aften Ucfpruiig mannigfad'er Jvranfl)fitö= 

 erfd)einungen einen ©d'ein con ÖrunD ju finben. 5)er tl^a; 

 tient ii'enigftcnä mu§ ftd; babei beru()igen , bap man iljut 

 fein Reiben für gid)tifd) erflart. a)ian 5al)lt ba(;in serein= 

 3elte cber meljrfadje ©elenfaffoctionen , befonberä irenn fie 

 mit Groffcfen in ber Umgebung ber Öelenfe über mit 5tö= 

 rangen beS QUIgemeinbrfinbenö terbunben finb unt) man be: 

 fennt jugleid), bap bie ©renje jiinfd;en dironifdjer ©id't unb 

 d^ronifdjem 3U;eumatiäinuä fdjtrer abjuftecfcti fei, ja mau 

 ^iilt SDU mandjen Seiten beibe für ibentifdj. •§rftige >)!eur= 

 algien, acut eerlaufenbe ober rt;rcnifdK unb infernüttirenbc 

 <Sd;mer5en c(;ne nad;a'ei5bare organifdje i'eranlaffungen U'er= 

 ben unter ^-Benennungen, irie jTi'Vfgid't , Xiarnigid;t, ju So= 

 caUfaiioncn ber arthritis ge|lem).ielt ; eben fo bie fdjmerstaf^ 

 ten unb mit ädjmtrjen in ber Umgebung «erbunbenen Qnu 

 jünbungen ftbrofer ®ebi(be, 5. 33. ber scicrotica bei' 'iluge^, 

 ber dura niater, bie niiffenben <i?autau'ofd)läge unb ®efd)iiniri', 

 beren -,'(bfünbeiung eiiraiS afeenbeö ober fduirfeä Ijat, ireuu 

 jie an Sncioibuen iiortonimen, irehtin nad; 'Filter, ^jabitu^ 

 unb \!ebentiireife eine artl;ritifd)e ©isiiofttion jugefd^rieben 

 lucrben barf; enblidj Die (Soncreticnen uub 'iJerfniJdu'rungen 

 mandjet ©eirebe, uauientlid) ber '2(rterien , bie im äußeren 

 5Infet)en ben ®id)teonirementen gleidjen , »renn fie audj in 

 i^rcr djemifdjen Sufammenfefenng f on benfelben abiveidjeu "■■■■■•■"). 



Snbeffen bleibt (ä wuljr, baji bie artl;ritifd)e <i)i;gfrajte 

 unter anteren Sennen alS ber regulären auftreten fann, 

 ober mit anteren »üscrieu, bafi mannigfaltige üocalleiben 

 anberer '2lrt all "Jlntjerungen ber nämlidun artl;rilifd;en 5)»;^= 

 frafle betrad^tet irerben muffen. 9ßir erfennen fte 1) baran, 

 ba§ fte allmälig auß 'Einfällen regulärer ©id)t (;ert.'orgel;en, 

 icie We d;rBnifd!en ober torpiben ©eleufleiben , bie (£on= 

 tracturen, bie bamit yerbunben ftnb, bie "^Iffictionen ber grö= 

 §eren ©elenfe, auf treldje ftd) bei luirberljolien 4>arcrv6nien 

 bie ®efd)irulft unb v3d;mer5[;aftigfeit erftreeft ; 2) bajj fie 

 mit regulärer ®id;t altcrniven ober nad; Unterbrüdung ber= 



felben ober flart berfelben jid) finflcUen; 3) ba§ )tc fid; in 

 .ßbrpern entiriefeln, lueldje noiorifd) bie erblidje ','lnlagf jur 

 ©id)t befißen; 4) baf) fie i'on Jparnfänreanefd;eit)ungen be» 

 gleitet finb. 'giält iitan Cie Jpartifaure int ^ölutc utit) beren 

 'ilblagertmg auf bie ®fii'ebe für bie Urfadje ber giiljtifdjen 

 Soealfvmptonte, fo ifi fd)on iai l*obagra eine 'Utt iDieta: 

 ftafe utib bie regeltnäpigfJe unb itrfprünglidjfie Sonn ber 

 ®id)t iräre bie '-Bllbitng eoit l)arnfauren i)iieberfd;lägen in 

 ben •ö'irnii'erf^eugeit, in goriti i-oti ®rieg ober otein. 



li'i fd;eint titir fnid^tbar, ju'.'ürberft bie 3bentität ton 

 @id)t tmb Ijarnfaurer 2)iatl;efe früsubalten, für bie aud; bie 

 '^llterttaticti ber ©id)t mit Steinbilcung fprid^t. Die pl}))= 

 ftologifd)e ©rötterung (;ättc fobann juerji bie Urfad;en ber 

 ercefilcen •öarnfäiirebilCutig, fobann ben inneren 3iif'""i"fn= 

 l;ang ber leßteren mit ben e!)mvtomen ber arthritis ju verfolgen. 



iüaS beit erften >4>unft betrifft, fo iii an vliiufiblen 

 •§S)V»tl}efeii fitjon jegt fein Ü^angel unc eß Kiffen fid; benfelben 

 leidit nod) mel;rere jugefellen. Da >§arnftDff unb -öarnfäure 

 M bie legten 2)ietamorpl;ofen ber ftictftoffljalligen unb na= 

 mentlid; ber eiireipartigen ^eftanbtljeile beg Drganismuä 

 oneifannt finb, ba bie Quantität jener ercrementiellfU >ätoffe 

 mit ber '2lufnal)me ber tl)ierifd)en Slatrungämitiel gleidjen 

 öd^ritt l;ält, fo reid)t fd)on eine üppige unb einfeitig ani^ 

 ma.ifdje Diät Ijin, um ben abnormen Jparnfäuregetjalt beä 

 a3luteg begreiflid; ju tuadjeu -■), fei eS, baß man bic -Oarus 

 fäure unmittelbar auö ben im Übermape aufgenommenen 

 ftidftoffl;altigen i)i'atrrien ober auS ben pcrbraud.'ten *4>ar; 

 titeln r>er ftictftoffreid;en ©eiocbe be§ Drganidmuä l;erlcite. 

 Die legtere 'ilniialjme luürbc freilidi Sorauäfegen, ia^ fd)on 

 burd) termel'rtc 'ilufnal;iue ber (yrfaömittel ber ötoffirertifel 

 ber ©fiiH'be befdilcunigt irerbe, baf) gleidjfatu baä neue (Sle= 

 ment bal alte ju vierbräugen im ötaube fei, irä^renb ujir 

 bod) im ©egentljcil auä m.ind;en ©rünben ju ber !Beljaup= 

 tung gtfiil^rt irevbeu, bap baS alte ©lenient bcm neuen crfi 

 HJKig JU mad;en Ijabc. 3iii atigemeinen I'ängt bie edjneh 

 ligfeit bee vätoffa'ed;felä nicljt von ber Ouantität ber 3"= 

 ful;r ab, ir'ol)l aber mad)t ber burd; Jl'ätigfeit uub Oieijung 

 beförtevtc 3toffii.Td)fel fd;neUere 3uf"l}r niitl;ig unö reid;: 

 lid)ere '2lufnal)me mijglid). Diefen ^rincipien gemäp luürbe 

 aud; ber (irceg ber •tjarnfäure im Slute ber ©id;tifi1;eu mit 

 grbperer 3yal;rfd)einlid)fcit alä *43robuft einer unmittelbaren 

 Umfegung ber flial;rungSmittel anjufeben fein, tl^ ftimmt 

 bieÄ mit einer con l'iebig aufgeftelUen |ii)potl)efe itberein, 

 U'onad; bei *-l>flaujenfreffern ber J<?arnftDff bei UrinI auS ben 

 ©eireben beS Drganiämug, bie Jpippurfäure , bie ber J^arit: 

 fiure ber 5-|eifd;freffer enifvrid;t, aug bem Ü6erfd;üf|igcn 

 Ätictftcffe ber ÖJaljrung ftammen irürbc ■■•^*). Die ä5ermu= 

 tl;ung grüiibei ftd; barauf, bap in Dem -öarne aiigeftrengter 

 'll;iere, je melir |ie ben mit ber il(al;ruug aufgenomtueneu otict; 

 ftcff jum 'ißictiererfag abgängiger >Subftan5 iienvenben müfs 

 fen, um fo loeniger -Ipippurfaure gefunben loirb unb fie fin: 

 bet il;rc !öeftätigung in bem ©influffe , ben aud; bei bem 

 a)Jenfd;en bie iHul;e auf bie ©ntiincfelung ber ^arnfauteii 



*) ßcinftdtt« SaljrcSbcridjt. 18H. Sc. IV. S. 191. 

 ♦*) Luncet. 1848. 16. Felir. 



***) sPiä lebt Ift nur in tcm einen Saite »on Scamfon bei einem 3lt> 

 ttcitlfei '^ainfäiice in ten OfOlicationen iet lUvtecien gefunden rcoctien 



*) aJiagen Sic, Unterfuctjungen übte im ^arngritS. 3. b. 5- ton ÜRet j. 

 net. SciDjig 1«30. >£. i>. 



••) S. 'J)iar()|a nt , jj^tjAol. (S^emle. 2. 310. 



