333 



197. IX. 21. 



334 



2)iat^fff, Vie SSclrfgunj nuf berfn <§cilung augTibt. 93ei 

 ^Infiroiigungen nimmt tie 3)Jonge bog Jparnftop 511; 06 bie 

 ^arnfäiire licl) pfrmintfrt, ifi iiiitt fcpfaunt. 



9}acl) fiiur aiiDnfii Ü'u'inung ifl Vit 2>frmf(;rung bft 

 -Onrnfäiitc niclit in einer abfoluten 'Bermcftrung ter ftirfftoff: 

 I)iiltigen ÜJf.iterien, fontevn in felilerftafter 'Ketnmcrpbofe Der 

 teßteren tegtiintet. 2mtrf) cnjbirenbe ©iibjlair^en liipt fici; 

 bie '^lUnfaure in ■^arufteff, Jloljlen = unt) Dtalfaurc jerlegen; 

 fo iH'trtif e^ ivoH lUiii) im Snneren beä Jlijrperä eineg ge= 

 ififfen Cluiintiims iin ©lUierftoff, um bie ^arnfüui-c t(Kil= 

 ireifc in •§iunftcf7 unmiu'antfln eber um \u eeranlajjen, 

 bag bic eia'eiBariiflfn U3evtnnbungen jum gvöperen Jljeil in 

 <§arn|1off, jum geringeren in >fiarnfciure jerfallen. 2Bng bie 

 5(ufna(;mc beg Sauerftoffä ober bie Gimvirfung begfelben 

 auf bic ftirfj^opaltigen SDiaterien 6efrl)ränft, miijite bemnad; 

 auf Äcften bcä J^arnflcp bif Ouantität ber ^arnfänre ftei= 

 gern. 3n jener SBeife foU ili'angel an a3fa'egung unb -l'er= 

 längerung beg ertjlafS filnitlirt) fein, in fc fern babei ber 

 ^Itljemvrocep nur träge eon Statten gef't; in biefer SBeifc 

 foU bie 'Jtufnalime unb 33ilbnng von Steffen nadubeilig 

 ii'irten , ireldje eine größere 3}era'anbtfct>ift jum Sauerftoffe 

 ()a6en alö >§arnfäure unb i(;n ber leBteren gleidifan; rorireg: 

 np()men. !I)ü(;in gehören nacl) 3oneei '•■■), ber auf ber ®runb: 

 (age son Sietigg i)lef))iration5le(irf eine Jtecrie ber @irt;t 

 aufbaut, ingbefonbere bie fticfftofflofen 9Jefvirationgmitte(, 

 bie 5ette, bie ireingeiftigen ©etranfe, bie uegetabilifcljen 3äu= 

 ren. <§emmnng ter J^autaugDünllung füll jur (Snta'icfeUmg 

 ber ®icl)t beitragen, weil bie burd) bic •§aut aug-^ufdieibenbe 

 9}!ildifiiure im iMnte jnriicfbleibe unb ben Sauerftoff an ftd) 

 reipe; '4>iirganticn füllen bfilfani fein, a'cil fic bif ©allen: 

 befiaubtluilc entfernen, auf bie fid) fonfl ber ©auerfloff ge= 

 a'orfen (;aben iriirbe u. f. f. Soneg (jätte für feine '2ln= 

 jtdjt bie 3>erfud)e ?on ÜBilfon ^(jilip anfii^ren tonnen, 

 ivc(d)e ju boa'fifen bienen, baß cegotabilifdK üät bie J^arn: 

 faure im Urine eermebrt ■'-'") ; baß fie aber bie Ijarnfaure 

 Siatt;fff, namentlid} ®id!t unb Steinbiltung nidjt bfgün= 

 jligt , fonbern eielnu'br alg Jpeilmittel berfelben benufet auT; 

 ben fann, iflburdj eine reidje är5tlid;e ©rfabrung feftgeftellt. 



!Da quantitatii'f "Beftimmungen ber >§arufäurf nidjt iM)r= 

 liegen, fo ijl audj nod) bie -Jlnna()me moglid), ba^ i^re 

 iBernieljrung in ber ©idjt nur fd;ciubar fei. iBieUeid)t ser: 

 liert jie nur if)ve l'iiglid;feit unb fdjlägt fid) in größerer 

 a)taf[e im Urine, in ben Spieren unb in ben ©rfubatcn nie= 

 ber, au-il bie iSUnd febleu, burd) bie fie aufgelöf't erbalten 

 iBerben foUte. 3u biefen gebort tor allen bag auflöfenbe 

 a)fenftruum felbjt, bag fflaffer, unb luie bie ^arnfäure 

 unb bic ^arnfaureu @al5e fii-i; aug beni abgefd;iebenen 

 Urine innerbalb unb aü§er()alb ber 33(afe ',u 2:oben fe§en, 

 lucnn ber QBafffrgel;alt beg Uring ftcb niinbert, fo bürf= 

 tcn 3iiebcrfd;lage tiefer 9lrt in bie ©ea'cbe fd)on bei an= 

 ^altenb übermäßiger Goncentration beg tBlutiuafferg erfoU 

 gen. 3n ber Siät, bie ju ®id)t bigponirt, in ben gen)ürj= 

 ten ©Vfiff" unb ben fiarfen ©etränfen ip bag 2Ba(|'er fo 



*) über @nti, @i(6t un* Stein ic. 'ä. t. (S. »oii ^offmann. !8roun= 

 Wreeia 1843. S. 48. 



•*) SoDl, a. a. O. ®. 52. 



ttel alg mögti^ auggefd;Io|fen ; bie SOBaffercnr, bie gerabe 

 für bie --Bebanblung ber dironifvdjen ®id)t 5U allgemeiner 

 unb bleibenber ®fltiing gelangt 5U fein fdjeint, (lat }unärt)jt 

 ben ©ffect, jenen 5'cbler mieber gut ju niad)en. Jiag 5)lit= 

 tet, iroburd) bic ^arnfäure im Urine gelöf't erbalten roirb, 

 \\t )vie \.Mebig''^) gezeigt ()at, il)re 33frbinbung mit ?llfalicn; 

 ber älJangel an Safen, foiuie bie ®egenn)art fiarferer @äu= 

 ren jint baber bribe geeignet, batnfaure Silifberfd)(ägc ju 

 erzeugen. *11ian bat audj biefe '5b>itfad)e 5ur (Srflärung ber 

 ^arnfauren ©iatbcfe benuBt. 3ntem 1) flärferc Säuren in 

 ben Organigmug aufgenommen ober in bemfclben erzeugt 

 anirben -■■■■) , ober 2) bie gea'öbi'üdje --Baftg ber ^arnfäure, 

 bag SJatrcn, nid)t in t)inreid;enber Ü}Jeiigc jugefübrt mürbe, 

 füllte fidj bie <§arnfäure aud) aug bem 3?lute unlöglirf) be= 

 poniren; man serbot in ber erfieren '-Bf5i<bung bie fauren 

 ®eine unb empfabl i" ber ja-eitru bie 5(lfalicn alg ^Irjneir 

 mittel. 3ür bie Steinbilbuug mag bag eine über anbcre 

 biefer 9}Jomente ton i^eteutung fein ; auf bie ®id)tfoncve= 

 tionen aber tonnen fic teinen Ginfluß Iniben, ba tiefe in 

 ber jRegel nid)t aug >§arnfäure, fonbern aug ^arnfauren 

 Saljen befleben. 



eg i|t leidjt, in ber bigber üblidjen ffieife bie Spm^ 

 ptome ber ®id)t miitelft ber 'ilblagerung ber Jparnfäure }U 

 crflären, menn man ber ^§arnfäure bie ^ileigung jufd;rfibt, 

 eben bic @d)äben anjuriebten, bie man alg Symptome ber 

 ®id)t fennt. '^(ber eine cigentlid) p()>;i^oIogiü"lK ®ffd;ic^te 

 berfelben, bie bic Symptome alg n otb>uf nbige Jolgen ber 

 >Oarnfäurebiltung (ober irgenb einer anbcren 331ut!.'eraiibcrung) 

 crfd)finen liepe, ifi für jegt gerabeju unmoglid;. 3d) madje 

 aud) feinen i>erfud; baju, fonbern a'ill inelmeftr über bie 

 fünfte, über Die man nod) am luenigllen jmeifelljaft ijl, einige 

 iöcbenfen äußern, um bif 2)igcuf|ion bariiber mieber 511 eröffnen. 



6in a>ffentlid)eg Clement ber ®id)t finb bie 33frbauung8= 

 bffdja'crben, meldje bfn Einfall cröffufn ober begleiten; man 

 t)at fie eon jeber alg ßfi^lifi ber beginncuben 33lutyerber6= 

 niß, ben localen, b. (). äußeren ®id)tanfall alg Äri|lg be^ 

 trad)tct. Sie Symptome gefiörter ivrbauung babtn aber, 

 tvenn aud; einen inneren, bod; foincga'cgg einen minbcr lo: 

 calcn ®runb alg bag *|3obagra; ibuen liegt eine peröerfc 

 Qibfonberung beg a}?agenfafteg, Biellfid)t aud; ber ©alle, alfo 

 eine il)fagen= ober l'eberfranfbeit 3u Örunbe, bic ju'ar ebcn= 

 fallg Bon abnormer aSefd)affenbeit beg a^luteg, aber auc^ 

 birect son auiieren @d;äblid)feiten, namentlid; Bon iSiätfef;: 

 lern bfvi'üfjtfn tann. S'iad; ber gea'öbnlidjen Q(nfid;t finb 

 bie aSerCauunggfiörungen bic erftcn 3cid)en ber gidjtifdjcn 

 S3lutmifd)ung; äunäd)ji aber finb fie 3'"'*^" eiueg Ü)Jagfn= 

 leibeng unb ob bieg Sciben nid)t eljer Urfact)e alg S'olgc ber 

 (jarnfauren Siatljcff ober atlgemeiner gefprodien, ber nad;= 

 folgenten ©id'tfyniptoiuc fei, biefe Srage fd)eint mir a-enig: 

 fleug ber 5lnregung a-ert^. 3. ebb, ber alg erften ®runb 

 ber arlhritis bie (Srjeugung »on '2/iild;fäure im Ü)iagen auf= 

 jielit, beania'ortet ftc affirmativ. 



Sie Socalifationen ber ®ic^t finb dnt^ünbungcn, ange= 

 regt, n)ie man glaubt, burd; 'ilblagerung ber gict)tifc^en 



*) aBö^lei unti stetig, Sinn. Sb. L. ®. 180. 

 ••) Sc oll, a. a. O. S. 44. 



