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gur(!)t »or ütnftiger'Gtrafe tcroorgcfrradjt roctbcn, wcidjt bi'e 

 Äianffjctt eben [o Icidit, oB ba, ko fic butd; aiiberc llrfacfjen 

 entflebt, )reld;e abmidic ^Jirnrcijimg ijer'-'i'rbrinijcn. 2tnbrer= 

 feit«, reeiin bcr ^.^atioiit ficij einbilbct, infpirirt ju fe()n un8 

 hbcrnatütlid)« prop^jetifdjc Äräfte ju bcfißen, ol)ne bap eine 

 ntaijtnefjmbare törperlidje Ärantfjcit »orbanben ift, ifl bic 2Cu«» 

 fid)t juv föcncfung fcbt fdjtcdjt. ®ic bcfonbcren ®Iaiiben6fä§c 

 fcet ©efcUfdjaft bcr gvcunbe (Cluäfcr) niadjcn biffc ©ectc 3u 

 tiefer 25arictät von SWonomanie befonbcrS geneigt. 3n ber 3[Ba= 

 fefictbcr 3frnicn.-3rren--3(nfta(t Ijaben bic 9Seti)obijlen bei >Bei= 

 tem ben größten SScttrag von ?)aticnten geliefert/ wetd)c burd) 

 irrige 3fnfid)ten über bic SRcIigion »errücFt geroorbcn finb. 2)a 

 ober, wo 0eiftcötrantl)eit burd) gclegciitlidjc 5lrunfeni)eit berBor^ 

 gebrad;t luorbcn ifl, werben unter 100 ÄranBcn 99 gcncfcii, unb 

 jiear nad) bäufig >ricbctl)olten "ilnfäUm , tiorauSgcfegt/ bap bicfc 

 2fnfatte >iid)t bie golgc von taglidjem unb babitucUcm Srin!en 

 finb, in »reifem gallc bag @e[;irn bcßorganifirt wirb unb ber 

 Patient iH einen 3uflanb tjon unfteilbarcr dementia »crfäKt. 

 föenn ein fdjroadjcr unb uniuiffcnber ®ci(t fid) blinb unb mit 

 Gifer auf iai ©tubium eines bunEetn unb fd)trierigen ®egena 

 flanbeS legt, oftnc ba§ er tjinlänglidje SBortenntnif l)at/ um fid) 

 einen ridjtigen begriff «on bem fraglichen ©egcnftanbe ju ma» 

 d)cn, fo finb oft große 3?ci}ung bcS öiebirnS unb bann &ei^ei' 

 Franf^cit bic gotgc bacon. 5ÖJag baö Snbioibuum 50!ccbani! (tuä 

 biren, um bie GucUe bejlänbiger SScwcgung ju cntbecEfn, mag 

 eä bcr ^f>)d)CIogic nadjforfdien ober ben 50!i)|tcricn unfcrcr SJeli= 

 gion nadjgriifacln, immer ruirb biefelbe SüirEung ijeroorgebracbt 

 ipcrbcn, aber bie 2ru5fid)t },uv ®cnefung wirb febr »erfdjiebcn 

 fc^n, Sa reo bafi ©cfäßfpflcm afficirt unb »icl gicber «orijanä 

 ben ifl, wirb bcr ^^aticnt weit friil;cr gcnefcn, ali ia, wo bie 

 Äranfljcit obnc ein wabtncbmbares törpertic^cS Ceibcn fei)r langa 

 fam entflebt, unb »on fef)r [ebbafter frnn!baftcr 3bccnaffocia= 

 tion unb ftarfcr mania f alif d) er 2tufregung begleitet ifl, ebne 

 tap fid) eine eti)bl)U ©cfaßtbätigEeit jeigt, ©icjenige COlonoma- 

 jiic, weldie burd) ^od;mutf), »ermeintlic^c .gicterei, imaginäre 

 ©i)pbiliä, burc^ ®eiä ober burd) wirflidb-C pefuniare S)lotl) ent» 

 Panbcn i|t, ift fcf^r fdjwcr ju ()ci[cn , unb baS SScrf)aitnip von 

 •Teilungen in foldjcn gällen i|t fc!)r gering. SSon 5T}anic, wenn 

 fic burc^ ®d)lage auf ben Äopf, unb oorjügüd), wenn fic burt^ 

 typluis gravior unb (Spücpfie bfrBorgcbvftilt werben ifl/ genc» 

 fcn febr wenige in 5Bcrl;artnip ju b2c injal;!, wctcbe bauen bc< 

 fallen wirb. 3n bicfen gaU;n wirb ^leforganifation bcä ©ebirnS 

 burd) üorl;ergebenbe JtvanJbeit I)ev:-corgebrad;t/ unb 50Janie ifl 

 bic SBirtung^ oon biefer iDcforganifation. 2fuä bieftm ®runbe 

 finb foldjc gd'iic/ wenn fic gebellt werben, jum SlücEfalt fci)r 

 geneigt, unb ou§ bcmfclbcn ©runbe ift, wenn Cäbmung ober 

 äpOj,'i"K ber SOIanie verberget)! ober baju Eomnit, bie XuSfii^t 

 jur ©encfung febr fctitcii)t. gafl alle Pon SKnnie befallenen 

 jSiubbctterinnen gcnefcn, wenn ibncn ni(^t ju piel Salut cntjogen 

 wirb. 66 gefd)iebt febr oft, baß wir ben erftcn 2fnfall von 

 IBianie feiner bcflimmten llrfac^e jufcbreiücn !önnen, S" foldjeii 

 gälten mup bie ^irognofe nad; ben Itmflanben gcfteUt werben, 

 wclcbc oben crwal;nt werben finb ober weitet unten crwdbnt 

 ♦Serben. Sd) l)abe foldjc galle gcw6b»t'd) nii^t febr unbci)anbcl= 

 bar gefunben. 25a, wo ein SOfcnfd) in gotge con ber unmorali» 

 fdjen 3tuffül)rung feiner grau unb gamilie gciflcSEran! wirb, ift 

 nur wenig JtuSficIjt tcrbanben, ba§ er gefunb bleiben wirb. 

 SJac^bcni er ju feinet gamilie äHröcEgcEebrt ijl, wirb et balb einen 

 SSüctfall beEommcn. 2>ie Stellung beS Jtopfs bei gcwiffcn 3Crbei= 

 ten ifl bcr ®cncfung febr ungiinjlig. Unter ©djubmacljrrn , vor= 

 jügli^ ba, wo bic Patienten eine SJcigung 5ur Äongeflion beä 

 ©cbirn« babcn ober cpileptifdj finb , giebt Cö nur wenige ^M= 

 tientcn, weld)e nid)t pon ben erftcn 31n'fällen gcnefcn, wofern fic 

 nic^t febr falfd) bebanbclt worben finb. 2Cbcr »on bem sweiten 

 ober brittcn Einfall an tritt gewöbnlirf) bie gröjite ®e^wietig!cit 

 ein, bie ©cificSfranfbeit ju bcfcitigen. 



Sroft Zücm, wai pcn ben crfafjrenflcn utib gclcbrteflcn 

 ©t^riftflcUetn über 5ß!anie gef(^rieben worben ijl, pflegt bic 



grcf c SKaffe pon Canbätjtiln in ; tiefer Äranfbeif bis ju einet 

 XuSbcbnung SBlut Ju cnt^icbfn, welche bic 9ler»en!raft äcrflört 

 unb dementia berbcifübvt, wenn bcr 5'atient nid)t an (5rfd)5« 

 pfung flirbt. JDic ma«iatalifd)c 2Cufrcgung, wcld)e burd) 2[uf» 

 fidjt Bcrbütet werben folltc, wirb alä phrenitis betradjtet, unb 

 mit wieberboltcn 2(bcrli5lTcn bebanbclt. 3d) bin überjeugt, bag 

 jäbrlic^ .giunbcrte biefem 3rttl;um ^ibten Sob ju5ufd)rciben 

 !)abcn. 



©in anbete« große« >ginbcrni§ ber Leitung bcr SOlaniaci t|l 

 ber gjjangel an gcbörigcr 2Cuffici)t im 2(nfangc ber Aran!beit. 

 SBcnn ber 9)aticnt nid)t »on ben aucllen bcr JReijung, wel^e 

 bie ÄranEbeit ber»orbrad)te, unb »on ben ©cencn entfernt wirb, 

 weld;c Säufcl)ungen erjeugten , woran er leibet, fo wirb c« fafl 

 eben fo fdjwer fei)n, bie Ätanfbeit ju bcfcitigen unb einen Süd» 

 fall JU »crbiitcn , alö ein (ücfd)wiir burcf) bic 2(pplication pon 

 ung. vesicatoriiim ju l)ci!en. 3n »ielcn gäUcn, WO gar feine 

 ©cwalt angewenbct wirb, bort ber ^sticnt auf, fid) ju flräu« 

 ben, unb wirb rubig , fobalb als et fid) ganj in ber ©cwalt 

 feine« SBärtcr« fiei)t. Sie Umftinbe, wcldje bie Teilung ber 

 S)Janic pcrbüten, finb bäufig »ctwunbetcr gamilicnflolä unter 

 ien Sfieidjcn, gurd)t »or 2Cu6gaben »on ©citen ber Jlrmcnauf» 

 febcr unb bie irrige Meinung, baß ein gefdiicftcr 2Crjt eben fo 

 im ©tanbe fc>), bie ÄranEbcit S« -fiaufe ju beilen, al« wenn 

 bcr Patient in ein gutes Srrcnbau« unb unter geborige 3tuf» 

 fidjt gebradjt wirb. 3fuf bicfc aßeifc wirb eine Äranfbeit, wcl» 

 d)c onfangs blos fünf tional war , flructural unb folglid) unbeil» 

 bat. Sic 9Jeid)en ucrfdjicbcn baS gortfi^affen iljrcr fficrwanbten 

 aus bem .^aufe , in bcr (Erwartung, ben ®d)impf ju »ermeibcn/ 

 baß fie eine »erwirrte gamilie fct)en. Öbgleid; bie SBatefirlbcs 

 3Crmenä3rren5 3fnflalt ficbcn 5al)rc lang beliebt, fo ifl bort) bie 

 JCnjabt alter unbeilbarcr gälte, wcldjc in biefelbe gcfdjictt wer« 

 ben, nod) immer bctratbtlid). Sicjenige a)^a;u>, wcldje bur(ö 

 lange anbaltcnbc ©inwirfung »on . Aalte auf bie grtiemitäten 

 entftcbt, ift oft feljr unbebanbelbar. SJlclandjolie ill nad) ber 

 SKeinung bcr meiflcn ©djriftflellct fdjwicrioct ju beilen, «1* 

 SOIanic. Sn unfcrcr Srrenanllalt ^u SBafcfielb ifl bie Aur bcr 

 SSlelandjolic oft langwieriger gewefen, als bic bcr SDJanie; boc^ 

 glaube icb, ia^ eine gleidje Jfnjabl gälte »on SOJelandjolic in 

 SBerbältniß ju bcr bauon befallenen Jtnjabl gebellt worben i|t. 

 Sie gefunbe Cage ber 3fn|lalt, bie warmen SBäber, bcr bcträtbt« 

 lidje 3»fd)uß »on ©eilen bcr 5Wagi'jirate in SScjug auf SiaiV 

 unb SBefdjüftigung in ©arten ober auf bem gelbe in foldjen gäl« 

 len, crflären b'nlänglid) ben (grfolg in bcr üBcljonblung biefer 

 Äranfbeit. Sic meiften 33laniaci fangen an fett ju werben, 

 fobalb fie gcnefcn. Jtbcr ba, wo fic ebne eine SerbciTerung bcr 

 Sntelligenj fett unb ju gleicher 3cit trag unb flupib werben, 

 folgt gcwübnlic^ unbeilbarc dementia. ®siflet:jerrüttung trägt 

 in ieber gorm ircfcntlid) jur SScrfüräung bes febenS bei, ouä« 

 genommen in benjcnigcn gäUen, wo flarfc maniafalifdje Jtufre* 

 gung ebne forrcfpenbirenbc förpcrlid)c Jtranfbeit beroorgcbrac^t 

 wirb. 3n gäUcn pon S3lanie, ober dementia, «jeldje mcbrerc 

 Sabte lang gcbauert l)abcn, flirbt ber ^Jatient gewöbnli(%, nndj» 

 bem et fid) emigc Sage unwobl befunbcn bat, ebne ein ©ijm« 

 ptom »on Äranfbcit, ausgenommen, baß bisweilen ein bcfdjleu-- 

 nigter ?)ul8 emen biS jwd Sage lang bem Sobe »orbergebt, 

 obglcicb bct bcr anatomii.'gen tlnterfudiung djronifcbe entjünbung 

 btS äu einer febr bctvaöjtlic^en JfuSbebnung in einem Sbcile ber 

 ffirufl-- ober SBauc^^täingcweibe gefunben wirb, wobei gcwöbn« 

 Uä) bic .^irnbautj »erbictt unb unburdjfidjtig, unb bie »entrifel 

 mit SBaiict nngcfiut finb. Scbcr Krjt, welker eine große 

 gjrajrtSgcbabt bat, muß bemetft baben, baß in gäUen Pon 

 temporärer aRanie, weldje ju (5nbe bcr phthisis pulmonalis 

 »orfommt, bic JCuSjebrungS. ©i)mptomc fo lange untetbrücft 

 werben ,_ al« bic SKanie bauert, unb wicberfcbrcn, fobalb als 

 fu aufbort, Set einjige llnterfdjieb in bcp alten gäUen »on 

 a»amc, weldjet in ber aBafefielbcr 2frmcn'Srren.-3fnflalt »or= 

 gef ommen, ifl, ba| ba, wo bie entjünbung ber uerfd)iebenen Or» 

 ganc c^rcnifc^ ifl, fi(§ niemal« ein ©ijmptom aciat, mlii)cs 



