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tiott bmUd)tt, t>ai 'Sititt unb bit gic&«fr6(le gegen 

 2(6cnb (lärfer; eine aSetnitöerung bcc S^autfaxbe ronr in« 

 beffen tiocl) immer \üd)t ju bcmerfen. 2Cm 5. 31o«em; 

 6cr ließ bic gluftiiation feinen Siücifct mc^c über bie 

 2tnmcfen^cit einer SiüCfigfeft ; unb eine beut(icf)e von 

 ©tocfung ber ©nfte ^ern'i^renbe Jjxirte, welche fid) um 

 bie ©afi^ ber ®e("cf)n)u((l gebilbct f)atte, «erriet^ bie 

 93efd)rtffcnf;cit ber ©eft^njulft, unb ließ einen fnttcn 

 2(C'fceß crfcnncn. 2Bie»o^t nun ber 2f6fceg ertnnnt 

 i»ar, fo fonntc er fid) bocJ) nod; immer um eine ^er< 

 nie ^crum gcbilbet ^aOcn, wie bie J?J?. Siöftanc 

 mib ^iori) unlnnglt einen o^nlidjen gall beobadjtet f)a> 

 bcn, SiUfd)loß man (id), ben 2(6fce0 ju 6tfnen, fo 

 mußte mnn auf bicfclbc SBeife unb mit berfelben SSor* 

 fid)t verfnr)ren, welche bei ber Operation einer jpernie 

 n6t[}i9 t(t. Semgemöß würben ®d)id)t cor ©c^ic^t bie 

 S^awt, bic barunter licgenben ©eroebe unb bie 2(bbomi( 

 iialmuäfcln jerfdjnitten, bi<$ man m ben großen Siter« 

 (acE gelangte, aus welchen pd) eine große D.u(intität bic« 

 ("er SliSffigfeit ergoß. fHad) ber Öjfnung beö Siterfacfä 

 ujurbc eine iffiiete, me^r alö einen SoQ tief in biefelbe 

 gebrockt unb ein SQcrbanb angelegt. 



97ad)bcm ber 3{bfceß geöffnet war, fanb fein Sie« 

 bcrfd)auer me^r (latt, aud) feine gieberanfälle gegen 

 3(bcnb. Sine reid)li(^e ©uppiiration ^ielt 23 ©tunben 

 lang an. 25ierjel)n 'Xagc lang inurbcn erfolglos auf bie 

 Jjärte Ort ber 33a(iö Einreibungen mit jobinroafTerflotf« 

 faurem Äali gemadjt. 93Jit eben fo geringem Srfolg 

 murbc fobann eine Somprcfilon bcS ausgebreiteten ßiter« 

 ^eerbeS vorgenommen; als man aber enblidj 10 ^nge 

 lang mit ben Q-uecffilbereinreibungen fortgefahren war, 

 nafjm bie SSer^ärtung attmöl)ttß ob, unb bic ©uppuro» 

 tion war am 2. 5>eccmber vollfommen bcenbigt. 



"Um 6. Secember würbe ber QJatient viüiö ^erge« 

 (teilt entloffen. 



S3emcrfungcn. Sa bie ©iognofe biefeS 2(6S« 

 ccffeS einige ©c^wierigfeiten bargeboten |)at, fo f)aUn 

 wir biefe ^eobad)tung mitget^eilt, bomit (le in einem 

 ä^nlic^cn Salle jum Singergeig bicne. SBir wieber^olen 

 beS^alb in Äürje bic '^ti(i)c\\, «uS wcld;ert bic Jtffectio» 

 «Eannt werben i(t. 



■:t.i Sa bic Urfod)e ber Äranf^eit unbefannt war, 

 fo fonnten ous einer Sufammen^altung berfelben mit ben 

 »orliegenben ©ymptomen, fo wie aus ber QBrjä^lung bed 

 ^otlenten feine Folgerungen gcjogen werben; ifid^^mi 

 ^ötte. man burc^ bic JCnfic^t beS crflen limti, weld)et 

 ben Soll fiir eine .^ernic onfproc^, irre geführt werben 

 fSnnen. 



a) Sic ®c(!att unb ber ©i^ ber ®efd)Wut(t, fer« 

 ncr bie Sfbwcfen^eit einer Stuftuation im 2(nfange ber 

 .^ranf^eit fproc^en ju ®un(lcn biefer 3(nftd)t. 



3) Saß aber fein Srbred)en ftott fonb unb be» 

 ®tuf)lgang regetmößig von (latten ging, waren ©ijm« 

 ptomc, bic ät»ar allein nic&t ^inlönglid) waren, bie 2[f« 

 fection ju c^aroctcrifiren , jeboc^ bie Siognofe einigcrma« 

 $en itittttn, bi« erfl bann eine» ft^etn Q^runb gewann. 



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ols man gegen 3C6<nb bte Slöcffe^t einer fie^r^aftttt 

 2lufcegung mit «orouSge^cnben Sieberfdjouern, ferner 

 eine bic ®cfd)n>ul(t umfd)rei6enbc SQcrflopfung ober 23eti 

 f)drtung wo^rno^m. Stcfe Söer^nrtung bilbete um bie 

 ®cfd)wulfl ^erum einen wulflfärmigen Sling, ber fic^ 

 von bcm erweidjtcn 93iittetpunft, wo bie Stuftuation ju 

 fpürcn war, unb von ben 2tbbomiiialwanbungen, bie att 

 ber Äronf^eit feinen ^^eil normen, beutlic^ unterfc^eif 

 ben ließ. Jjauptfnd)lic^ bicfeS lebtcre ^iid)<n, b. f). bie 

 wuljlförmige SScr|lopfung ober 23er^drtung gab baS cfco» 

 tactcri|tifd)cpatf)ognomifc^e@i)mptoni bcS falten ^IbSccffcS. 



aSiewo^l nun bic 3fnwefcn^cit beS SiterS [idjit 

 eiuSgemittclt war, fo crforbcrte bod) bie Älug^eit, bog 

 man, wie bereits gefagt, hei ber Operation eben fo ju 

 aßerte ging, als ob mau eä mit einer Jpernte ju t^uti 

 ^abe. Siefc a3or|ic^tSniaaßregel muß man bei ollen ö^n» 

 lid)en ^iütn vor 3Cugen fiaben; benn befonntlic^ bringt 

 cS feinen S^ac^t^eil, bie 35rud)opctatiott bei einem 2fbS» 

 ccß on^uwenbcn, wö^renb DoS Sinf!cc5en, welches beim 

 3lbSceß onwenbbor ift, bei einer S^evnit bic fd;limmflcti 

 golgcn ^oben f6nntc. 



Sic cnblic^e 5be^onblung biefeS ■JtbSceflfeS t(i «bertr 

 falls nid)t unintercffont; um eine fo reid)lid)e ©uppuratioit 

 gu untcrbrücfen, unb einen großen €iter^eerb jur ajernar» 

 Dung ju bringen, würben tÖJittet, wie j. ^. boS Jpaorfeit 

 unb bie Souterifotion ber aSonbungen beS JpecrbcS obec 

 ber €infd)nitt in bicfelben erforbert ; ober wegen ber 3^<i^e 

 beS 5>eritonÄum mußte mon bicfe SJiittct olS ju gcfd^rlicft 

 verwerfen, €S würbe, wie gefngt, bie €ompceffion be* 

 Siter^eerbeS verfuc^t, aber an einem Orte, ber. Wie 

 ber Unterleib, noc&giebt, unb auf weldjem man, o^ne 

 bie "Patienten florf ju beldfligen, feinen porfen Srucf 

 anbringen fonn, bot bie Jtnwenbung biefeS 93JittelS j» 

 große ©djwtcrigfeiten bar. ?iJ?on no^m alfo jU jert^i« 

 Tenben Sßitteln feine Sufluc^t, unb in bicfem Salfe g« 

 long eS ben Q.ued"filbcreinreibungen , bie librigbleibenbe 

 aSerfynrtung, wie in vielen onbern Sätlen, ju jert^eilen, 

 ber ©uppuration ein Snbc ju nia^en, unb bie »clljldn» 

 bige ^ei\ms ju bewirten. 



Gin fottterfiaret: gatt, itt tvel^em 55lutm«f[etr 

 auö bcm ©ejlc^t clnee tOlÄbc^cnö ^erauö? 

 fainen, (76) 



Sßort Dr. C^opmatt. 

 SaS ?Oldbc^en i(l 13 So^rc alt unb für if)t Älter 

 flein, ober gut gewad)fen, von einer guten ©emüt^Sort 

 unb aus einer armen aber ehrbaren unb fleißigen So« 

 milie. Siw Srö^ja^r unb ©ommer beS So^reS 1825 

 jeigte (id) von Seit ju Seit ein wenig ©lut an i^rem 

 äuge unb ®c(ic5t, welches weber Surc^t noc^, Äuffe^cnt 

 erregte. 3m folgenben Slovcmber aber würbe bie Oiuanf 

 tität beS QMuteS pl6§lt£^ fe^r groß. Si« '§milit fc^a^te 

 CS ouf ein ^funb, waS an einigen ^OJorgen ouf i^rem 

 ®efid;t- unb 5öettfi(fcn in Älumpen gefunben worbe« 

 war. 9]ad;öero biefeS 3(uS|lr4mcn »on ^lur e^ngefd^i 



