297 



je98 



D 



( I f u n b e. 



Giltc ?0}obiftc«tiött beö Lilhotome cache (92) 



^at ^r. D. 3(nbr. Statte »orgcf(^ta3«ii unb bcfannt gemadjt; 

 ^r. f8. inadjt barauf aufmcitfam, 1) ba'g bic BcnrartS unb auö; 

 wävtä foi-tf(t|vcitciibe SBcire^ung bcc Aliiiae, »;äf)rcnb leitete bic 

 ©tcUung annimmt/ rotiere fie jui äJoUbringiing bei- Dpcratic:: t)a= 

 ben foU, bicfclbe in bcn ©tanb fi-gc, ol;nc all« ßiciuaU aüe bic 

 S:t)ctle bec ^roßata unb bc$ SSIafentjalfeS ju jccfd^nciben / tvel' 



3223H; 



< 



3^ 



IH2±E|-2 



£ 



^-==:« 



d)e oor ilt S^ncibe !ommen; 2. bag burd) bit 2frf/ wie bcS 

 Snftrument fic^ öffnet, c6 mit feinem erflcn @elen!e (mit 9{v. 

 2. in ben gijurcn C unb F bcseidjnet) bat)in rcirfe, baS cS bic 

 SBlafcn^äute, iBcfcrn bicfe mit bcm Snflrument in S3erüöcan3 

 Jommcn, »or fid) Ijctfdjiebt, unb fo bie •3R69lici)feit bicfclbcn 

 mit bcc Älingc ju wcvrounbcn/ »etljinbett, unb 3. baj bcr 2)i« 

 vehor/ roeläjn rcäl)rcnb feiner Sinfütitung in bic SBIafe einen 

 iiitcärircnben S!)eil be§ Snfttumentö ausmacht, einen fidjctcn 

 unb feflcn Ceitec füt baÄ Öffnen unb SBegäicljcn fei» 

 ner fc^neibenben 55eition abgiebt, inbcm et ben Dpe* 

 rateur in ©tanb fe^t, baS ©anje mit bcr (inten 

 .^anb in ge!)6tiger Siic^tung unb nabe on bcn (S(i)Oo«« 

 bcinen ju t)altcn, unb ba^er bic SBabrfi^cinlicljfeit, 

 bo§ baö rectum ober bie a. puJcnda interna wafj; 

 tcnb ber 3crfd)ncibung ber ^toflata unb beiS Slafcri« 

 Ijalfeg, mit «eiijältnigmä^ig geringer ®erealt, »ct- 

 wunbct ircrben tonnen, ganj befeitigt. 



2tlä einjigcn Sinrourf, ben man ifjm über bie 

 Cei^figteit ber JCnioenbung bcä SnftrumcnU gemacht 

 ^at, gicbt ^r. 58(. an, bap wenn man beabfit^tige, 

 i. e. eine Öffnung con l'/^ 3cU SBeite in bcn Sßla= 

 fenljalä ju bcreirtcn, bie ©pi|e beo Snftrument« 

 »enigficnä fo weit (l'/j goU) über biefen Jlbcil f)in« 

 «ug eingef^cbcn werben muffe, cfje man c6 offnen 

 lönnc. 3n5iDifd)en Ijofft ^r, 581., baß, »renn man 

 in Änfc^Iag bringe, wie ber gewöt)nlid)c Burojmeffei; 

 fcet SBIafe bic ®röfe jeber jum ^fu^^ieljen eineä ©tcinä 

 nötfjigcn Öffnung weit übertreffe, biefcr, ©inwurf alS 

 ein bieg t^eoretifc^er erfc^eincn werbe. SBielteii^t 

 lönne, meint er, biefer Umflanb »ielmetjr aU ein 

 S?ortf)eil angefct)en werben, ba er ju einer ()inlänglis 

 ci)en (äinfubrung beg Snfirumcntä uor ber Öffnung 

 befferben n6ti)ige, ba es bod^ mel;rmaru felbfl geübten 

 Operateur« begegnet fe>), baß fic, wenn fie baö SO?ef= 

 fer gebraudjtcn, fid) eingebilbet baben, in bcr IBIafe ju 

 feijn, wät)rcnb fie nur 2I;eile aufertjatb bcrfelben 

 ft^nitten, unb tein ©runb oortjanbcn fep, warum 

 tiefer unangoneijme SKiggriff nidjt aud) bei bem @e: 

 brauet) beö bistouri cache foUte oortommen föns 

 ncn. '■^ 



2tnwcifung jum ©ebraud) be« 3iiflru« 

 mcntl. SBenn man ben ®e''ten= ©tcinfdjnitt mit 

 tiefem Snftrument »erridjtcn will, muß bic Öpera= 

 tion fo weit gcmadit fe^n, clä wollte man baä li-' 

 thotome caclie ober iai fdjncibenbc ©orgeret ge> 

 braudjen (b. i). cö muß »orläufig ber ©cfenitt fdjcn 

 tiS in baä Snnere ber pars membranacea tirethrae 

 bewirft fepn}. ®ann faßt man bai Snftrument, wie 

 (g gig. A bargeftcKt ift, in bie ret^te .^anb, unb füljrt 

 CS in bic astafe, wie bag lithotome cache. .g<at 

 man fid) bann burd; ben 2fbffuß bcS nrinä unb 

 tic, S3erüi)rung beä ©teinS »erfic^crt, baß e« 

 ticUig in ber ffilafe ift, fo entfernt man bie Stein« 

 fonbe, legt ben 3eige » unb SOJittclfingcr bcr tin; 

 len .^anb an bcn S^eiJ beä Sonbuctorä, wcld^cr 



*) S5aS ift bcd) wobl bei nur einiger 3Cufmerffam« 

 feit faum ju fürdjten, ba jener SDJißgriff beim 

 ©cbraud; beg SKcffcr« wobl nur batTer rü^rt, 

 weil bag SKeffer, tnbem eg oon außen naä) in« 

 nen wirtt, bie S.t}eiie vor fid; ^erfd)itW, ftaft 

 fe }u äerfdjneiben, wäljrenb baS lithotome 

 cache in ber ©onbenfurdie in bie SBlafc geleitet 

 Wirb, unb «rfl, »on innen nad) außen wirfenb, 

 fdjneibcn foK , wenn man ben ©tein in bcr IBIafe 

 mit bem lithotome Cache geßeUt $at. g. 



-1^ 



