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6iS 5u 10 ober 15 SaI)ton bau«n. ©ic "Xbnctmitat , wctc^je 

 man imd; bcmfclben jebctäcit ontdfft/ ift : «ine btfonbcre >f)atte 

 uiib cff^'äff't bcg GJeljirnS. 23ic ©ubflanj bc([clbcii ift compaft, 

 fntljält wcbci: gi'öperc nod) ßapillorgefäge ; baS SBolumfn ifl ocr« 

 lieinttt, iinb bic garbe auffaUf|ib nicif; man fann fie nic^t mit 

 ben ^änbcn ^erbriictcn, fonbcin nur mit SOiülje inmicn, unb 

 fie ju't)t \i^, luenn fie ou^gcbctjnt tvar, daftifd) sufammen. 

 @ie »ertjÄvtct iinb «crOornt am geiicc unb in ©aipetcrfiure/ 

 »ocicjcn bag g^funbe ^itn in -benfflbcn Jfgcntien iic^ auflöf t unb 

 ausbreitet. S^icfe S^araftcic madjen fie bem gafccfioffc iijnlic^. 

 ®ie Goi-ticalfubllans ift biinncr, blaffec, fdjcint fic^ mit bet loci-- 

 6cn ju Ofcmifc^cn, ober trennt fid) biiiociicn oen biefec mit 

 ecidjtisEfit. Gi fdjeint bemnac^ ein crganifdjer »projcg bai 

 ganjc @cl;irn ober einen 5£i)eil bcffclbcn langfam umjuioanbeln/ 

 unb für feine guntlionen untauglittj ju madjen, 



gall. SOMrie i., vcn jiemlidj flarfcr Sonjiitution, Ber= 

 tot/ nadjbem fie adjt Sai)vc in einer glüctlidjcn (5t)e geleet unb 

 »icr Jtinber geboren I;atte/ il;ren Satten in bec fimften ©d)man» 

 gerfdjaft, unb »erfiel in eine SOIcIanc^olie , »veldje nac^ ber Stic^ 

 berEunft äunal;m, fo ba^ fie ben 15. OEtober 1817 in bic ©al« 

 jjctriire gebradjt würbe, ©ie rcar ftiU/ weigerte fid)/ 9£al)= 

 rung ju fid) ju nef)mcn/ »ermicb alte ®efeUfd)aft unb ant)üor= 

 tcte auf feine gragen, bic il)rcn ^uflanb betrafen; übrigen« ttia= 

 ten iljrc Antworten Eurj aber rid)tig; it)t Serltanb fc^icn gc- 

 funb; nur geigte fie^ bei it)t gurc^t »or bem Sobe. ®o blieb 

 ibr. äuftanb 18 SJionate ; nac^ unb nad) würbe il)r ®ebad)tnij 

 fd^wac^ unb ii)rc 3bcen oerworrcn, ©ie blieb waf)renb eine« brei= 

 jäl;rigcn SlöbfinnÄ ftetö liegenb; bann ccntrat)irtcn fid; it)rc untern 

 6;tremitäten unb fie ftarb in aUgemcincm ©corbut. — ©er 

 ©c^abel war bünn unb wcip; bic arachnoidea, obwot)! f(t)ein: 

 bargcfunb, war feft mit bem ©eljirn »erwac^fenj bic Stinbcns : 

 fubflanj blag, terfarbt, fcft unb an mand)en ©teilen fo mit ber 

 weisen ©ubflans uermifc^t, baS man fie faum erEenncn fonntc. 

 ©ie SüarEfubflanj war auffallenb weif/ ^art unb fe(l/ legtereg 

 bcfonberä an ben thalami, an ben obern 2l)tilen ber Söentrifel 

 unb an bem cornu Ammonis. ©ic fd)ien l)ier fogar bem 

 SOlclJer JU roiberftcben, lief fid) flart jicben/ ol)ne ju reiben, 

 »erlängerte fic^ in beutlid)e gafcrbünbel, unb jog fic^ bann wie» 

 ber jufammen. — jDic linfe Cungc entt)ielt eine beträd)tlid)e 

 (giterljctjle; bicfe ©eitc war uoll ©erum; ber ©ormEanal mit 

 «jiclcn @cf(^würen bcfcot. ®ic aufgefüljrten gälle werben t)in= 

 teid)en/ um tie beibcn 2Crtcn bcä Sßabnfinnö/ il)ren »crfdjicScnen 

 SJcrlauf im SBerl)ältni(i ju ben «crfdjiebcncn anatomifd)cn Srgebs 

 niffen anfd)aulid) ju maäjin. ©ic fommen aber auc^ nid)t feiten 

 Bereinigt oor. SÖir fel)en bei SSlöbfinnigen äwifdjenburc^ 2(nfaUc 

 Bon Unrulje unb 9)?anie eintreten/ unb finben alsbann nad) bem 

 JEcbc bic 6t)ara!terf beiber gocmen/ ber (ironifd)cn wie bec 

 acuten beutlid) gcfdjiebcn neben einanber. 3d) wiU l)ier einen 

 gflU anfüljrcn. 



SKargarcttje 5W. / Bon jartcm Säau/ war bi^ in if)r 45. 

 3al)r gefunb gewefcn. 3n golgc mebrerer UnglücfgfaUc würbe 

 fie wabnfinnig/ unb 1809 in einem äuflanb oon äButl) in bic 

 ©atpctriere gebrad)t. 35aä erfle 3at)r bauerte it)re Unrul)e 

 fe4)ä aSonate unb machte bann einem ftilten SBabnfinne »piag, 

 JDiefeerfd)einungen wieberfjolten fid) auf biefelbc SBeife fa|l aUiai)r^ 

 lic^ bis 1818/ wo ber SBlöbfinn fic^ mel)r ausfprac^; it)r &i: 

 bäc^tniö Bcrfdjwanb faft gänjlic^/ unb fie Bcrfiel in allgemeine 

 ©d)wöd)e; bieg bauerte bi« 1822/ wo fid) von neuem ein Oefti; 

 ger 22utl)anfall cinfleUtc. iBieräcl)n Sage nad) feinem Sintrittc 

 flarb fie in tiefem Äaiuä. — ©er ©dj.ibcl war bünn unb weiß; 

 bic ar.ichnoidca war in ber ©tirngegcnb nerbidrt, unburd)|id): 

 tig; unter iiir eine C*iwei6rtofffd)icbt, bie mit ber grauen ©ub.- 

 (lanj mei)rcrer SBinbungen fe(t oerwadjfen war; le§tere war an 

 biefen ©teilen burteirotf)/ l)ier unb ba beäorganifirt unb jerflie^ 

 {enb. Überbaupt war fie lebljnft rotl); an ber ©eite unb nac^ 

 ijinten boU ec(tii)mcfen unb »crjau^t. ©iefe grwcidSiungen bil= 

 beten einen fonberfcaren Sentraft mit ber ^ärte ber weißen ©ub= 

 ftanj; biefc fanb fi(^ bcfcnberä um bie äJcnttitel unb an ben 



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corporJbHs stristis. öbrigfnS fanl) fti) iitdjtä Suffaircnbcg. 

 4)ier feben wir euierfcitä Ijeftige JRcijung, bic julegt, in (gntiün= 

 bung ubergel)enb/ ben 2ob berbei ful)rt/ anbrerfeitg aUmäi)lig ju» 

 net)menbe SBcrbSrtung, alö Urfad)e be6 SBl&bfinnS. 



SBlicfen wir nod) einmal auf bie angeführten gaUc jurüct, 

 fo ftnben wir, baj bic acuteflen gormen ber SOJanic mit Snje-- 

 ction unb Siotbung ber grauen ©ubflanj oerbunben finb. aßtt 

 finben bann gcmcmiglid) brei ©d)i(^ten : bic ber weißen am näd)-- 

 ften lieg?nbc bebalt eine graulid)c gärbung ; bie jweite / iebl;aft 

 rctbe Ober »lolctte, fdjcint nur au6 aufgetriebenen Stutgefäßen »u 

 beftei)en; fie ift eine Cinic biet unb/ wenn fie febr rotb i|t, fefter 

 als im normalen 3uftanb. ©ic brittc »iel bünnerc @iid)t ift 

 blaßrotbli(^/ Ibfet fid) leid)t/ ift ebne ©efjßc unb glcid)t mehr 

 einer 2tu6lc^wigung uon (liwciöftoff. ©cfet biefer 3uftanb in 

 ben c^ronifcben über/ fo wirb bie rotljc garbc ju einer braunli» 

 d)en; bic ©ubftanj wirb weid)cr/ bie acuten ©ijmptomc ocr= 

 wanbetn fiel) m einen ftiUen 32at)n\inn , ber entweber in Aeiluna 

 ober in «Blobfinn übergebt. 3m erften gaUe sertbeilt ficfa baS 

 angebaufte »lut; im sweiten fallen bic ergriffenen abeile ber 

 grauen ©ubftanj sufammcn, werben faft weiß, Berljärten unb 

 Bermifd)en fidj mit ber weißen ©ubftanj. 3n biefer fteUen ficb 

 bicfelbcn patl)Ologi|(^cn SBeranberungcn bar/ Kur weniger beutli*/ 

 weil il)r ©ewebe weniger gsfäßreic^, fefter/ bicbtcr unb faferig ifl. 

 ©le anatomifdjen gbai'aEtere ber 3?eijung biefer ©ubftans finb 

 eine Biolctte garbung/ Snjection ber SapiUargefaßC/ eine gelb= 

 lit^e ober mitunter weinbcfenfarbigc (grwcicbung unb Unbeut^ 

 lic^werbcn ber gafern. SBiro bie Keijung acuter unb beftiger, 

 fo bilbct fic^ fd)neU ein Jfbfccß; nimmt fie bagegen einen fcblci= 

 d)enbcn Sang/ fo cntwidJcln ficf) aUmablig bic SbaraEterc bet 

 Sycrbartung. ©icfe fd)eint »on ber Safig bH Scbirnö unb bem 

 coruu Ammonis auääugcben unb fid) naä} ben übrigen Sbcilcn 

 auöäubreitcn. ©o lange alg fie fid) auf baä @ebirn befAränft, 

 finb Slobfmn unb Sabmung bie golgc; wenn fie aber empfinb» 

 lit^ere ©teUen trifft/ 5. g. ben poiis Varolii, bie corpora 

 ohvaria, bic inedulla oblongata. fo erfdjcinen aucb beftigcre 

 ©»mptomc/ namentlich (gpilepfie, welche man bei SSlöbfinnigen 

 oft gegen bag önbc ber ÄranEbcit eintreten fiebt. ^it SSerbar- 

 tung ift ber erftc örab ber 2Ctropbie beä ®ef)irnä bei Sbiottn, 

 wel(*c offenbar baburcb entftebt/ baß bie JRcforption baS ©ebirn' 

 P''"^^.'" 'T^.SafermaiTc Bcrwanbelt/ weld)c fitr bie gunEtioncn 

 ber ©cnfibilitat auf immer untauglich ift. ©aß burc^ bie aufge. 

 fubrtcn JCbnormitaten 8unad;ft unb Borjüglic^ bic SnteUigcni le;. 

 ben muffc/ ift einleud)tenb; eä wäre inbefi nod) bic böd)ft widitiac 

 2tufgabc 8u lofeu/ ob bei ©tbrungen gewi|Ter ©celcnoermogeii 

 unb Steigungen auc^ beftimmte ©teUcn beä ÖJebirns bcöorganifirt 

 finb/ wag jwar wabrfc^cinlic^/ aber burc^ SSeobac^tung |nocb 

 niojt ftreng erroiefen ift. -^ -/ 3 1"««, 



^olbroofö Operation t>ec ^t;t>rocele. (99^ 

 ift «ine SQcrbcITcrung in ber 3fnnjenbun9 bei Jpnarffi(5, 

 ujbem er (tatt einen ©trmig ©cibc (ööcr ein leinene« 

 63eton()anbd)cn) burd) bni serotum unb bie tunica vao;. 

 naiis ju iiit()cn, wie bai n(te SBerfn^ren c6 mit ßc^ 

 t>rad)te, nur einen cinfad^en ober boppeitm d'^bcn ein» 



I^''ä""c'' "■" ^"" '^^"^ ^^"^ "^"S' löieber megnimmt. 

 J?r. Sp. t)at tn feiner ed)rift (97otijcn SHr. 234 <S. 224) 

 fldn öaüe, wo fein «erfahren mit g;ücflid)em Scfolge 

 gcWiit mv, mitget^eiC, »on iüeld;cn folgenber hier 

 au^gc^oben tüirb. 



r- . ""h ^' ^° ^"'''^ <''^' ^'*' '•"* •?")'>»«te auf itt 

 Itnfcn Oeite, we(d;e, t»fe er nngiebt, vor 4 3af)ren'am 

 fing, of;nc baß er eine befonbcre Urfad)e barüber ange; 

 ben ejnnte. «Er f)at ali junger ^Hann eine ©onorrfjoe ge? 

 ^abt, unb leib« jefet noc^ an OSe^tverbttj 6eim Sßap 



