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tcatigfe. Sie Sfjatigfoif it$ «terus f)atU fcfcoh \eä)i 

 ©tunbcn vor meinet ^riifiinft fct)c ftaftig begonnen, unb 

 bei jebet Söefce ct[)ielten bie ^intern SDBnnbungcn bet va- 

 gina eine foWje elaflifc&e ©pannung, bap man nid)t im 

 ©tnnbc waxt ben ginget einjubtinaen. 



25a ic() üetmiitf)ete, bap bie ©ef4n)u()l in einem Bcts 

 ftopften 3"ft«"''e be6 SJJajlbarmS ju fuc^en fep, fo na^m 

 ii) eine Untetfucöuiig biefeS SÜtjeüeS oot, fanb i^n aber 

 leet unb übecjeugte mid) jugleic^, baß bie ©efdjroulft !)in» 

 tet bem 5!J?ajlbatme ft^e, unb bag testetet nebfi bet va- 

 gina tton if)t gegen ben ©djaambogen gebtangt reutben. 

 3B(5{)tenb bie 5ffief)en auff)6tten, rcutbc auf bie ©efd^rouljl 

 Stucf angereenbet, o^ne inbeffen babutcf) ben Snfjalt bets 

 felben befeitigen ju fonnen. 9^acf) »ielet ©cferoietigfeit 

 würbe enbüd), rocS^jtenb eincg ©tillitanbeä bet 5Bef)en, ein 

 Singet untet bem ©djaambogen cingefu{)tt unb ein guf 

 »om foetus gefii()(t. 



Sn nun in biefcm ©fabium bet ffle^cn; wo bie 

 9J?embranen jertiffen rcaten, eine gntbinbung gnns unm6g> 

 Uli) fc^im, entffanb bie grage, ob man in bie ©efcbroulfl, 

 be^ufg i^cev 2fu«[eetufig, einftedjen, obet bie (Sntbinbung 

 lei foetus buidj 3etf[einetung feinet SSolumenö, fo gut 

 c8 nut gehen reoUe, oetfucfjen fode? ©ntfdjieb man fic^ 

 föt bie 5(bjapfung bet ©efdjrculjl, fo reat bet b'ntete 

 S^cil bcS 5'?aflbarm6 bet einjig bequeme Dxt, oen reo 

 nu« eine Ssffnung in bie ©efc^jroulll gemad)t rcecben 

 fonntc. 



Scf) entfc!)fo§ mid) inbeffen, bie ©ntbinbung auf U^> 

 tcrc 5Bcife (Setftucfclung beg foetus) ju bercicfen, tedjncte 

 fcabei auf bie Sufam menbtücfbatfeit bet ©cfcbroulfl unb auf 

 bie noc^ imraec fcäftig bcffetjenbe Sfjitigfeit beö uterus; 

 oud) wat i^ «id)t reitfeiiS, ben 2}?üflbarm ju oertegen, 

 Oon wo aui gcrabe jofet einjig unb allein bie Cpetation 

 »otgenommen ivccben fonnte. 



Söei'm ßinttitt jebet neuen 2Bef)c reutbe bet gup |!atf 

 I)efau«gejogen, bi« man füf)Ite, ba§ et abgeciffen fep. STOit 

 6ctt<Sd)tIid)ec ^(njlccngung routbe bann aud) bie anbete (Sps 

 ttemitSt au«gejogen. Die fecnetreeiten ©djtitte bet £)pe: 

 rafion ju etroiSfjnen, i(l unnotljig, big auf bie entbinbung 

 be« Äopfeg, beten ©d^reiecigfcitcn unbefiegbat ju fepn fdjie^ 

 »en. k><i id) »on bet ©tabt treit entfeint war, fo fenbete 

 id) einen S3oten baf)in, um mit ben ©d)äbelbot)ter fjolcn 

 gu (äffen, abet üüt feinet SKücffebt wat mir, naä) jmeiliüns 

 bigct 3(nfttengung , bie ©ntbinbung gelungen. 3e^t wat 

 feine ©(bwietigffit weitet ttotf)anben. Sie ©efdjiDuljt wat 

 etwas fdjlaffer, füllte jebod) no* imraet bie ^öljle beg ^ei^ 

 ligenbein« aug. Set Snbalt beg Secfeng fiien butd) bie 

 gto§e, bei bet ßntbinbung angewenbete ©cwalt feine fd)lim= 

 we S5efd)i5bigung erbalten ju baben. Sie SBod^netin war 

 fel)t etfcbopft unb id) »etotbnete ibt ein £)piat. 



"Um 16. ?D?ur5, jwei Sage nad) ber Sntbinbung, 

 tattc bie 2B6d)netin nodj feinen ©tuF)(gang gehabt unb 

 flagte iibet b^ftig«" ©djmetj im Setfen. Scb ocrotbnete 

 (in 6|Tnenbeg fOTittel, weldje« obne 2BirEung blieb; aud) 

 ber ^arn fonnte nut mit gtoget <Sd)rei<tigfeit unb in flei= 

 «et ÖuantitÄt ausgeleert wetben. Sief tü()rte waf)rf;^ein» 



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lic^ baber, bag bie ©eftbluutft Auf beh ?[)?aflbavm unb auf 

 bie ^atnrobte biucfte. 2flg id) ben 9J?a(ltarm forgfdlti: 

 get untetfucbfe, etfannle id), bap jcgt eine f?t)t beutlicbe 

 gülTe unb ©c^reappung jwifdjcn bem STftct unb bem os 

 coccygis beliebe. Set beftige @d)meiä, Wttdjen bie ^a= 

 tientin in bet ©egenb beg .^eiligcnbeing empfanb, jufamj 

 mengebatten mit ber letentio urinae et faecium (x- 

 beifd)te .^ülfe, wenn bicfclbe möglid) war. 3cb fcnfte 

 bcpbalb einen 3oU tseit com os coccygis eine San^ette 

 tief nad) »oritdttg unb aufindttg ein , butd) wcld)e Deffs 

 nung an 6 hinten einer flaren firobgelben glüfftgfeit iii 

 fiarfct ©trömung abflüffcn. 91ad) biefer 2(ugleerung era= 

 pfanb bie Patientin einen unerttnglid)en Äopffd)merj, bet 

 fid) etwag gab, fobalb fie fid) auf ben OJücfeu legte. 



Sie unmittelbaren SBirfungcn biefet Dpetatio» wa« 

 ren gdnjlicbcg aSetfd)Winben beg ©djmerjeg im S3ecfen unb 

 ungebinberte 2(ugleetung beg Sntmcanalg unb ber S3lafe. 

 Segtere war nut ein einjigeg 9KaI mit einem Gatbttct ab» 

 gejapft wotben. gwei SEoge lang leerte ft'd) aug b:r ^Bunb» 

 6ffnima eine be(tdd)tlid)e Clii.intitdt giuffigfeit aug, wot= 

 auf fid) er|!ete fd)lo§. Sen Sag nad) bet 2Cugleerung bet 

 giuffigfeit empfanb bie Patientin beftige« Äcpfmeb, fuc 

 reeld)e8 id) ibt folgenben SEranf verorbnete, weld;ct \\)t 

 grope 6rleid)terung gewdbrte. 

 Rec. Tinct. opii 



Spivit. aeih. nitr. ^ gutt. xl 

 Aquae menth. §j. M. Ft. haustus. 



Sen 28. batte fid) wieber giuffigfeit anqcfammett 

 unb würbe, wibrenb bie ^atienlin auf bem Siücfen lag, 

 an bet voriyen ©t<lle abgejapft, fo bap man 4 hinten 

 gelblidjgtüne giuffigfeit erbielt. Siefelbe 2tffcction be« 

 Äopfeg, nur nidit fo b^ft'9/ ffelltefid) nad; bet Operation ein. 



2fm britten 2fpril l)ant fid) roieber glüffiqfeit gefam= 

 melt, unb bie 2fu?leerung beg .^arng unb beg ©tublgangg 

 2 Sage lang @d)mierigfcittn gebabt. ©in Sluaxt tlaxt 

 giuffigfeit würbe mit entfd)icbener ßtleicbtcrung bet ^ati» 

 entin abgejapft, unb bie gcixiübnlid)e Äopfaffection fiellte 

 ftd) reicbetum ein. Sie ®efunbl)cit bet SBödincrin, welcbe 

 feit bet ©ntbinbung febt gefiöit reorben war, flcllte f;i^ 

 jefet wieber bec; fie befam wieber 2fppetit unb Äräfle, mit 

 einem SSJott jcbe gunction ndbecte fid) bem D^ormalju» 

 panbe bet ©efunbbeit. fB'fonbctg ber ^ulg, welcbet im= 

 met 110 big 120 mal gefcblagen bi"«' W»S jffet nut 

 85 mal. 



Sen 12. 2fptil muftc bie angcfammeltc gluffTgfeit 

 wiebetum abgejapft tretben, unb icb fabe jefet ganj beut= 

 lid), ba§ in ben Sbeilen, weld)e bie giuffigfeit eitif^loffen, 

 eine betrdd)tlid)e SSetdnberung jlatfgefunbcn t)atu, inbera 

 bei'm (eifefien Stucf auf bicfelbcn bie Patientin bie b^f-- 

 tigjten ©d)merjen augfteben mupte; aud) erfitecfte fid& 

 biefe empfinblidjfeir ben SKücEenwitbeln entlang. Sie all* 

 gemeinen SBebedungen beg os coccygis bitten pcb bebeu: 

 tenb oetbidt, fo bap bie giuffigfeit tiefer alg gewobnlid^ 

 JU figen fd)ien. Sie bei biefer ©elegenbeit abgejapfteglÄfs 

 figfeit betrug on 3 hinten, batte eine bunfelbraune garbe 

 unb wat mit SSlut gefdtbt. Sie 2(ffection beg ÄopfeS 

 wat jegt bei weitem getinget, alg bei ben fx&i/txn Jfbjai 



