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Sin 5at( üon fef;r grofjcr @cfd)tüutfl am 



SSon (Scorge ©c(f. 

 3m tüionnt Ofto6cr i8i3 1»»^''« bcf ^Öctic^tcrflnt; 

 tct;,btefcä Sfl[(« ' von cinm nu^gejctdjiictcn SBunbarjt 

 im 91orbcn Sngtanbö wegen feinet Sr^'i um ?i\nti) gc« 

 frafft, iveld)c gcrabc i'ibcc bcm Äinn(abcntutnfc( nuf bcr 

 r<d)ten ©citc eine !önirengcfd)mu(ft Ocfonimen f>ntte, bic 

 öeiueglicl), f([)mcrj(oö war, unb o^ngefd^r bie öröpc ci< 

 ncr grollen S«l&bo^"e Oatte. 



®icfc föcfcf)mn(|l ober biefe utrgrSperte ®rüfe, wie 

 (ie genannt wirb, wnr mehrere 2al)vt unb ju betfctbcn 

 Seit üor^iinbcu gewefen, wo eine anbcre Srüfe, welche 

 ficf) bii JU bcr ®ri5tic eineä Äibifjcie^ vcrgräßert ^ntte, 

 üon bem Suinbc bcä musc. sternomastoideus weggc« 

 uonimcn worbcn war, nnb wo nrtcl)^er jwcf nnbere v>cr* 

 gräccrte '45rüfen in verfdjtcbcnen 'Pcriobcn burd) einen 

 cctflänbigen nnb uni|lc^tigcn aSunbarjt von Ocnadjfcarten 

 "Steilen erftirpirt worben waren. 



3ebcd) fjattc man btcfe Sri'ife 6ei bicfen ®e(cgen< 

 Reiten juriicfgclalTen, fowo^l wegen if)rer geringen ©rißc, 

 aii aiid), weil fie feine 53efc^werbe veriirfadjtc. 'übet 

 nun (Octotu-r iS'ö) fing fie an, an &vi>f,c äujunc^men, 

 unb es würbe bcd^alb \)orgefci}[agcn , fie ju eji'ffirpiren. 

 3ebocö ßei bec llnterfud)ung entbecfte man, baß bie 

 grau fd)wanger war, unb beä^alb würbe befd)(ofrcn, bie 

 Operation eine Seitlang ju verfd)ie6cn, ba fie nid)t fo( 

 glcid) notf}wenbig ju feijn fd)ien, unb bn man beförc^-' 

 tete, fic m6d)te bti bem gegenwf^rtigcn SufMu&c bcr 

 Qiatientin von einigen 91ad)t[)eil begleitet feyn. 



3m ^fnfange bcö Sn^^eö i8i4 nafjm bie ®ef(^wu(|l 

 nümiilig m för6ce ju, unb fur}r fo fort Di« jur 2Ric< 

 bertunft bet grau, weldje in ber vierten 25oc^e bcö 9310! 

 natä ^DJai erfolgte, worauf fte fid) fo fd)ncll vcrgrißerte, 

 ba^ bic QI)aticntin, fobalb alä fie im ©tnnbe war ju 

 reifen, b. f). im 2Cnfange bei 3uli/ nad) Sbinburg, 140 

 IStcilen weit gcfd)afft würbe. 



3u biefcr 3cit erftrecftc |tc^ bie ?Kaf1e von einem 

 Soll hinter ben processus mastoideus an kii ju bcm 

 3Kiinbwinfel, unb ging in ifyrem ?aufe unter bcm Otjr 

 (bcffen lohulus burc^ fie fef)r verfdjoben ober in bie 

 .^61}e gehoben war), iiber ben Ätnnlabciiwinfel, über 

 bic "landulj parotis, fo weit biö fie nod) ij Soll von 

 bcm äuf.crn 2{ugciilicbcrwtntel entfernt war, unb libcr 

 bie eminentia bei os uialae. 93on bem 'iOJunb'.üinfel 

 aUiS breitete fic ftd) nnterwärtd bi« jum stermim ani, wovi 

 ouf fie in einer Än'immung bii ^inter ben processus 

 mastoideus in bic J?6()e flieg, unb ben m. sterno- 

 mastoideus in i()rem Saufe freujte unb bebcifte. 



Ser Umfang ber ®cfd)wul(t betrug on if)i'er niefi« 

 Oflten 93a(ii3 jefet 29 Soll. @ie i'jar fdjmerjlo« unb 

 Moö burd) i()re @d)werc nnb burd) bie^^Jeformität befd)tver< 

 lic^. ©ie war bcwcglid), unb bie ganje ^IJaffc beweg« 



te fi* JU gleicher '^tit, wenn jTe «ngefafit unb ber Äopf 

 flcif gehalten würbe. Sic Jjaut auf bcr Obcrflädjc bcr 

 unter bem Unterüefcr bcfinblid)en Qiortion ber ®tfd)wul(l 

 war fa(t ganj entjünbct unb an ben meifien ©teilen fo; 

 gnr ukerirt. Sie Ulcerattoncn fd)i«ncn jcbodj nid)t bbit 

 (irtig }U fcijn, unb bie über bem Untertiefer befinblic^e 

 ^aut tvar gcfunb unb unentjimbet. 



Sie ?5ew»gnngcn bcö Äopf« gingen, fo wie bieSlfi 

 fpiratlen unb baä @d)hKfcn oI}ne 55efd)werbcn von (Stntf 

 ten. 2(ud) waren bic 'Pulfationen ber art. tcmporalis 

 fühlbar, unb bie ber carotis communis tonnten am vor« 

 bem S^anbc bei m. sternomastoideus gefüllt werben. 

 Sie bcträd)tlic^e ®r66e bcr ö>efd)wnljl — bic 3(n< 

 fd)well«ng bcr 2Sencn auf i^rer Ofaerfiäd)e, weld)c ben 

 SSerluft vielen '5Mutc« waf)rfd)einlid) mad)te — bie offen» 

 bare Unm6glid)fcit, viele große 2irtericnäfte ju vermcis 

 j){„ — unö öie 5iJaf)rfd)cinlid)feit, baß bie glandula 

 parotis in ber frantl)aften 5)^a(Te begriffen war, 2lUe« 

 bicä jufammcngenommen fprad) fe^r gegen einen Sßer« 

 fuc^, bic Ö5efd)wu!ft je|t burd) eine Operation wegjU! 

 nehmen. Sebod) niad)tc bcr ^offnung^lofc Suflanb ber 'P«« 

 ticntin, wenn (le ber 31atur üfaerlaffen worben wäre (bcnn 

 bie ®t6De ber @cfd)wulft nat)m immer mcljr ju, unb 

 bie Gräfte ber »Patientin fanfen immer mc()r), einen 

 fold)en aSerfud) verjci^lid) unb beöljalb würbe einige 

 ^age nad) i^rer 2lnfunft in Sbinbnrg mit i()rcr (£(nwil! 

 ligung befdjlolfen, bic Operation vorjunefimen. 



Semnad) würbe nm n. 3uli bie ®c(d)wulfl mit 

 bcm grißern ^t>etl ober ber ganjen trantl)aftcn Jpant, 

 welche baran l)ing, von 'iöell ejcffirpirt, unb bie ge; 

 funbe Jpaut am Öetlid>t ju rücfgclaffen. 3m ilaufc bcr 

 Operation würbe bie glandula parotis, mit wcld)er 

 bie ®efd)wul(l fe(t vcrwad)fen war, bloßgelegt unb gei 

 funb gefunben. 2(uc^ bie art. carotis communis unb 

 bie vena jugularis interna würben bloßgelegt, unb 

 ber musc. omohyoideus würbe äerfd)nitten. Soc^ 

 tüurbe, aUugcnommen bie art. thyreoidea inferior, 

 fein tt)id)tigcr 3(rtcricnjwctg }erfd)nittcn, unb bie ganje 

 0.uantitAt bei verlornen QMutesS übeifiicg nid)t ein 'Sl&f 

 fcl; aud) fam biefe« ^T^lut vorjüglid) au« ben JpautJ 

 venen im 2(nfa!igf bcr Operation. 



Sie Qiaticntin hielt bie Operation gut ou«, obgleich 

 fie notf»wenbigerweifc fc^r lange bauerte, unb bie SHSum 

 be, obglcid) (ie groß unb blo« tf)eilweij^e mit Jjant be» 

 becft war, i)eiUe fo gut unb fo fd)nell, bnß bie 'Paticn« 

 tin in bcr fiebentcn aSod)c nad) bcr Operation fd^etnbor 

 gonj wo^l nad) (Englanb 5un^iifel)ren fonutc. 



Q!»ei ber Untcrfudjung fanb man, bor bie ganj« 

 weggenommene 'D3?affe 41 'pfunb wog. ^Uißetlid) fa^ 

 fie Oll«, al« wenn fie in Sappen abgetficilt wäre, aber 

 fli« man in fie cinfd)nitt, fa^ man, bat i>i<! lobuli fid) 

 in bcm Äcrpcr bcr ©efdjwulft verloren. Sie 'iejctuf 

 war tnnerlid) jitmlic^ gleid)f6rmig, f'o wie bic einer coms 

 pactcn, vcrf^ittcten, (i;mpt;atifd)cn Srüfc, fcot^ waren 



