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Sie OJcrfonen, an wc(cf)Cit bicfc ©vtiiptome UmcvU 

 wnbm, (inb mcitt 60 ^ai)V n(t unb noc^ älter. @ic [}n6cn 

 gcroä^iiUk!) t!!mntcr&roc()cnc ÖJcrunbi}i;tt gcnoffcn, unb eine 

 ro&u|ie frnftigc Äonftitution gehabt. ^i)xc ®cfid)tiSfnt()e 

 i|I Dtu^cnb, unb fie ^abcn fet)r i'cijbnre ^cmpewmente 

 mit gropcr Ungteid^^ett in i^ccc ©cmüt^öfJimmiing gc; 

 f)abt. 3[)c ©cifl fy\t and) eine öcfonbcre Steigung ge< 

 f)abt, Übel uorauö j« empfinbcn, unb bie golgcn umnt 

 gcnct)mcr SveignifTe 5U v»crgr6f;crtt. 



©icfec äulefet genannte franf^oftc Suf^onb ber ^mat 

 ginntioij, wcldjei; burd) bnö ganje ßcbcn ^inburc^ ^ins 

 ccidjcnb gcwcfen ift/ um bctr ©cele bcn 2(n|Ind> von 

 Surc^tfaniEctt ju geben, nimmt in bet 'Pcriobe, luorauf 

 fic^ bicfc Qjemccfungcn bcjie^en, eine fcflcre unb bcs 

 ftimmtetc 'Scfdjnffcn^eit nn, unb f!eigt Diö jur iDirElic^cn 

 JßcrtücEt^cit. Sic frnnf^flftc ^Ue wirb cingemucjett 

 unb vor^crtfe^enb. Svcligion ifl nic^t fetten ber föegcn« 

 (lanb ber ^nufcf)ung. ®cr Q^ntient jcigt in biefcr ^(t 

 riebe eine fc^r fciJcrifdje £aunc, beftreitet bie Siüecfmn» 

 f,i;]fcit unb 3'li'ife(id)feit jcbeö iKittel^, roclc^cö ju feiner 

 Srlcic^tcrung vorgcfc^tagen wirb, unb cnbigt bcn ©trtit 

 immer mit einer ^nBflnrrigett Serweigerung willfnOng 

 äu fei)n. 



Sn^rcnb biefcr ®ciftci?pein jeigt (ic^ grofe "SleU 

 gung jum ©clbflmotb, unb wenn ber Qintient nid;t gc> 

 uiUt bewacr)t wirb, fo wirb er jebe^ Stittcl, Kai in 

 feinen Gräften fle^t, ergreifen, um fein SSortiaben auü 

 jufii^ren. 



Sine Seit Inng »er biefer SSeränberung in ber ivon; 

 (iitution unb in ber ©eiftciJfrnft waren feine 31ädjte 

 fdjlafloö gewcfen, ober er ^atte (le in unangenehmen 

 unb fürdjtcrlic^cn Traumen jugcbrad;!, ani wdcfjen er 

 mit Jjcräftopfen, in einem guffanbe von großer 'pcin 

 unb mit 93oremppnbungcn von Surcijt erwnd)te. 93enn 

 bie 0i;"iptß'"^ ^^^ 'Pcriobe erreicfjt ^nbcn, in weld;cr 

 i<i) fie ju befd)reiben fud)e, fo ift ber @d)lnf ganj vivi 

 ijannt, unb wenn einmal ein 3fnfc^cin von @d)laf vovi 

 I)anben ift, fo ift bieg ha, wo ber 'Patient wc^ftagenb 

 mit verfd)loffenen 3(ugcn liegt. 7in biefcr ©eiflcßfranf« 

 f)cit fc^eint bie fSrpecüc^e ®cfmibf)eit nnfangä wenig 

 •S^eit ju nehmen, Sie Simge ift rein unb feud)t. Sie 

 ©ccretiottcn beö Wagend fe^en gefunb fluö ; bie ©tu^l; 

 gnnge (inb natöctid); eS i|t Weber Surft nod) febrilifdje 

 2lufregung vor^anben ; «uc^ flagt ber 'Patient nicfet über 

 Äopffdjmerj. QScnn man bie ^anb auf bie ©egcnb be« 

 J?crjens5 legt, fo entbeclt man foglcic^ große ©tfirung 

 feiner ^l)i^tigteit; boc^ öbt ei feinen correfponbircnben 

 Sinfiuß auf bcn Pul« nm Jpanbgelenf aüi, wcld;cr xio« 

 75 big 90 fdjiägt, aber außcrorbcntlici) ^art ift, o^ne 

 fdjwingenb ju fci;n, ober bem ginger c(aftifd) «orjufom* 

 men. Sie 3(rtcrie fü^tt ficf» wie eine f)arte 9\6^rc 

 an, weld)« burc^ eine unter if)r angcbrarf)te med;ani< 

 fd)e Ätaft wiber fcett ginger in bie Jjfi^e gelobe« 

 wirb. Ser Patient nimmt faum eine ©peiff ju fic&, 

 «ber 06 bieg »on wirüi^em SSetluft be« 2lppetitö 

 ^errü^rc, ober Uoi , ber »or^««: exwa^nttn p&txU 



fd)en Saune suäufc^reißen fep, ift fdjwcr ju fagen. 

 Sod), bcm fci; wie ifim wolle, bie SSirfungen ber Stj 

 fd)6pfung unb ber 3ii«iiition werben balö fid)tbar. Sie 

 Sippen unb bie Sunge finb fd;warä unb tcocfcn, bie 

 21us(cccungen f)abcn einen fc^r wibrigcn @erud), unb in 

 5Wei gaüe» war ©angrän bet unteren Qljftremitätcn vor; 

 Rauben. 



aBäI)renb bei 23crtaiifl ber ©i;mptomc ^abcn bie pn« 

 tienten Jlnfalle, weldje ber syncope äl)ncln unb gcw6t)ni 

 lic^ eintreten, wä^renb |"ie,'wie oft ber gall ift, in ei« 

 uem '•2(nfaU von ©cifte^pein aui bem iöett nuffpringcn. 



Sie Pcriobe, meldte vom 3(nfang ber (Symptome 

 an bH ju bem t6btlid)cn Snbe verläuft, bauert gew6^n( 

 lief) einen 9Dionat bis 6 aSDd)en ober 2 tiDJenate. 



Sa id) tcine ®elegen^eit gehabt ^abc, eine Unter* 

 fuc^ung biefer gälte nad; bcm 'Jobe anäuftcltcn, fo finb 

 bie folgenben Qiemcrfungen in 35etreff ber tra^rfd)cinli> 

 di)cn Urfad}e nur mnttjniaßlid). 



5ro6 ber franfl)aftcn ©enfibilität bcS ©eifle* unb 

 6er wirflicf)en ^äufdjung beäcid)ncn ber Sufianb ici 

 putfeä unb Mi 9?ic^tvor^anbenfei)n febrilifd)er 2[ufrc# 

 gung feine unregelmäfiige ?:^ätigfeit in bcm ®cf)irn; 

 fonbcrn fie führen vielmehr in Söcrbinbung mit ben f6r( 

 pertid)en ©ymptomen ju ber Sbee, ba^ ein 93Iangcl an 

 Stimulus im ^e^irn, ein 93?angct an Äraft, bcn tranfs 

 ^aften Sinbröifen ber SnK'flination ju wibcrftefjcn , vor« 

 ^anbtn fei;. Unb biefer Suftanb fdjeint in golge ber 

 nllmä^ligcn 2tfp^v)j.'ie, wenn id) mid> bicfcS 2tn(Sbrucfö 

 fccbienen barf, wclct)e von bem, burd) bie a3erfn6c^crung 

 ber 2[rtetien unb beS Älappenapparatg bcS ^crjenö ver« 

 f)inbertcn gortgang bcä QMurä cntjtc^t, entweber von ei; 

 ner ju langfamcn ijircutation [)erjurü5i'en , ober ba^cr, 

 baß fte mit cnrbonifirtcm 5ölat verfemen wirb, weldjeö 

 unfäl;ig i|t, fte jur Srfüttung i^rer gefunbcn gunfticnen 

 Oefd;iift ju mad;en. 



Sßcnn biefe 2l'nfid)ten richtig (inb, fo ift cä eim 

 teuc^tcnb, baß flmulirte 2(ufregung bei &ci)\rni bind) 

 S31utentjie^ung unb anbere fd)wäd)enbe ?i3iittel nic^t vcr> 

 rainbert werben fann, bn biefe btog geeignet finb, gemein« 

 fd)aftlid> mit ber Urfadje ber ®i;mptome ju wirfen unb 

 ben ^ob ju befdjleunigen. Unb obglcid) bie ©i;mptome 

 von 2lnfang an täbtlid} jinb unb biefe Unterfud;ung btoä 

 eine 'Sobc^art ietrifft, fo tfl ci bod) fiir bie aBiffcn« 

 fd)aft unb in moralifd)cr Jjinfic^t wimfdjcn^wert^, bie 

 Operationen ber Statur felbft in i^ren letzten 5;obe^fam« 

 pfcn fcnnen ju lernen. 



gnblid), biefe Untcrfuc^ung fann vielleicht eine fpe« 

 culativc grage an bie Jjanb geben, nämlid), ob nxd)t 

 «inige 3(rten von ?0?anie unb 93ieland)olie, wo ber Pa» 

 tient jum ©elbftniotb geneigt ift, l>loi »on einer 2(ffef« 

 lion bti Xjerienö ^crrü^ren. 



Gin gatt von ?öcrsvutit)utt3 ber inngcn. (35) 



23Dn 3ameö ?ÜIitd)elf. 

 3n bem ®cfcd)t bei ptattäburg in 3(metita würbe 

 «In ©eefolbot von einem Siuc^fenfd;uß ftarf in bie 



