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b«i- Peritonitis unb ber cystitls ju bej«i'^ncn unb anjajctgcn/ 

 ba§ fid) bisher bie Störung auf eine kidjte enleritis unb auf 

 eine bcvpelte Gntjünbung beä UteruS unb bcr Sicnen befcfjvänEte/ 

 woton man aUi ftüljern ®«)mptonie Ijerleiten mufiff, Übet «enn 

 t)at biefe Icgtere Sntsmibung antjofangen? 



3u bcr äeit, wo bie Äranfe im Iiöpital de la Charit^ 

 oufgcnommcn rcurbc, flil;!te man f)intct beni ligament, Fallo- 

 pii bcr rcd)tcn ©cite eine jicmtirf) bcträd)tlid)e unb beim 25ruc3 

 fdjmorjljafte ®ffrf)i5ulfl. 2)iefe ©cfc^wuift/ >rc(d)e fdjcinbar altcin 

 octl)anbcn trar, tonnte nur bie »on ben cntjüiibcten unb mit gitec 

 aui^cfuUtcn SSenen bcä uterus unb beS oTarium ber red;ten 

 Seite gcOitbctc ©cfdjiculfl feijn, unb iijr SSoIunicn jcigte eine 

 Äranfljcit an, wcldje mebrcre Sage »crbanbcn gcircfcn feijn 

 mußte. J^ie Sdjmcrjcn unb bie ©c^ircierigfeit ben rechten £)ber» 

 fc^cnfel ju bcrocgcn, fjattcn nm 17. Sage ber 3(ffcEticn anges 

 fangen , unb riibrtcn ct)ne Zweifel au^ »on bem S3orl)anbenfe>)n 

 biefcr (Siefdjroulfl t/n, fc bag bie ©ntäünbung bcr SJcneu/ isovott 

 fic bie golgc wav, lange cur bicfcr 3cit »crbanbcn geivefen fe»)n 

 muptc, unb fid) watjrfdjcinlic^ feit bem 2£nfange bcr «rftcn ©«m» 

 ptonic berft^iicO: ein ©rt)(ug, »reichen bie oufmcr!fame Untcr= 

 fui^ung bcr Organe bcfrüftigt. S)enn wir i)aben gcfcljen, bafj 

 bie veiiae uterinae Dcrblcft unb fel)r enucitcrt waren, baf ii)t: 

 triincus communis 10 Cinicn weit war unb mcbr alä einen 

 •Ijalben SOJillimetcr ©icfe Ijatte, ba^ bie SJotbe fcicfcä Ic|tcrn 

 bereit« »crfc^wunben war: Umflänbe, welche an}ujeigcii fdjcincn/ 

 ba$ eine (Sntjünbung bereit« lange voc bem 2«be t)ort)anben 

 war. 



2C6cr ob bie phlebitis eine Jofgc bcr metritis, ober ob 

 fie Bon ibr unabtjöngia gcwcfcn fet), t|t ofjne Zweifel fdjwec 

 i« crweifcn. 



Scbod) wenn man bebcnft, bag bie entjünbung bcä Uteruä 

 tftrem legten Stabium nidjt fcfjr nabe ge!cmmcn war; bap bie 

 bcr SScnen fel^r intcnfio gcwcfen ju fojn fc^icn; ia^ bie crgani» 

 fdje SBcränberung/ weldje barnad) folgte/ in i()rem truncus com- 

 munis bcträd)tlid)cr war, alg in ibrcn 3iftcn; bag (6 fcbr feiten 

 (ff, bicfe JBlutgefäpe an bcr entjünbung ber ®cwebe Z^til ncfj» 

 mcn JU fcben, tti beren tOZitte fie fi(^ befinben: fo wirb man 

 glauben muffen, baß bie plilehitis unb bie metritis unabljängig 

 oon cinanber waren, baß tielleid;t fogar bie ©ntjimbung bec 

 äScncn an il;rcm Stamme angefangen Ijatte, unb bicfe ©d)(üife 

 werben nod) mcijr SBabrfd)cinlid;Eett crfjalten, wenn man bebenEt, 

 bap bcr Utcru« unb bie ä5enen burd) bie Stl)wangerfc^aft in ei» 

 nrn befonbern 3uftanb gcbradit werben, unb baß ba bie entjün» 

 bung eben fo gut an im SScnen/ alä an bem 9JareRd)>)m bcä 

 SrganS anfangen !ann, 



©6 ift überbicä ju bemerfen, baß bie phlebiiis uterina 

 »ieUeidjt ijdufiger iff, aU man gcwöbnl'dj glaubt, SOJan lieft 

 in Baillie's Traitö d'anatomic pathologique , baß „bie (Snt* 

 jünbung be« Uteruä böufig in eine Sitcrung übergcljt, wo bec 

 ©itcr in ben ©cfäßen bc« UtcruS cntbolten ifi." 2)icfe Stelle 

 fdjcint ;u fagcn, baß in bcr metritis bi« ve.nae uterinae ber 

 auSfdjließliii^e Sig ber (gitcrung finb, benn bctr Sßf. fögt nic^t 

 (jinju , baß man ba auä) bisweilen ©iter in bem spavcnc^>)m 

 bcöDrganö finbc; aber ob man gleich fic^ nit^t auf 2CUcä »erlaffen 

 !ann, wai bie Sdjriftflellcr binfidjtitcb bcr in bcr SubRan; bcr 

 SIBänbe bcä Uterus gcfunbenen eiteranfammlungen berichten, fo 

 fann man bcd) mit SBafjrljeit fagcn, baß cä crwicfcne Scifpicle 

 »on metritis gegeben ju baben fdjcint, wo man Siterljeerbe 

 außerhalb bcr venae uterinae gcfunbcn ^at. 



Dbgleid) bicfe iSJScnen unb ibr truncus communis mit (5i» 

 tcr angefüllt waren , fo war bod), wie wir gefagt baben, nicijt 

 bie geringflc Quantität Qiter in ber vena cava inferior i^or- 

 banbcn. Bicfe Sbatfadje, weld)e bem 3Cnfd;cinc nadj unwal)r-- 

 fd)einUd) tjl, crEldrt fic^ ganj natürli^, wenn man erwägt, 

 baß bie fragtid|cn ©cfäße bur(^ bie tiefe SSeränberung ibrcr 

 SBänbc unfäbig geworben waren, if)re gunftionen ju erfüllen, 

 unb jtatt SirtulationSorganc ju fc\)n , nur, fo ju fagen, länglidjc 



träge Säd« waren, Wfti^e fii^ an ein«m i^ttt Gnben in baS 

 S5enenfi)jlem bffnctcn. 



Sie Slafe entl;ietf eine Cage ocn fe^r bunnem Sitcr; if)re 

 ©djlcimmcmbran war ein wenig rotb, ioä) batte fic ibte gcj 

 n)öf)nlict)e 35ictc unb Äonfificni bebaltcn. Sic« ift nidjt« Seit« 

 fameS, unb wenn wir cS bcmciEcn, fo gefc^iebt bie« blc« um 

 bie außcrfl große S3crfcf)iebenbcit }u feigen, welche, binfidjtlic^ 

 bcr SBiiEungen ber (äntjünbung, 5wifd)cn tcn Sdjieimmembranen 

 »orbanbcn ift, wctdje bie »crfdjicbcnen Cigane übcräieijen ; benn 

 wir babcn j. S5. nicmal« Siter in ber ^bble be« 2>ictbarm« gc« 

 funbcn, oijnc baß feine Sdjlcimmcmbran ju glcicbcr Seit weic^ wie 

 S^leim gewefen wäre, S^icfc 23erfct)iebenbcitcn ttimmen übrigen« 

 bi« JU einem gewiffen ^'unEt mit benjenigen übercin, wcl(^e 

 jwifi^en biefcn SKembranen im natürlidjcn 3uftanbe »orbanben 

 finb. — Söir wollen aud) erinnern (aber al« eine fcitene ÄbatJ 

 fadje), baß ber lobui inferior ber rechten Junge btei Elcine 

 in ©acte cingcfdjloffene 3(bfcen'e enti)ielt. ®cr Siter, womit 

 biefe GäcEc angefüllt waren, t/atte baffclbc itusfcljcn, welche« 

 ber giter b<« Eleinen Sccten« jeigte, war bomogen, unb Ecnnte 

 nid;t bcr erweid)ung einiger ÄuberEctn jugcfdjricbcn werben. 

 er war offenbar bie golge einer feijr begränjtfn GntjünSung. 

 ©0 finbet man in gewiffen gälten in ber SKitte ber Cebcr 

 3tbfcc|Tc, ! welche bie SBefc^affenbeit bcr fraglidjen 2(bfce|Te tjabcn, 

 unb mcbr ober weniger groß finb, ebne baß ba« fic umgcbcnb« 

 Gicwebe eine fef)r merElidjc S5eränbcrung erlitten bat. — 6nb-- 

 lic^, einige Sage »er bem Sobe, jcigte fid) eine fcf)r intenfioe 

 gelbe garbe, unb boc^ waren bie ducius biliarii (wie bie« ge» 

 wotjulicb ber gall ift) »oUEommen frei. 



JlUi organifdjc 25eränberungcn außerbalb be« Utetu«, bie 

 Grweidjung ber Sc^Icimmembran be« einen unb bc« anberen 

 jDarm«, bie Peritonitis, bie cyslitis unb bic 3(bfccffc ber redj« 

 tcn 8unge jeigcn eine febr faebeutenbc $Sräbifpofition be« ©üb« 

 je«« JU ber Sntjünbung an , unb fd)eincn bie (jntwictelung ber 

 ©ntjünbung be« Utcru« unb bcr venae uterinae nad) einer na» 

 türlii^cn unb nicbt fcfjr f^weren Siitbinbung, b. i). unter ben 

 günfligltcn llmflanbcn unb bei fcbeinbar .wieberfiergeftcUtcr ®«« 

 fitnbbcit JU erElären. 



SiU gatt üon Pneumothorax. (65) 



sSJitgctbeilt »on Dr. JC be rcr o mb>). 

 2^oma« ©te«enfon, 22 5a!)te alt, würbe am 26. Sutf 

 1824 in ba« allgemeine ÄtanEcnbau« ju $c."..ing aufgenommen, 

 unb fd)ien fic^ in bem legten ©tabium ber phthisis pulmona- 

 lis JU befinben. Sie corbcrgebenbe ®cfd)idöte be« gall« fübrte 

 iü bem ©c^luß, baß er urfprünglid) mit CebcrErantbeit ccmpli» 

 cirt war. 25cr ^Jatient tiattt einen bfft'äf" Sdjmerj in bec 

 rechten Seite bcr Sruft, »orjügli(^ unter ben falfc^cn flippen; 

 ferner einen tiefen jtatEcn Ruften mit ccpicfem eitctartigen 3lu«= 

 Wurf; er war ju profufen Schweißen geneigt, feine ®cbärme 

 waren febr erfd)lafft, unb bic ©ectctionen äußcrfl frantbaft. 

 Scr ^ul« war tlein unb fdjncU, unb bie Äräfte be« ÄtanEcn 

 waren fo feljr gcfd)wac^t, baß er nid)t obnc S3eiflanb oon feinem 

 Cager aufitcben Eonntc. »ie juerft angcwenbeten SKittcI be» 

 jwecEten bie Störung in ben aSerbauung«organen ju minbern. (SS 

 waren atcrcurialpillen unb gclinbc öffnenbe 50Jittct. 3u gleicher 

 Seit würben Sücfifatcrien auf ben ©i? be« ©c^merje« gelegt, 

 unb expeclorantia mit digitalit gegeben. Unter bicfcr Sc» 

 t)anblung blieb ber '■Patient einige Seit wie er war, unb im Mn» 

 fange be« September« fing er an fid) ju beffcrn; feine S3crbau= 

 ung würbe regelmäßiger unb bic Sccrctioncn würben gefunber. 

 Scr .^uttcn war weniger bcfc^wcrlid), unb ber 3(u«wurf nabm 

 an Duaniitat ab unb »crlor feine eiterartige aScfdjaffenbcit. 

 S'cr Patient bcEam Äräfte, unb jum großen (Srftaunen feiner 

 SBärterinncn fing er an berumäugeben. (är würbe nun ol« 3?C: 

 conoale«cent bctradjtet , unb bie 2Crjneinuttcl würben blcS gege» 

 ben, um ferne Sicrbauung in Drbnung ju crbaltcn, unb einen 

 geringen .j>uften ju erleichtern , weicher jurictgcblicben reav. 



