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timtn i^m bic »cn SSarHifj tiiib ton (Kntci? aui^c 

 fptcc(;ciie SWeinung, bi« scn 9\oiiffin, »on Someö 

 3ol;nfün i'. f. w. 9eirad)t?n SSfobitc&iurgcn entgegen» 

 flellen. Stbcc^ muf man gcfleljen, tag in ben müflen 

 gWcn bae ^«tj auf eine (onfecufioe SDBfife afficitt roitb, 

 unb bie von 9iuffe( ju S3it m tngljam, SWatcp 

 «nb 3 fim f * 3of) n f n gemadjten S5«obnd}tungfn bemcifcn 

 bicfe St)ntfad)c. 5ßic rccUcn f)icc nid)t bie Srf)tift(lelj 

 lec ju »itctlegen fiidjen, reelc^c bo« SJcrljanbenfetjn biefer 

 Ätnntljeit geleugnet I)iibcn. £)ie 9)?öglid)feit betfelben lägt 

 ffd) burd) ©ciinbe boctfcun/ unb burd) eine gcn(ii:e SSeobad)' 

 tung reitb mnn in oielen gällen bie ©ninjcn beftininien 

 f innen, roelc^e ffc von bet cardiiis ttcitncn. Qi q'hH 

 5)etfonfn, rodele glauben, bap ba« »cn 9if;eumati«niu« 

 officitte ^(tn feine^njfgS fäne Suict'onen tverbe ei füllen 

 fönntn. X)uf niivtt mit in ben f)cd)(l nciKen gäl- 

 ten jlatifinben fonncn; abec ?3atuiii foUt^n fid) in aU 

 len anbern gäUcn feine gafetn nid)t jafamitienjicljen 

 fönnen, tvie bieg in ben anbecn SKuefctn gefd)iel)t? ©8 

 ifl in ^infidjt bec 35iagno(l!f fd)roer, ouf eine beflimmtc 

 Sßeife JU entfd)eiben, ob tiiö S^m ober bog pericardium 

 com 9Jb«uniati«mu« afficirt iff. S" cieUn gdllen begleiten 

 fid) biefe 3n;ei 2(ffectionfn, abct bie potl)olcgifd)c idmtoi.iie 

 J)Ot gejeigt, ba§ am öftctflen bßS Jf)erj ber einjige ©ig 

 bc« S{^cumati6mu8 war. Sic befonDetn präbi«ponir:n= 

 ben Utfac^enbeffelben finb: eine übetrndgige ©enfibiütäf bce 

 4JcrjcnS bei einem fel)c teilbaren Snbioibuum, t)ei:ige SBoU 

 langen, ootauÄgefegt, bag fie ftd) unJet bem (SinPufi bec 

 causae efficientes bcg $Rt)eumat;^m«3 jeigen, ober nod) 

 beffer, wenn et bereits nn anbeten Sftcilcn Dctfianben ifl, 

 in roeldjcm galle if)n bie juriu-ftreibcnben SKittel feht 

 bfßunfiigen. 25ie ^'>ti5corbiaird)incr;en, lie Tinfälle ocn 

 ^ngff, 2)p^pn6e, ocn ^eriflopfen, SSeflommung , cft bie 

 Dt)nmad)tcn, bie Sntetmittenj, bie Utuogetmdgigfeit beg 

 ^ulffS finb bie gereöhnlid)cn Symptome, rceld^e fid) 

 bei feud)tec SBitterung oerfd)[immecn. Sßäfjrenb beS 

 Siegen« unb bec Sßinbe ocn 2Bcflen unb oon ©üben 

 (inb bie allgemeinen unb 6rtlid)en abetläffe, bie 93lutegel, 

 bie @d)ccpfföpfe, bie ©inapiSmen, bie 23eficatoticn, ba« 

 fiebenbe 3Ba(Tfc angewenbet njotben. 3f" acuten 3«= 

 flanbc f)aben bie derivaniia, unb im d)rcnifdien 3u. 

 flanbe bo« dalomel, bie purgirenben @al;e, bie anti- 

 monjalia, bie digitalis, bnS nitrum, ber 2(elliec, bie 

 lauitJarmen Saber, n)ed)feUroeifc angemcnbet, bie S3olianb= 

 lung biefer Äranftjeit au6gcmad)t. 2Ibet ju oft l)at man 

 nur ju TOenig (Stfolg bovon ermatten ©oUte man nun in 

 ben gällen, mo biefe SKittcl unjureid)cnb fenn isütbcn, 

 bie 2(cupunctur nid)t eetfudjen fonncn? 2)ie folgenbe 

 55eobad)tung roitb o^ne 3rofifcl baju bicncn f6nnen, biefe 

 gtoge JU löfen. 



25emoifeUe ^...., i8 3af)te alt, oon einer guten 

 Gonjlitution, einem netoöfen Temperament, empfanb, nad); 

 bem fie me()reie 3a()re lang ein feuditcö .^au6 be: 

 tocl)nt ba'te, balb <£d)merjcn in ben oberen unb b^nn 

 fci ben unteren ©ftremitJtcn. ÄDiefe ©dimerjen tra= 

 ^m nid;t fi?, pe wmbm TInfang« bem 2ßacl)atl)um jugc. 



— -m 



fcfcrieben. Tiin batb ccfannfe wa"t bfe Ttxt bec Ätanf» 

 i)eit. ©0 lange al8 2DcmoifcUc ^. baffelbc Jbaui bet»of)nte, 

 njutben oerfdjietcne 57(itut mit tveni4 Srfolg nngetrenbef, 

 aber, fobalb fie baffelbe octlalffn f)iitte, nal)men bit 

 @d;mcräen an Snlenfität ab unb cetfc^roanben balb. 3«= 

 gleich jeigtc fid) ein fel)r b'ftigec ©djmerj am Spttim, 

 roeldjec »on betfelben "iiit war, roie bi^jenigcn, roeld)e ftc 

 «mpfunben i}ant , ur,b eben fo roic bicfe bei'm .^leranna» 

 t)m beg DJegeng unb unfct bem (Jinflug ber SBinbe oom 

 SBefien unb ©üben, on feud)ten £)rten u. f. w. ju» 

 nal)m. 25iefet ©rtimerj roat nid)t anbaltenb, iod) et» 

 fdiien et oft nidjt blog bei ben 5[Bitterung6oeranbcrungen, 

 fonbern oud) bei ber geringilen ftarfen SSeroegung, unb 

 nid)t feiten baucrfc et mcl)cete Sage. (5t iButbe oon >^etjf 

 flopfen begleitet, roelrfieg jebcgmU jlirfer routbc, unb bi6» 

 »tilen »on einem Unfall, roc'.djet in «inet «'Ufülirlidien 

 ßontracticn nlltt 5)Zu«fcln beftanb, fo tag eg bet Q)a= 

 tientin unmöcilid) gereefen irdte mit il)ten ©liebern bie 

 geri-.igfte SStroegung ju mad)cn. 5Bcnn fie einige SSerot' 

 gungen mad)te, fo gefd)al) bieg, um ibtc bciben ^änbe auf 

 bie ^racorbialgegenb }u legen, rocldjc fie mit oietet Staft 

 brücfte, unb um fie l)iet ebenfalls unbemeg(id) fiegen ju laffen. 

 liefet Unfall fam plöfelid), Dl)ne bag fie juoot ©djmetjen em= 

 pfunben i)iüt, unb fünbigtc fid) bieg burd) einen auggeflcgenen 

 ©d;cet an. SBiSroeilen bauerten bicfe Unfälle «on einer SBier« 

 telftunbe bi« ju jroei, btei ©tunben unb baiübec. Cft roaren 

 fie üon ©efd)n)ä^tgfeit, oon einer ^Cvt üon delirium eMati- 

 cum begleitet, oon roeld)em fie bei ihrem örmadicn feine 5öot= 

 (iellung1)atte. 5tlgbann flagte fie übet einen äugerfl grogert 

 ©d)merj am ^erjcn, rceld)e8 unmagige @d)lnae gab. Qi 

 \\t biet ju bemerfen, bag einige Sabre vorher bie .Sranfe, 

 nnd)bfm fie ihre SRuttce oerloren hatte, fa|l «cn äb"lid)rit 

 2fiif,S[Icn beimgefutJji rouvbe. 2(bec nicmalö hatte fie ben 

 geringjien ©dimer', am .perjen, baö geringfie .^»erjflopfeu 

 gehabt. Biefe Äranfhfif »erfd)!immerte .fid) immer meht. 

 Sltan roenbete t)!idf\^i 3(bftlAffe gegen fie an unb legte 

 Slutegel roed)rfUiöcifc auf bie ^rdcoibialgegenb , auf ben 

 linfen Unterfd)enfel, auf ben S;)M, auf ben linfen £)bct« 

 arm an. S^begmal, wenn bie ©chmcrjcn famen, natttt 

 bie SSäbet, bie ©enffugbabcr, bie ßlpjlierc ohne 5Bit» 

 fung. di ifl bemetfcngtseitl), bag bie Jtnlegung bet 58lut« 

 tgel bie Seiben immer oetraehtt h'it. 



Seteit« 4 Sahte roat BemoifeOe Jq..., in biefent 

 Suflanbe, at« (Te unfercr Untcrfud)Uiig untctrootfen routbe. 

 Sic mittelbare 2(ufc«Itation lieg ung roahmehn'f", bag bie 

 ^crjfd)tiigc ftärfe- roaren, alg im natürlidjen Suffanbe. 

 iSlan h^tte fie bvutlid) am h'iteren linfen ©iitentheife 

 bet Stuft unb felbft am rediten STbcile. 3ht SKhpthmu« 

 I)attc ba« JPem.-rfen^ircrthe, bag bie 93fntrifel einen 3m> 

 pulg (namlid) bei auf.:efei5tfm ©tcihofcop) von roeit Idnge^ 

 tet Bauet gaben, nlg bie aiiia, i nb bag bie S^npuTc bet ct. 

 (Jcten ju benen bet leiteten fid) oerhitltcn wie i }u |. 3.S5. 

 "Uli bie ©teile, roo bet ©d)metj fep, routbc bet Staum 

 bejeid)net, roeld)et bicRnorpcl bec fünften unb achten linfen 

 ^ippc trennt. Bet $uU roat Ijiuftg, uoU, imeimiltitenb. 



