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®i« ©cfafir tsE ©nfjutibungen t|t tcfgcn bct ßctingen ©iJe bet 

 icrfi^nittencn ©«webe ebenfalls geringer. MucI) tfl tu'c^t ju bc» 

 jtocifeln, bap feine Operation iai S.eb(n bcr ÄranEen weniger 

 gefatirbet, unb baii fie in biefer ^infidjt »or alten anber^n Dpe» 

 Nationen ungemein tjorju^teljcn ift. SocJ) ^at man nidit ganj 

 mit Itnrcdft ge^en fie cingerecnbet, bag fie fistulae recto-vesi- 

 cales i)erüOvbringt, reeldje fcijwcr ju t)i'ilen finb. Scbod) t)at 

 nwn biefc 3ii'on\5enienä ju f)ort) Qngefd)lagen / unb I)at bie tjer-- 

 Bieintliciie llnl)et(barfcit biefer ^fffcftion alö luibeftreitbar befrac^» 

 Ut. Sine große 2(näni)l von autiientifdien unb mit Umfidjt ge: 

 fammelten Sj.eobacijtungEn bcircirt, bap bie .^ciUtnj biämcilcn 

 jwar fdjwer, ober nidit unmogiid) ifi'. 



Sieä finb oftngefäijr bie S3orti)eiIc unb bie 9iacf)ft)eile, «clc^c 

 bie 5ur (E-(traf(icn ber SSlafcnflcine angewcnbcten 5WctI)obcn ges 

 Kibijnlid) l;abcn. 



®eit lern 14. Sunt 1825 ift bcr ©teinfd)nitt im Hotel- 

 Dieu acftt ?Sia\ gcmadjt, unb icbeSmal mit »oUtommencn (gr» 

 folg gefront irorben, 



feie wollen biefe terfi^iebenen £Seobad]tungen unb bie S?c, 

 mcrfungcn mittljeilen, ju weldjcn fie 'Xnlciß gc.-it'cii lia!:cn, jfbcd) 

 baS «eglaffeu/ wai ircniger nüglid; ju feijn fc^eint, ober waä 

 man in icn SBerten finbeii iann, trctd;e ucn biefer öiatcric 

 ^anbcln. 



Srfle SBccbad^tung. Sectio transversalis (gcs 

 mac^t »on Supuiotren.) 3?ou5ct, 38 S<if)r alt, j>on einem 

 Ir)mpl)a£if4cn fanguinifd)en Semperament, unb bem 2fuöfel)cn 

 nad^ jicmlid) robujt, t)atte feit bem 5. bi» }um 6. Seben^jaljrc 

 eidjmerjcn beim Uriniren cmpfunben. 3Cm 14. 2ani 1S25 !am 

 et in baö Hotel -Dien, u)o S>upui)tren rcrmittelfl einer in 

 bie aSlafc cingcfiil)rtcn filberncn ©onbe fogleid; bie ©cgcnreart 

 eixiii ©teinö in ber Slafc ct!annte. 



Km 1. Suli fdjritt er jur Operation. 



Slaä;bem ber .Rraiife in bie gen)öl)nlic^c ?age gctrad;t wor» 

 Ben tuar, rourbe mit ber ©pi^ eineg geraben SSifiouri'ö 7 bis 8 

 Einien com anus eine tranSvcrfale 3-neifion gcmadjt, weldjc eine 

 leidjte Äriimmung battc, beren Äonfauität nad) Iiinten falj. 

 2)a Supuijtrcn befürd;tctc, baf bie enorme (grweit-enmg bcS 

 unteren Zi)cHi beS rectum, lucti^e bei biefem Äranfcn burdj bie 

 vniebcrbülte (gtnfü!)ru!ig ber ginger ijeroorgcbrac^t irorben war, 

 ben Barm bcr ®efabr au6fe|en möge, auf feinen ©eiten burc^ 

 bie aSlättcr bc$ l'itbotom'S uerlcfet ju »rcrben , fo fuljrte er 

 imei ginger bcr Hufen ^anb in beiifclben ein, fpannte itjn in 

 bie Ouere unb fdjob il;n nad) bem os coccygis Ijin. Sie crfte 

 Sncifion J)atte bie ^aut unb ba« äcUgcroebe getrennt; eine äircite 

 trennte bie tiefer licgenbcn Steile bis sum cnnalis nrethrae. 

 (Sg flrcmtc «ine jiemlic^ groge Quantität «Blut aus. hierauf 

 «5.urbe in bie Urethra »crmittclft bcS öifiouri'S , irelc^cä »on 

 "bem Siagci bcS 3cigefingcrS geleitet trurbe, etjt ncdj f)inten unb 

 iiann nod) »orn nad) bem 2-aufe if)rer 7in eingefdjnittcn, Zai 

 töppcttc Citöotom irurbe in bem SScrljältniJ ju bem »crmutl)Cr 

 tta JBcIumen beS ©tcin« bis ju 9J. 15 geöffnet. ®iefcS Snflru; 

 ment jcrfdjnitt redjts unb linfs unb »on Dorn rac^ t)inten ben 

 ji8ti2feiil;alS unb bie ©citentl)eilc ber prostata. ßs ging^ Urin 

 fort , bcr .Sranfe fd)rie l)cftig unb t)attt befiänbigeS ©rängen. 

 SJun rourben baS ©orgeret unb bie ©tcinjange cingcfubrt, ber 

 Stein äcrbrad), unb man mußte ifcn in mei)rercn ©tücfen I>cr-- 

 auSäieben, 2>cr ganjc ©tein Ijatte ci)ngefäf)r baS Sl'otumen cincS 

 .^ü^ncreieS, feine garbe roar rotf)gclb, unb bem 2CuSfel;en nac^ 

 ivar er auS ^.irnfnurc gebitbet, 



i£S würben farei Snjectioncn gemadit, boi^ baucrte bie ffilu« 

 tung bis ßl)ngcfat)r jwci 3i.bciUi§näpfd;cn gcfiiUt waren, fort, 

 unb 23upu))tren tamponnivte fclbfl, um bie Stutung ju ftit« 

 icn. gcrner würbe eine mit Ceinevocinb unb Gl^arpie umwicfelte 

 Äam'ile in bie SBunbe cingcfiil)« uns ber ^fpparat würbe mit tU 

 IWt T SBtnbe beteccf, 



Ser Äranfe würbe in fein ffiett gebrad)f. 



3n ben crflen SKomcntcn nad) bcr Operation trachte bie 

 esegenwart bcr Kanüle fccftigcä Brangcn Ijcrpor, unb biefcS 



— afle 



®raiwi<n »enirfü4te eine neue ^ämtn^a^k. <SS lamen SSIuf» 

 Humpen jwifdjen ben Sffiiinblcfjen unb bem leinenen ^embe t;er= 

 aus, womit bie J'LanüIc umgeben war. Snblid) gelang eS, bem 

 Ärnnfcn bie ©efaljr biefeS ©rängcnS begreiflich jü mad)cn, unb 

 er »erfpracfi rnl)ig ju bleiben. Sebodj einige ©tunben fpötee 

 überließ er fid) einem neuen Strängen, wcldjcS burd) ein briii» 

 •gcnbcS aSebürfniß, ben Urin ju laffcn, ucrurfndjt würbe, unb 

 CS ging ein neuer SBluttlumpen burd) ben penis l)inburd) fort, 

 ©ie Slafc fd)ien jebod) nidjt angcfi'.lit ju fepn. 



3lm folgcnben Sage würben ^jctmittclfl bcr .Ranüle Snj«» 

 ftioncn in bie ffilafc gcmadjt. 



Bie folgcnbcn Sage jcigten fid) feine 3ufäUc, wenig &d)mtf 

 Jen , leidjteS giebcr , unb bslb gar feinS. 



2l"m 7. Snli ging bie (Sitetung gut con Jlatten, unb iit 

 .Äaniile war wanfcni). 



3tm 10. fiel fie i>on fctbfl aus. 



9Jod) einige Sage lang ging bei Urin gfln; burdf) bie 5ffiunbt 

 fort, alebann Ijalb burd) bie SBunbe unb balb burd) ben penij, 

 unb cntlid) firömtc er gan; burd) ben Jlanal bcr lUelljra aus. 



3Cm 10. Jiuguft war JUIcS wictcr im natiirlidjcn 3uftanbe, 

 bie SSJunbe war fafl gan^ ternarbt, ainb ba ber iiranfe feinen 

 ©djmcrj mel;r füi)lt-£, fo »erließ er baS .fsofpital, coUfommen 

 gcfunb. 



gweitc SSeobadjtu ng. Sectio transversalis 

 Cgemadjt «on ®upu>)tren). ©cacte , 46 Sabrc alt, »on 

 einem fanguinifc^en Temperament, einer guten ßonflitution, fam 

 am 6. ©cptember in baS Hotel -Dieu, um \iö) »oii einem 

 «Blafcnffein befreien ju laffen. 



2tm 14. ©cptember würbe er «on JDupuijtren auf folgenbe 

 SBeife opcrirf: Ber in bie SSIal'c eingefüljrte (5att)ctcr würbe 

 rertifal gcl)altcn. Bcr Operator fpannte bie .^aut mit feinet 

 linfcn cjjanb, unb machte eine crfte ^albeUiptifdje Sncifion 8 biS 

 10 Cinien »om anus. 



BaS l'itl)Otom würbe bis ju Vir. 12 geöffnet. Ber Urin 

 ging fort; bcr nid)t fei)r^ »cluminöfe unb beim jweitcn iBctfu^ 

 Qefa^U ©tein brai^ in ©tücte unb würbe auf mct)rercmale Ijcr« 

 ausgesogen. (5S fanb feine Jpämcrtbagie ftatt. 3wei Snjcctioncn 

 würben gemacht, unb bei ber Ginfüfjrung beS gingcrS ließ fid) in 

 ber ffilafe nidits entbccten. Ber Ärante würbe wicbcr in fein 

 S5ctt gebracht. Sr empfanb (cirfjtc ©djmcrsen in bcr regio hy- 

 pogastrica. (ginc unb eine balbe ©funbe nad^ bcr Operation 

 jetgtc fic^ gicberfcijauer, wcldjcr olmgcfäljr brei ajiertctfiun« 

 icn bauertc. ^u Snbc bcS OctoberS war bie aßunbe üoltfom« 

 wen Bcrnarbt , aber ber Urin war not^ immer etwas catarvijös, 



Britte SScobadrtung. Sectio lateralis (gcmadjt 

 «on SBrcfdjet). ^lubert fam am 1. ©cptember 1S25 in iai 

 Hotel- Dieu. 6r war »on einem fanguinifc^en Scmperament/ 

 S)on einer ftarfcn (Jonflitution unb 42 Sabre alt. 



Stadjbcm SSrcfc^et bie ©cgcnwart eines ©tein§ bei biefem 

 Äranfen crtannt l;atte, madite er am 17. ©cptember bie Ope« 

 jration nac^ ber (5 6 m e'fc^n 3LUctl)obc. 



©ine erlte 3"cifion, weldje fid] »on bcr raphe fcfeief hii 

 jum OS i'schii erftrectte , trennte bie ^laut unb baS gleich un= 

 ter itjr licgcnbe SeUgeroebe. g-ine anbere Sntifion brang burc^ 

 bie tiefer liegcnben Söcilc. Bie Urethra würbe »on oorn nadj 

 ijinten geöffnet, unb baS auf einer ber glädjen bcS geroben ^u 

 jlouri'S, beffcn Bpi^c in ber ftinne bcS gatbctcrS ftcd'tc, eiiv= 

 gcfiiljrte üitliotom würbe bis ju Sir. 13 gföjfnet. Bcr ©tein 

 war ccn ber @rößc eines tlcinen ^übnereieä, jerreiWic^, au« 

 toncentrifdjcii Sagen gebilbet, in beren SKitte fid; ein Ijartcrc« 

 iiucleus befanb. ©eine ot'crflc^c^lidje ^Jorticn jerbrcc^ burd) ben 

 Srucf. BaS Übrige würbe IjerauSgcjogen , unb nad)bem jwei 

 Snjectioncn bie ©tcinrefrc entfernt b^ittcn, fanb ber in bie 

 SBIafe eingeführte ginger nid)ts me^r, ßS flrcmtc wenig SJlut 

 OuS, obgleii^ bie 3ncifior. groß war. 



3Cm 29. Octobcr war bie äßunbe feit einigen Sagen »cU. 

 fcmnicn tcrnarbt, unb ber Äranfe «erließ baS Spital ganj 

 gcfjeüt. 



