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gcfdßrcid) ju frijn, 6(uti;te aiet nur wenig. ;€r pcl 

 nid)t gleid) jiifamni?» , iiocftbcm bie contenta nti^gclecrt 

 worbcii ivnrcii, fonbcrn fd)icn feine ©cfinit Oc()«ltcn jii 

 Wodcn, (itißcr bnß Die Seiten am öfteren 5^cilc ctwai 

 jufammcnfanfen, Siivcb bai Sosprdpnrtrcn foniitc man 

 bis jn o^ngefnf)r jivei cbvitteln beö ©ncfö iiad) ber Q!>a; 

 fiä ^in gelangen, iinb an bicfein 'Pmift luurbe er abge; 

 fd)iiitten. Sie Sirfe feiner SCanbe lictnig of)ngcfnt)r i 

 Soll, nämlid) in feiner oDeren ^nlfte, unb bas Uetiige 

 berfclten tuar o[)ngefii^r einen ScH bicf. Sr tvnr fcl)r 

 gefiiprcirf) nnb Olutcte viel, vcrji'iglid) an bem bicft^cn 

 ^(;cile, lueldjer ber äiiferlidje ^t)cil ober bie linfe ©cite 

 5er Öcfdiii'Ul(t war. 93Ian niuOtc bie 3nci|lon fdjlic; 

 fien, tinb lange Jjcftc burd) ben oberen 3{anb be^ äu« 

 röcFblciOenben 1i)cM fced ©acfß burd;föf)ren. ©aburd), 

 tail man bie l'igaturcn auf jcber (Seite ol)ngefäf;r SoKtueit 

 von etnanbcr burdMTil)rte, fdjlop man bie ganjc Subftanj 

 in ununterbrodjene ©uturen ein. ®o ivie man fd)niit, 

 untcrbanb man, bii ber obere 2{bfdinitt tveggenom« 

 men luorbcn lüar. Sine Q^crtion bei '^lbgefd)nittfnen er; 

 fcrberte feine Sigatiiren. £»er jurücEblcibenbc 5[;eil beö 

 ©flcfö jeigte jiemlid) ^arteüBänbe. Statt auf einem fleinen 

 ©tiel, luic man envartet ^aite, fap bie Öefd)tünlft unmit« 

 tclbar auf ben foübcn 'J^cilen, unb a<ar biirc^ Sontigui,' 

 tiit mit bein os innoininaturn verbunben. Sic nat;m 

 einen Svaum von o^ngcfa^r 4w Soll im Surdjmeffer ein. 

 Sßei ber Untcrfudning ber unteren ö^egenb beö 2ibbos 

 men jeigtc (Id) ber Uterus ganj in feinem roefentlidjen 

 Suflanbe, bod) etiuaö flein. 3fuf ber recljten Seite bcä 

 ilteruö unb in genauer ©en'ir)rung mit i^m jcigte fid) 

 eine ©ruppe von brei Seirv[)o{itnten. Ttufetbem jeig« 

 ten fid) I)icr weiter feine tranf()nfte Srfdieinungcn, aiiii 

 genommen, ba^ bie linfe tuba Fallopii, ivcld)e tvegge-' 

 nommen ivurbe, vier ober fünf f leine fieinige Gcn> 

 cr«ionen ent(}ielt. 



Sie SIgaturcn würben fang genug gclaffen, um nuä 

 ber SBunbe r)ernuSöuragen, unb fielen in 4 ober 5 'S.at 

 gen nusJ. 



£ö famen ^icUv unö einige Symptome »on teta- 

 nus f)inju, unb bie '3)atientin ftarb 6 5age und) ber 

 Operation. ©aS Omentum würbe entjünbct gcfnnben. 

 ©ic Q?afiö bcö Sacfe^, wefdje äunufgelaffen werben war, 

 hatte bie Sigaturen abgeflogen, nnb fid) an ben 3iän( 

 bcrn fo jufammcngejogen, bn^ (ie abf)ärirtcn unb ba'^ 

 tiefe ?öa|liJ einen Sacf bilbete, in weldicm o^ngefäljr ein 

 3^6fcl eiterartiger ODiaterie ent{)alten war. Sc! wirb nidit 

 gcfagt, 06 fid) Siter ip'^bem Qiecfen gcfnnben f)abe, 06 

 er freien 3fbjug burd)' bie 5Sunbc gehabt, unb ob er fid) 

 WÄ^renb ber fef^teren Seit in .^infidit ber O.ualität vcrbcp 

 fcrt unb in Jjinfidit ber Quantität vermiiibcrt i)ab(. <ti 

 würben einige 3lb^ä(]onen beö Uteruä mit ber 5Mafe unb 

 ber tuba Fallopii gcfnnben, weld'e oI)ngefät)r § JoU 

 im ©urd)meffer ()nttcn unb fer)r feft waren, ^ic ®c; 

 bärme, bai mesenteritirn, baä Peritoneum P. f. W. 

 tvaren gani frei von Sntjünbung. 



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3we{ gätte tfou spina bifida (115) 



werben von Dr. 3»e6 in i5iem»5)orf Gerichtet. 3n 

 bem erften biefer Jallc fop bie Ö3cfd)wul(t in ben llen< 

 ben, f)atte anfangt i^ Soll im Umfang unb veti 

 fd;Wanb bitweilen von felb|t, fo bag bie Svänbet bet 

 Oeffnung in ber ilßirbelfaule gefi'il}lt werben fonnten. 

 ©rucf auf bie ®efd)muirt fcrad)te in bicfem erften Sta< 

 bium feine Üßirtung auf bai ®et)icn ^ervcr. ©ie §(S; 

 ceä unb ber Urin gingen von ®eburt an unwttlfüf)rlicö 

 fort, ©a^ ?OJabd)cn war lebljaft unb munter, unb i^rc 

 65efunbl)eit immer gut. ©ie ®efd;wul|t würbe baö cr< 

 ftemal mit einer gewofjnlidjen Staarnabel aufgeftoAen, 

 wobei nur wenig SBalTer ausgeleert würbe. 37ad;bem 

 bie erfle SBunbe burd) JpcftpfJafter unb eine comprimiren» 

 bc 'üMnbe, weld)e auf bie Q5efd)wu!il angelegt würbe, ge? 

 ^cilt worben war, iDUrbc eine üancette eingc|lod)en, wow 

 auf brei llnien '^lüffigfeit auefloiTen. 



©ie Ocffnung würbe burd) .^eftpfla(terf!reifen jU« 

 fammengejogen, unb mit einer c£omprcfTe unb einer 

 Qiinbe bebecft. 3n bem 2(ugenbiicf, wo ©rucf auf ben 

 Sacf ausgeübt unb bie '^lüffigteit in ben 9vücfgrat6fanal 

 gebrückt würbe, er[)ob fid) bie ©epreffion an ber gonta* 

 nelle, unb bai 2(t^men ber ^^atientin, weld)eÄ fdjnar» 

 djenb gcwefen war, würbe natürlid). Sic würbe wie« 

 ber erwedt, unb war faft augenblicflid) lebhaft unb mun> 

 ter. ©ie Ü.uantität SBaiJcr, wekbe ju biefer Seit au^s 

 floß, fonnte nid)t genau bcjlimmt werben; bod) glaubte 

 man, ba^^ eö ivenigllcnö je^n Unjen gewefen feycn. So 

 ifl ^icr JU bemcrfen , bag bit 'Patientin von frü^etr 

 Äiiib^iii nn nn fciit ©eOraud) Ocä 2au0anum gew6l)nt 

 war, unb baf; ftc einige SSod)en von ber Seit, wo icf> 

 (ie ;um erflen DDiale fa^, 25 'tropfen pro dosi genom> 

 men ^atte. günf unb swanjig 'Sropfen waren i^r an 

 biefem 5age um la U{)r gegeben worben, unb an bems 

 felbcn 3(benb um 9 U^r würben il)r 20 "Sropfen verorb« 

 net. 9Ba[)renb bes 97ad)niittag6 unb ber 3?od)t war (ie 

 fcfjeinbar eben fo wo^l oltS vor ber legten 3(u3leerung. 



2fm folgcnbcn ^age ^atte |ld) bie Q5efd)wirl|l fcl)ncll 

 au^gebc^nt, unb eä war nStlSig, ben SQcrbanb weaju; 

 nehmen. 3n ber folgenben D7acf)t fd)ric bie Q>atieiitirt 

 oft, war unrul)ig unb fu^r im Sd)lafe auf. 3(m fof« 

 genben ^agc ^.cigtc f(d) gieber, bie Ocfnung war nid)t 

 geseilt, unb e^ würben uod) jwei Unjen glüffigfeit ^ec< 

 auägelaffen. 3lm britten 'Jage jeigten fid) Symptome 

 von acuten Jjybrocep^alu^ unb bauerten brei 'Sage lang, 

 ©ie 'Pupillen waren erweitert, ei war Srbrcdjcn unb 

 ©iarr^oe vorl^anbcn, unb bie Srtrcniitäten waren falf. 



2(m 4 ten "Sage nad) ber Operation waren jecod) bie 

 3fugen vcn nati'irlid)erem 2lnfehn, unb bie fonftitutionalc 

 Störung ivar burd» ben innerlidien ©ebraud) bei SalU 

 nebft ^Iciwaffer vetminbcrt, welcbciS auf bie cnt:,i\nbete 

 unb big JU 12^ Soll im Umfreiö angcfdjwollcne ©cfdjwulfl 

 gelegt würbe, ©ie ©efcbwulft würbe wieberum geÄff; 

 net unb bicfclbcn Symptome von (Jinfinfcn ber gonta* 

 neue, £omn u. f. iv. teerten wieber. ©urc^ ben &ei 



