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2><r musc. triceps UMit. in ftinttn n«tör«c6cn 

 Suilnnbc; bie voUtommenc Qxugung bei aSoi-bcrflrmö 

 t».it unmii'glicl), Dbal'"irf) bifRt iüiusfcl fid) feinc^ivcgö 

 ^art nnfiil)!«. Sicfcf UmflaiiB, ocrtutniicn mit bet 

 @c()iulli;ifcit/ nitc weld)ev ßie llnmfiglidjfcit Den 2{rm 

 ju bciKic" gcfommcn luar, mußte nett)iüciibi3cnui'ife je; 

 öcii ©cöiinfen an Jpnrtc bcä ^)3tu6tc(gcn)cüc^ vcrrd)cud)cn/ 

 fo wie bicjctnge tfl, ii)f(d)e j. ?i, bic Älumpfüt^e jctgcit. 



Sine genaue llntcrfud)ung ber plica cubiti , njobei 

 ber 2(rm balb in ber f)iilben Qjcugung, bau in bcc voll« 

 fümmencn Sj'tcnfion gehalten ivjurbe, geflnttctc mir, tro^ 

 ber 'itnlcbraellung bei ^l)ci(ö eine 3(rt «on 5ubcrfel jii 

 fällen, Jüe(d)eö unmittelbnr unter bcm rn. biceps, ein 

 mentg l)6^er nU bai öjewcbc fid) bcfnnb, lüo nmn ben 

 unvcrfc^rten processus coronoideus luiirbc Reiben ver; 

 mutJjen tinncn. ©iefeö fe^r f)arte luberfci verutfndjte 

 ber Ätflnfjn grJgern @d)mera, fclbjl tvenn man ti nur 

 ^ leicht comprimirtc. 



®ic öcreiniyung ber annmneflifc^en unb ber \wl)rs 

 ncf)mbnren 3<:id)cn ließ m»d) ücrmiitl)en, baf, biefe ?r(iu 

 ein neuesS ?&cifpicl «on ber d}irurgifd)en Ärnnf^cit jctge, 

 tüeld)e üon (Sombeä fo gut bc(d)riebcn »vorbfu ifr. 3cf) 

 t^eilte bic ©rimbc mit, luelcijc mic^ bewogen , biefe^ ju 

 gi.mben, nnb ^nttc bic Stsube, bic jii^lrcid)en ai>nf)r« 

 fd)einlid)feitcn, auf (peldje id) midj fliUjte, in ©enjiß« 

 ()cit vcrroanbelt ju fe[)fn, fobolb Qiourd)d unb Sor« 

 bot meine ^Inficfjt in itjtet flciuic« Stujbe^nung ßngc( 

 nommen Ratten. , 



5)icfe 3(rt von grnftur fd)ictt mi fo toid^tig ju 

 fepn, baß Seber von unö (lefc&loß, (ic gennu ju beob( 

 achten. 



aStr »erfud)tcn, einer ttfld) bem 3(nbcrn, biefe 

 Srnftur einjurid)ten, Unb wieber^olten btcfcn SSerfud) 

 me^teremnl, bod) «ergeben«. Äciner von un^ tonnte 

 biefen SivecJ crreidjen. 55ie jaf)lrcid)en ifub veifdiicbe« 

 nen 93erfud)e, jueldjc id) fclbjt rafld)te, ujnren alle eben 

 fo wergeben«, ob id) glcid) bie a3orfd)riften genau be« 

 folgte, rocldjc SombcsS in feiner ©djrift giebt. 



2Bir begnügten un« bamit, bai luir mit einer re< 

 fetvircnben Slfiffigfeit burd)feud)tete (iompre(Tcn nuf ben 

 «fficirten 1I)ctl legten unb ben 2(rm iocrmittel(t einer 

 Xrngbiube in bie ()iil6c ©cugung brrtd)ten. 



3d) riet^ öbcrbic« ber Äronfcn maf,ige 55eugung«( 

 unb (Jj.-tenfiongj^Beiuegungen mc^retemale tnglid) jn mm 

 dim, unb empfnl)l it)t ber\ SSprberatm gnnj gebeugt ju 

 Iflifen, roenn fie bnrd» biefe« 'D3iittel ba« iSJluff I;ntte, i^ti 

 in bie \56llfommene '^Beugung ju bringen. 



Sipci 'Sage nad)^er [)nttc bic 3tnfd)iüelfung fe^r ab« 

 genommen, ^d) madite bei lcid)t gebeugtem '.Jtrm neue 

 ä3etfud)e, unb ittat fo gliitElid), bie Sinrid)tung einer 

 äraftur }U ert)altcn, ipeld)e man bi«^cr nidjt ^atte ein« 

 tid)tcn t6nnen. S^f) «er^c^lc e« mir nidjt, ba\\ bni 

 bleue Ungcfäbr in biefcm Sali 3(lle« get^nn ^at, Sie 

 jolge biefer Operation bereetfl e« nur jn fe()r. 



5d) ^flOe blo« bemerft, baß bie (£inrid)tung p^ne 

 i>ie »orläufiae (latfe Sftenftpn (iatt sefun^en f^auc, «cfldie 



31fl 



von €om6e* empfo^fen totrbs ©e« Oorberarm 

 mar in ber falben QSeugung, al« bie SRebu«» 

 tion von felb|l gefd)a(). 



€ine in bem. l'auf bei m, Lrachialis internu« 

 aufgelegte domprcde, eine in gorm einer 8 angelegt» 

 95inbe, mcldje ben 3frm in ber ©eugung ^ielt, un6 

 eine paffenbe ^rngbinbe fd)ienen mir ^inreidjenb jn feyn, 

 um bie Sontraction bei 'D]2u«fel(S ju mäßigen, bie ein» 

 jige jipecfmaptgc ©tellung ju erhalten unb jebe ärt »on 

 ©törung ju verf)ütcn. 



llnglücflidjcnpcife wollte bie Äranfc brei 5age nadn 

 r)er fef)cn, ob bie Q3eivegungcn be« 2frm« nid;t ge^in« 

 bert lüären. Sie na^m alle 23crbanbftücfe lueg, mib fo 

 Wie fie ba« SScrgnügen ^attc ju fel)en, baß bic Sjctenfion/ 

 wcldje niemal« veränbert war, vollfommen au«gcfii^ri 

 würbe, faf) (ic aud) mit @d)mcrj, baß bic votlfommcn» 

 53cugung , tuclcfte wir ju erhalten ba« fölücf gef^nbt ^at« 

 ten, wiebcr unmJglid) geworben war. 



■Slro^ ber neuen ä>erfud)e, bie wir gemacht ^a6en, 

 flehen bie ©ad;en nod; fo. 



Sin galt tpn 5Jiiittev6(utfluf , tvclc^er tur^ DU 

 ■Jvanjsfujion gliicflic^ bc^anbclt rouvbe. (153) 



SBon 6. SBallcr. 



Sn bem galle, wcldjen id) Ijicr mittt)ei(en njilt , fehlen fcie 

 Patientin bcm Sobe fo nai)e ju fcjjn, alg mit Semanb fci)n 

 tonnti , oiy.xt loiitlicfe tobt ju (ctjn, 



e.!« wat 32 Sfl^r alt, »on einer fct)t fc^wadjen unb ne»« 

 vofcn Äcn(litution, auSeieibfntlid) abgemagert, ^ imü burct) lan» 

 ge anljaUeiibc UcOclEcit utib Grbvcdjpn fo gcfdjrcäc^t, bap fie feit 

 bvci Sßcdjcn baS S5ett ftattc Ijütcn müfftii, unb icäbvcnb be« 

 legten 10 Sage fid) fogoe ct)ne ^ülU nidjt Ijatte um.breljcn 

 finncn. S«* »vuvbe am SUoigcn bc6 24. JCpril gerufen, unb 

 Eam Sßornüttagä bici Sitertfl auf |c^n llfcr gu ii)t, wo id) tv 

 ful)r, ba§ fie feit 3 lUjv einige Icidjtc SBff)cn gctjabt tiabt, baf 

 feit biefct 3cit ein bcflänbigcc SSlutflup t)or!)anbcn gciscfen fe^, 

 »reldjft iebcd) in ber legten Seit flavfer gcicotbcn Vcar. Zat 

 Slut tvar buv(^ ba^ ftett auf ben ©rbbobe« gefloffen. Slie ^ot 

 tjentin war in einem fd)vertlii^c» äuffanbe; ber $ulg war HoS 

 in SntcfoaUcn fiiiilbov, unb wenn et btc6 irar, fo rcaren bie 

 ^(ilfatipnen ju ttenig getrennt, a\i iai fie genau i)ättcn gejafitt 

 »rerben tonnen. Sabei war ber ^üH auperortcntltc^ fct)nell 

 unb fd)lug 140 mal in ber ajJinute. ©oiool;! bie obcni aii bie 

 untern ertremitaten waren fcfjt Eatt, unb fie fi^niite !num eine 

 grage beantworten, weldjc an fie geridjtet würbe; it)r (Se\id)t 

 t)atte bau Icidienartigs Mu^fcbcn, weldjeg unmöglid) ju befdjrei« 

 ben ifl, aber wcld)c6 bic mciffcn unfercr Cefer bei ^'atienten g«« 

 fet)en ftaben iniiffcn , bie in SEegriff waren, ju ftcrben. SSei bc» 

 Untcrfudjung fanb irf) ben ffiUitflup profus, bai promantorium 

 beS sacruDi ju weit nad) vorn ftebeiib, unb feinen Sl;eil be« 

 Äinbpg im Elcincn ffectcn. Sdl fii^V'te b«!)'? bic ganje ^anb in 

 bic ffiagina ein, unb überjeiigte niicl), bag bie Edjulter ber «or» 

 liegcnbe Zt)nl war. ®ie 5)aticntin fd)ien in einem fo fdjrertti» 

 eben äuflanbc oon sjncope ;u fei)n, bap icb_ befürchtete, 

 eine plc$.lid)c ©ntlcerung tc6 Uteruä werbe töb(id) fei;n. 

 2?a id) jebort) fanb, bap'ber stinudns bct .^nnb ein« leichte 

 Sfjätigfeit beö Uteruä beroovbvadjte, fo würbe id) bewogen }u» 

 tünftlic^en ent()inbung ju fdjreiteti, nac^bem jicei b;ä biet Sbee» 

 löffel ooll «Branntwein ber Patientin gegeben worben waten. 

 Unter ben torftanbenen Umflänben mat ti nidit fc^wer, ba« 

 Ätnb JU wenben, aber hai bcsorftebenbc Promontorium beS 

 facyam fleUt« bero £iard;äanse bc« Äopfe« etwa« 2B;bet{tan> 



