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3n bfefem Ja« ffl b(e ©tetlung U9 tRumpfä unb bot ®tf<. 

 btr, um bicfe anbcrn anflrciujungfii ju bcgünftigm, gonj anbot«, 

 »er aiumpf ifl flavE mä) ooni gebeugt/ bic £)f)erf(i;enfel fiiib 

 au6cinan^crgcfprcl■6t unb fogav auf bic Untcvr(l)enE;l gi-bcugt, wie 

 beim ©tubtgange. 3n bicfci- ©tcUung fdjieben bic gleidjjeitigfn 

 Sontraccionen beö diaphragina unb bfc aBaudjmustcln bic ?8aucl)= 

 eingeiüfibe mctjc bitcct nad) unten unb nac^ f)intcn/ unb conipri» 

 raircn folglid) bie SJIafc rccit intljr, reabicnb bie musculi leva- 

 toies ani bic Ijintfce Portion biefeS CrganS mtlfv in bic ^öfje 

 lieben. 



um bie Ävaft aller biefcr S3?uäfctn nod) mctjr ju ucrftarfen, 

 |lü(it fid) bei- Ärante auf feine cbcin (giircmitüten unb mad)t 

 lange Snfpitationcn. SDaß ©efidjt fc^rciUt an, aUc iücncn beö 

 Äörpetö flro^cn, »orsüglid; bie iei penis, roddjer bann in 

 ben 3uflanb eoii tjalbcü (Stcctton teilt. 2)ie (gid;el reiib fei)« 

 bunCclblau. 



SBcnn bet »on bei- SBerengung bcm UrinlafTen entgcgcngcs 

 (teilte SBibciftanb bcfiegt ifl, fo gcljt biefc S^lüffigtcit trcpfeniccife, 

 unb bjlb in einem fabenföi-migen, cft abcc in jirei Z^cUt gc 

 tbeitten ©trat)le fort, mldja um fo bünnet loivb, je fleiner bie 

 Öffnung ber SSetengung i)t. 



3e ölter jbi; SJcrcngung bc6 Äanalä ift/ beflo gröfjci: 

 werben bie ©djivievigtcitcn beg .5'0''"t''S fetjn; bcnn ba bie 

 jnciiicn ^inbcrniffc buvc^ eine SBulfl ber »erijarteton ©djieim- 

 membran ber 4"^rnr6t)re gcbilbet reeibcn, roclt^c einen Sljfil bet 

 ^.•ripijerie ober bic ganje »peripljcric bicfeS AanalS einnimmt, fo 

 werben biefc t)albfreisf6rmigen SBülftc jcbeSmal, wenn bic Zm 

 flrenqungcn äiim ^larncn ivieöcrijclt iBcibcn, buid; bic ^inrnfiiule, 

 tvcldjc aui ber SBlafe fonimt, uorniartegcfdjobcn, unb bilben 2£rs 

 ten oon conifcljen Alappeii, bereu nuc^ oorn gericljtete ©pige fic^ 

 immer ju uercngcn firebt. 



2)0 biejcnigc $onieti tcr «rethra , trctc^c fjinter bem ^in» 

 betniß liegt, «on bcm oug ber SBlafe fortgetriebenen Urin unauf> 

 ^örlid) au6gcbel)nt wirb, weldjcr nidjt roic im geit)öl)nlid;i'n ^w 

 ftanbe au^flrömen faiin, fo cntjünbct fic fic^ Icidjt, unb fecernirt 

 x>icl mufofe gcudjtigtcitcn, ircld)c gcitjöljnlic^ eine 3£rt »on ^pfropf 

 bilben, tct, inbcm er bic Ülffiiung ber Söcreni3ung »crflopft, in 

 bicfem gatl immer bic unmittelbare Urfadje bet Urinocvljal» 

 tung ifl. 



SiiemaB ift ber Äanat ganj obliterirt; idt) fenne fein aiu 

 tl^entifdjeg SBcifpiel b'eroon , unb an jirei potbologifc^en 'präf as 

 raten, wcldje cberfljd)lid) uiiterfudjt unb für ooUfommene Dbli' 

 tcrationen geljalten luorben loaren, Ijabe icl) ben uial;rc,i Äanal 

 gefunben. SS folgt bierauä, bag bie ßcntinuität beS J\analä 

 sort)anben ifl, bcd) ift er an einem gjuntte fo eng, b^B e>o f«ft 

 unmöglich wirb, mit irgenb einem Snftrunicntc bie Öifming 5U 

 finbeii, ebne bie uretlu-a {u jerreifi-n. hingegen wirb, wie 

 bcträdjtlid) aud) bie SJcrengcrung fei)n mag, eine »on ccrn n«(^ 

 feinten eingebradjte gliiffigteit in baä tleine fiod) einbringen, baf= 

 felbe erweitern, ben ^pfropf »oii mutöfcn gcudjtigfeiten, welcljer 

 babintct ift, iutüdrfdjieben , unb bem Urin ge|lattcn, faft eben 

 fo gut aubjuflrbmcn, alg »or ber Urinuerbaltung. 



3d) würbe }ur Unterflügung meinet «Oieinung baS anfütj-- 

 ten tonnen, was inflinttniatiig alle »on Sücrcngung ber ^arn< 

 lbi)tt afficirte Jtrantc tl)un, beuor fic uriniren: mit ber einen 

 ^anb comprimitcn fie nämlid) bic ©idjel, um ben Urin jurüctju-- 

 ^)alten,unb wenn er fiel) in bemjcnigenSljeile ber ureihra angekauft 

 ^at, weld)cr fidj ocr bem ^inbevnip bcfinbet, fo brücten fie mit 

 bet anbeten ^anb auf biefcn ^untt, um einen S^cil bei Urinß 

 butt^ bic Öffnung ber Sierengung jurüctjubrücten, weldje buvd) 

 biefc« SOiittel erweitert unb bisweilen jerriiien wirb. SBru» 

 nigboufcn bet)auptet, auf bicfe SBJeife brei äJerengungcn bet 

 •^ornröbrc gebeilt ;u baben, 



2>iefe 3lnfid)ten taten niid) bewogen, forcirtc unb nllmäii» 

 lig oerftartte SnjectioneR onjuwenben. 3m 2(nfange bebicnte id) 

 mid) ber Snjectioncn nur, um bie (äinfübning ber gerabcn Aatljeter 

 in bcm gall con iöerengung ber ^arnröbre 5U ericidjtern, wie 

 eimmering in SBetteff ber SSougieä üorgef^lngcn tJattt. 



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SBalb i'i6frjeugfe iä) mid), wfe fetjr man bie Verengung etwei. 

 tern Eonnre, wenn man bic Wücttehr biefer glüffinfeit «cvhi:u 

 bcrte. aiebann tum id) auf ben öebantcn, ben Aatbetcr als 

 Ceiter ber glüffigfeit -,u gcbvaudjcn, unb in mrbrercn gällen 

 »on ooUtommener Urinocrljaltung, bei weldjen mon geäwunvn 

 gewcfcn feon würbe, jum forcivtcn ÄatbeteriSmuS ober jur ^pun» 

 ttion ber ffilafe feine 3uflu(bt ju nel>mcn, tjubt id) bie grcube 

 gel)at't, ben Zufall ju befcitigen. 



a3eobad)tung. SO?. 5..../ 30 Safere alt, «OJufifuS, »on 

 einer fan.3uini|d)--Ij)mpt)atifd)ert .Ronftitution, batte , wdbrenb ee 

 «m SEKilitairbienft war, brci ®oncrrboen, weldjc er mcmalS mit 

 »ieler ©orgfalt beljanbeltc, unb wegen wtidjer er feine regeU 

 mä9ige Sebanblung befolgte. Gr erinnert fid) bloS biSweilca 

 Sopaiuabalfam in Seilet) genommen ju b^ben; et Ijat nur eine 

 einjigc Snifction mit IBIcicrtract in bie ureihra gemadjt. 



©citbem bet burd) bie Ic^te öionorrboc ücrurfadjte JCuSfluS 

 aufgebort Ijatte, waren brci S^bre ncrfloffen, alS 9}?. 3.-.- 

 im 53iiirj 18?0 nad) ^^aris tarn. Ct)nä''fabr fwci SOJcnate nadf 

 feiner MnEunft empfanb er KnSurie, nad)bem er an einem 2tbcnb 

 äfficin unb anbcrc grifligc glüffigfeiten gcteunEen batte. ©c 

 nabm Siitrum in einer SiuedJenwurjcItii'anc; bod) Bcrfc^affte il)in 

 biefer Srant nic^t bic ©rleidjtcrung, weld)c er erwartet batte. 



J)ic 9fad)t «erging unter ben größten ©dimersen, ©et 

 Ärante befam ein b^ftigc^ gieber unb eS war Sftbutic oorban» 

 ben. 2tm folgenben Sage fatbetcrifirtc ibn ein ßbirurg mit 

 einem Aatbeter auS Gummi elasticmn, in weldjcn et einen 

 eifciibrabt eingcbradjt ba'te. SaS Snftrumcnt brang in bic 

 asiafc ein, bod) nid)t ebne großen ©dimerj, unb bie ®d)mer: 

 Jen, weldje ber Jlronfc empfanb, baS Slut, wcIdjeS nad) bet 

 Operation aui ber ^arnroferc ausfirömte, fdjienen anjujeigcit, 

 baß ber Äanal fiarC »erlegt werben war. 



2)er Äatbetcr würbe wal)rcnb 5 Sagen in ber SSlafe fefl= 

 gehalten, nad) wcld)cn er fiel) bfrauefdjob unb bierauf wiebcr 

 eingelegt würbe, fes gingen blutige mucofc gcud;tig£e:ten mit 

 bem Urin fort, befTen (ärcrction ein wenig leidjtcr geworben war. 



W. 3 blieb faft 2V2 Safer in bicfem ^uflanbc, unb 



wafercnb biefer giinjcn ^eit feattc er einen 2Cu6flu9 , an beffen 

 ©teile, fobalb üis er »erfd)wanb, eine Cii^urie trat. 25a er ju^ 

 leijt nur tropfenweife unb überbicp nur mit ©djmcrj uriniren 

 foni, tc, fo bebientc er fid) einer tleinen fefer bünnen SBougie, 

 weid-e et in ben J?anal bis gu einem ^inbernip cinfüfertc, übet 

 welches feinaus er ju fommen fudjtc. GS traten aisbann ein 

 fleiner SBlutflumpen ober mucofc geud)tigfeiten fecrauS, worauf 

 ein fleiner Urinfirafel folgte, beffen jDicte bie SBorflellung »om 

 2)utd)mcffer ber 25erengung gab. 



5t>i 33Jonat 3>ecembet 1S24 f(i)icn bic SBuljt, weld)e bie 

 SBerengung bilbctc, ben Äanal fo ju oetftopfen, ia^ ber Äranfe 

 in ber Sinfüferung feiner SBougic teine Srleidjtcrung mefet fanb. 

 ©equält ütfii ber allgemeinen Sfeijung beS JrCanalS, uon bem SBe» 

 bütfnig }u uriniren, weicfecs er in jebem Äugcnblicf empfanb, 

 wenbctc er alle feine Jlnlfte an, ofenc bap ein einjigcS Sröpf» 

 (^en Uvin fortging. @o war ber 3u|tanb bcS Ätantcn, al$ 

 ^»aurcgarb, fein 3trjt, mid) rufte. 



3cb forberle ben Aranfen auf, in meinet ©cgenwart 5ßei« 

 fuc^c jum Uriniren ju mad)en; bic glans fcfewoll an, würbe 

 blau, ber pems trat burd) bie 3tnflrcngung in ben ^uflanb »on 

 fealber Srection; bic UrinuerDaltung war oollfommcn. 



3(J) uerfudjtc ben JVatfecieriSmuS mit ben gerabcn unb be.l 

 trummen Aatfeetcm »on bem flcinften Äaiiber unb mit ben bi'inn« 

 (ten SSougieS. 2>od) Eonntc id) über ein ^inberniß nicfet feinauS- 

 fommen, weldjcS fid) in berSegenb bcS hulbus befanb. 3(i) macfefe 

 eine allmäfelig »etitärfte unb forcirtc 3njcction, in bcrcn golge 

 58t. 3.... feinen Urin ließ, aber tropfenweife. 3c^ legte einen 

 JCatfeetet auS Gummi elasticum in bie Urethra ein, befTen 

 Snbe an baS .fjinberniß anfließ. (Sä würben balnea ani , £a»e= 

 mentS, gimonabe oerorbnet, unb auf baS periuaeum SBlut» 

 cjel angelegt. 



ajjäfeicnb mefercrct Sage ma^tc i^ forcirte unb attmä^ilig »etc 



