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fijisitn iff. üthnhUi i)at iat ÜSttt Staute f« «W« Se^ftl<ut^ 

 flcn, ba|j man fid; iiidjt miirbe wfiäfni tonnen, _aiiäuiicf)nicn/ b-ip 

 ba« erysi|)elas n'a^jrfctfinlid) unter iljrc ffiarietötcn gehöre, . ^in-- 

 (idjllid) tiefes allflemcinfn Siefultatfi fdjeint un8 nirt;ts als bie 

 anatcinifd;en unb VbBfiologifdjcn ^ttradjtunien , recldjc fid; bat» 

 auf bejiefjen , bie giElärHng bet Pneumonie ju flebe'n , oon weU 

 äjtx bie eific Ävante ergri^en würbe; aber roeiui man baö 3c; 

 (ail ber SBerfutöe ju 3iafl)e }ief;t , fo finbet man , 'bap nad) eis 

 ncm berfelben bie 3icfpiration erfdjioert unb raffeliib^ ber SPuIS 

 Ijnrt, (lavt unb Ijäufig irirb, wai mit bcm ßkcuUiticnäjullanb 

 bei ben beibcn Äranten unb Borjüglic^ bei,.bem jungen SÄenfdjcn 

 fei;r oiel^ 2teönlid)feit l;at. 



eine »on 93!agenbie beobat^tete Zi)atfadje ft^einf ati bie 

 gegenirärtige angercilit werben ju tonnen. 5d) meine bie lilce« 

 rationen brr corziea, weldje biefer *p()i)fiolog bcfianbig bei 

 ^unbcn gcfiinben t}at, bii et mit ^ucter unb bcrtiUirtcm SSaf» 

 fet gcna^it fjatfe. 



2)ie enbemii'dje Opf)t^aImie ber JCegvpftet tfl cbenfalTä ritt 

 Seifpiel, mlAjei biefe 2tctiüIogie unterftügt. JBolnco fagt: 

 „2)ie fräftigfle biefer Urfadjen fd)cint mir bie J'iät ber ■Äe3t)p^ 

 ticr JU fe))n. 2)cr Ä'äfe, bie faucrc SKild), bai -^onig, baS 

 SBeinbcetmnä, bie gviinen grürfjtc, bie roljen (Memüfe, wcldje 

 bie geiuöbnlidje 9JaI)rung biefer Ceutc finb, bringen in bem SBau; 

 ^e eine (Störung l;er»or, ireldje nad) ber SJeobadjtung, allec 

 9?raftifer fid) auf baS Wefid)t wirft. 



3a;)Ireid)c d;irurgifd}e S()atfad)en beiceifcit bie ftjmpatfjifc^crr 

 Serbinbungen, welctie un« befc^aftigen. 3d) wiU baoon nur 

 jwei Don ben bcfannteflen anführen, S3ian weip/ baä iCleran-- 

 ber, nadjbcm er am ■!pali von einem »tein getrofren werben 

 war, in golge biefer Slieriruntung waljrenfa mcl;rerer Sage 

 blöbfic^tig unb fogar in ©efaijr war baS Ceben ju »eriteren. 

 Jiie anbcre Sijatfadje ijt bie, weldje »cn ffiart^eä betidjtet 

 woiben ifl. ein Slienfd) evljielt einen Segenflioj swifdjen bie 

 btitte unb »iertc JRippe, 2)aö ©cfidjt war mclji-ere Sage lang 

 ganj eerloren, e6 fel)rt« nur flufenweife wieher, nac^ bcm 

 iOiaafe, wie bie Sffiunbe »ernarbte. SSartijes »ermutiget, baf 

 in biefem galle bcv nerv, sjmpathicus magmis »erwunbef ge» 

 »efen fet). (5s ift fdjwer, in ber erften SBcobac^tung (eine JBer« 

 legung beffelbcn 9Jcr«en anjuneijmcn. 



Sücnn bie birccten SJeijungen it6 nerv, synipatliicus niag- 

 nus bie engen Söeibinbungen bicfefi Sierocn m-it bcm 2£uge bc» 

 weifen, fo wirb biefelbe 3Baf)r^eit nidjt weniger burd; ben unige» 

 lefjrtcn SScrfud) bewiefen. Sjicie gljirurgen (jaben bei ber 2pc= 

 vation ber Cataracta gefeljen, bap bem Sinftic"^ in bie sclero- 

 tica fpaömobifd)c Bewegungen beS SDJagen^ unb ber öcbiirme, 

 (i)mpatt)ifd;cg grbtcdjen, wie fie eä nennen, folgten, goifdjt 

 man nun nad), burd) ireldjeä inicnuediuin bie äJevIc^ung beS 

 2fugeö bie gunfticn beö Sßev&auung6fi)|^cmÄ frören tonne, f» wirb 

 man finben, ba9 baS Sf er»enfr)llcni , unb ocn alten Sf)cilen, 

 woraus biefeS ©ijflem jufammengefc^t ifl, ber nerv, sjmpallü- 

 cus niagnus bec einjig« aijeil i^/ t><ir>""v (Sinflup fraftig genug 

 ifl, um eine ooUfommene Qrtlarung }uju(af[cn. 



93?an wüibe »ieUeidjt ben ®i| biefer 2(ffectionen in benjeni; 

 gen S^eil beS Sieroenf^ftem« legen tonnen, wcldjer bem nervirs 

 vagus angcljört; bcnn biefer Sicro ijc^t, wie pourfour = $ictit 

 juerfi burd) Sierfudje gefunben, unb wie Sumeril nadjljcr be; 

 ftatigt l;at, einen fei)r gropen Sinflup auf baä 2inge. Jtber aud) 

 biefer 9ierö Ijat in ben Sanglien bie cngflen Sieibinbungen mit 

 bem nerv, sympatliicus niagnus unb in ben plexus i|t er fo 

 mit i^m «erfdjmolfen , bap eö fd)wcr ifl , an il)m ju operiren, 

 ot)ne JU glcid;er iicit ben nerv, synipatliicus magnns ;u ver: 

 Ic^en. 



_ ®inb nun bie Scrbinbungett beS SSifceratnerwcnfijficmä mit 

 bch Kernen beS 3iugcS l)inreid)cnb, um bie 2frt von consensus 

 ju etfläten , welchen bie oben angefüfjvten aijatfadjen jwffdjen 

 bcm Jlugc unb ben gingcweibcn fefirtcllenV Slßenn biefe ißeitiin- 

 buiigcn nidjt 5al;Ii-eicö finb, fo finb fie bod) fo genau unb fo beut: 

 Ui), bap ei» \<i)nit \fi., i^mn einen grcpcn 2lnt!)cil an ^crcor= 



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bttngung biefer WncYntm «fcjufiJredjen. {Si« ftn* erflenS mit 

 bem neryus abdcicens bui(^ bie brei gäben »erbunbcn , weirtjf 

 fid} nvit il)m in bem canalis caroticns »erbinben; bieiauf mir 

 bem fünften Sieroenpaar, mai , wie id; glaube, bie widjtigfie 

 SSetbinbitng ifl, burc^ ben ramus anastomoticus Meckelii, 

 • ^ic eteUe, W9 bie erfte biefer Itnaflomcfen (iatt finbet, bie 

 im ciualis caroiicus, fdjeint baSObrenfaufen unb bie O^ren« 

 fdjmerjen ju ertlären, wooon gewilie 2tffectionen ber Singeweibe 

 begleitet finb. SßJic l;al-en biefer adge fold;e gäUe in ber Älinif 

 gehabt. 3wei graucnjimmer waren oon ani>aitenbem gieber mit 

 tömpfinblic^tcit öeS 2tbbcimen beim Jirutf ergriffen. Sie eine be« 

 lam faft fcgleis^ einen heftigen Ct)venfd)mcrj urtb bie anbet^ eine 

 leic^itc Snubl)eit. 



(änblic^, mup man nidjt aii^ JU ben ?teroen«erbinbungen, 

 welche burd) bie 2(natomic jwifdjen bem nervus sympaihicus 

 magniis unb bem ftinften Stetoenpaar erwiefenr finb, jh bem 

 fräftigen (Sinflup bicieS leftteren Sfetoen auf bie ©inneeorgant 

 feine ;3uf(ud;t netjmen, um bie fonberbaren Jfffectionen ju ertlä» 

 ren , welche in biefen Organen burd) geroilfe befonbere sReijun» 

 gen bor SSauc^; unb Srufl.-eingeweibe t)eroor9«brad)t werben, 

 j. S8. baö farbonifdjc 8ad)cn, ber dolor lupraorbitalis , baS 

 Süden ber 9iafenlöcf)er, bie Srwciterung ber ^upiUen/» weldje 

 fo oft aSurmfranfljeiten unb bie meiften aSifcevalneorofcn be« 

 gleitend 9JJup man nic^t aud) einen befonberen, con ^etit bei 

 ber febris entero - mesenterica beobachteten 3ufall: 3ebcS. 

 mal wenn man auf bo^ Jtbbomcn brücttc, tlagten bie Äranfcn 

 über eine plö^Iic^c unb unwitlEütjrlic^ (äontraction ber Cippen 

 unb ber SlafenfUigcl , in biefe JCategorie bringen ? 



5mup man nid)t aud) oon einem ätjnfi^en (Sinflup, weldjer 

 1«c^ aber in umgefel)rter JRidjtung fottpflanj*, bie äufälle, welche 

 m gclge ber ©nwirtung eincä blenbcnben Sidjtcg ((Srbtcdjen, 

 •Dr)6pnoe, ©pntope u. f. w.) entile|en, unb biejenigen tjerleiten, 

 weldjc ben :2Cu5bru(i) ber ijäl)nc bcgkitcn? SBan weip, bap ber 

 nerv, trigemmus i7c^ in brei ^auptäite ttieilt, beren sat)Ireid)c 

 3weige ftc^ m bem Äuge, in ben 9tafent)ö^len unb in bem aan. 

 Jen i!al)nfi)ftem vertl)eilen. 



Um auf ben *puntt juriicEjufommcn, »on wetrfjem ii) au«« 

 gegangen bui, wiU id) an eine oon 9)inel angefüt)rtc aijatfadje 

 erinnern, wcldje auf eine fd)lagcnbe SBeife ju bewcifen fd)eint, 

 bap unfer erjnpclas nodosuiii con einer ^fffection beä nerv. 

 Sympal hiciis magnus f)errül)rte. Sn einer (äpibcmie ton fdilci. 

 migen aBurmfiebec fat) ein 3ögling bicfeä geletjrten 9!ofegrapI)en 

 nnen-JUranfen, wcWjer an ben .^.inbrourjeln einen gewaltigen 

 ®rt)merä mit aUcn ©umptomen einer SBurmaffection empfanb. 

 ein 2lbcr lap üermod)te n:d)ts gegen biefen ©djmerj. 9Jad) einem 

 Sred)mittel gab ber Äranfe einen Jtlumpen ©pulwiirmcr »cn 

 fid), unb fcalb nad)^er »erfc^wanb ber Sd)mcrj. SOJan barf nicht 

 »ergcITen, baP unfer junger Ärante ebenfaUS (jeftigc ©cbmerjVn 

 in aUen ©ctenfen empfunben t,abe, bap er einen ©pulwurm aiig. 

 brad), unb bap er erft barauf SBefTcrung füljite. 



aßenn manjugiebt, bap bie ©lieberfetmerjen, weldic oon 

 unferem Ära-nfen empfunben würben, burd) eine 2(ffcction beS 

 nerv, sympaihicus magaus Ijctüorgebradjt waren, fo ift eä 

 W>y«r/ bem crysipelas benfelbcn Urfprung abjufprecljen, weil 

 bteje bciben .ffranft)citen gteidjjcitig entflanben, »erliefen unb rer« 

 fctjwanben. aBenn uberbieS 2) u p u i)'6 öerfudje nicfet (jinreidjcnO 

 waren, uin biefe Slicmung ju unterftü^en, fo würbe iefa initfi 

 auf bie unjafeligcrt aijatfac^en bejic^en tonnen, weldjc bie ena' 

 ften aierlnnbnngen ber ^aufalfectioncn mit benen bcS SCbbominalt« 

 ncr»cnfi)|temS bewcifen. 



ünblic^ in^ctrcff »er ?)ertpneumonie fann id} mid) cbenfalT« 

 auf mehrere wid)t.ge ZCutoritäten fluten. 5ucrfl wiU ic^ ©toll 

 nennen, bcn^cn penpneumonia biliosa gan» von berfelben 2Crt 

 ju feiin fdjclnt wie ötefe. Misbann tann id) mid) auf CobTtein-S 

 rfeugniB berufen, weldjer !cin S3cbenfcn trägt, eine grofie 2fn- 

 jatji Don trantbaften Jiffectionen ber Srufl unb bcä Unterleibs 

 als oon einer ©tcrung beS nerv, sympatliicus magnus abbän« 

 913 iu betrachten, »ief« Jtffcctionen, faßt er in ftinem legten 



