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(n iiv tti)ien iei^t<i\$cqcni ftc^ anfiicntt ©.'frfiWürfl (tcfuHt ^a.- im (Sanjen ungefätjr 3' SolT (anji War. «ßa^bcm icT) fcic Äaut, 



te. gcrnci- crjäljitc er, bap er ctiiice 3(if luidj fcifrcin'rfufalt baä äfUgcwcbe unb bif fascia superficialis burdjfdjnittcn hatte, 



»:5gfic^ ui;b imuerfcilfii» mit üftiädjtliciiEt; (ücliult an l'fn (jintr.- fam tie aponeurosis fceä musc. obliquus exlermis jum S5or= 



re.i ecliaft cin:6 ÄiKvenS geflcpcii reocbei: fe?, lui'ldjcc feine linEc fd;rin, loeldK nun burd) eine Sncifion i^mei itnb ci;un tialben ;5oÜ 



Ceifieng-ginb gctrcirfn l;abe, unb bap et mm Oefüru;;f, auf beibni lüiit i'i ter Slidjtiing icc äu[ierliti)cn asunbe btintfdjnittcn wuvt 



enten ial)m jh iDCcbrn. be, beten untcveä (gnbe 0;ä fr^)!: na^e an ben Konb beS ligam. 



S:e.ötjconb nivinoi- Unterfiidjung fcfiten ei; iiid)t ju icifi'eii, ^ag Poupartii reifte. Sd) fitdjte binn nieinrn 3oic;rfin3et untct ben 



fr ein Uctcl an bcc [inten ©cite t)Jbf. (Sc richtete nicine ?Cti!. SHana bii in. obliqxms internus unb beä m. tvausversus al)do- 



nifitfomEoit immer auf bie rcdjte ©cito, inbrm cv fajtc, ba^ et niiuis ju Orinir», nai id), »c^cn bor Spannung ber 50iu6f.'(n 



in bcr linüen E.inen ©dmer.i füiile, fonbern ia^ bie rjdjte ifim unb bcc feiten MMjafion bi-r S^ciU, nur mit beiräd)£(iri;ei: Sdjwie» 



»orif güd) t'fi ungeiuö^inlidjir 3fiipcfngunii eine unangtnefcmc gr: n\iteit i>clli)tad)te. 3* m.id)te mit dnfm gefrümmt n S;flojri 



yfinbiing Ui'cuif:iri)e. S« tiefer *))eriüte irnr ber red)te Dbfr= auf mcinfm ginger ei:;on ©dmitt von IJ- 3olt aufnärtä in bie 



fdjenEel »cn bcm cbern Stjeile biä j'jni Änic einen ganjcn 3olI l-eiben9Xueieln, trocnuf biä peritoueuin jüm SJorfdje n fam, 2flä 



birfer alä bcr linfe, bcffcn r.atür(iri)cr ^uftiuib onf [eine ÜCcife id) tjerfudjte bog Peritoneum ron lei:ien JSetbinbun.'cn, >t>elrf)e 



»eräiibert mcir. SJadj: cm bcr ?)aticnt ju wi(bcrl)o[ten SJJjIen jil id; fiftec fanb, an id) eviwartcte Borfidjtig lo^^utcenurn, nabm 



irilTen Bctl.Trgt Ijattc, reaS su feiner piil^c c\ctl)cm werben fom^e, id) balb lualjr, baß id) einen fleinen Siifi in bjffclbf ccmad)t t)a» 



outirortete id), be.p er auper oon einer diiturgifdjen Operation l<:, Dirniutblid) mit ber ©pife meine« )>lOi]c[i , tt'ddjen id) m:t 



r.idit Biet cnsartcn tonne. 2f6cr btefer wollte er fid) iiid)t djec Rleifi etwag fcftarf ö.'ioffcn ftarte, um iljn yj b.nuhcn, nicnn icö 



untenrerfen, alä bU feine Ceiben unertra^lid) geirorbcn rcarcn, bie 2("rteric ucn ifiren JßerbinfiunKn lostrennen luiirje. Saburdj 



»e^Jalb er mid) fogleid) Dfrli.g. bag id) immer fortfuI)r baä Peritoneum unter bem tlcinen Sii^, 



2d) l)ütte l)d;.lue ®ctrgenl)eifcn, ifin im Saufe ber SBintetä ifcld)en id) iiemadjt batte, feljr ooifid;tig loSjutrcnnrn, fam id) 



unbgvüljlii'gämoniuc jufällig ju fef)en. (är brfdjrieb miruon3fit mit ber 2Crteric in SSerüörnng , •.i'f(d)e id) ftnrf ficpfen füljlte, 



ä'.i 3<it bie ,_dunal)mc «c6 ©djmtrjeä unb ber Oiöpc ber ScfdjWulfE unb ireld)c mit ben angränjcnbcn abeiien fcft Beriradjfen töor, 



in ber red)!en Üeilleugecenb, unb fjgtr, baji fid) ber ©djnierä oft S35!}renb meiner Semütjung, bie Jirteiie »on iliren SSerbinbuits 



om Dbftfdjerfcl bincib b\6 ju ben itnii-n unb bcm Unterfd)cnfcl gen Icäuitrenncn, fd)ien bcr -Patient f-c;ti;irn ©djmerj ju leiben, 



flue;bet)ne. Sm '-Mnfange bcg 2Cprtl6 1825 cvfurf)tc tr mid) mie; unb H)äi;renb id) üerfutfjte, fic ä^uificn meintin 3eiaefinger unb 



fcerum, i!)m ä" l)(lffn, ünb fagtc, bap feine feiben äupctfl fd)wer bem 2).iumen jw faljcn, madite er unter ticfiigcm ©d)merä eine 



fcpen. 2rf) untctfuditc ifjn unb fan^, bop fid) bie @efd)irulft uon prcffenbc SScmcgung mit ben *KuSfeln beä Ünterleibä, it>cld)e bcc 



ber 3eit an, wo idi fie iuUt^t gcfcljen, betraditlid) oergropcrt WicFtc, bap eine »porfion ®iU-m Porfiet, unb bap bcr tlcine 9iiß, 



■fcatte. £)ic ajenen I;aiten fid) aui) fet)r eergropert, fo bap fie loeldien id) in bas Peritoneum gcmad)t bette, fcljr rergrc§ert 



faft baS Jiuäfchen berjenigen hatten, meldje man an einem »ari: mürbe. ®er Darm irurbe fogleid) ron einem ■ifüllentcn mit bem 



cefen ©liebe ficht. 3>cr redite Dberfdjenfel unb bec rcdite Un: ginger juri;cc\'!cfd)üben. SBatrenb oUeä biep rorging, fiil)ltc id), 



terfd)enfcl waren beträchtlid) bicf'er («m 2 bi6 3 3oU), aU baä bap b(c ^utfiiiion in bcm aneun)Smatifd)cn ©ac£ unter meiner 



©lieb bcr entgegengeffgtrn ©cite. aber obgteid) bie ©tfd)wui|t ^anb ftart war. Sd) rid)tctc nun meine ganjc JCufmcrffamteit 



fo jugcncmmcn hatte, fd)icn bod) baä ©lieb nid)t cbcmatbä ju auf baä i^affen bcr 'Arterie. 



fcyn unb jei.atc feine ©rul^en, wenn barauf qebviicft inurbe. e§ 3)iep ift jebod) tcineswegä [cidjf ausführbar; bcnn auper bec 



tft eine bcnicrfenSnierthe Shatfad)e, baft bie @efd)roul|i beS ®(icb8 JSicfe bcr Sffiunbc , weldje brn Operateur in einem höh'"" ®ca^c 



Pen bem oberen Stl^eile be6 SDbetfdjcntetg onfing unb Hi ju ben beä ß'ebraudjä feiner ginget beraubt, ift bie Jtrtcrie fo fcft »erc 



Äncidjeln" hinab longfam ä'Jnal)m, wo fie fliUjianb, bcnn bcr gup roarfjfen, unb pon einer (o fe(leii ©cheibc umgeben, baß bie fehc 



War niinialä gcfdiwollcn. befdjranl'ce inflrunientalc .gtitlte, .we(rf)C mit ©idierijeit angcwcnbet 



2)ie ®efd)wUi|t in bcr rfd)ten PeitTengcgcnb hatte fid) nun in inerten f.inn, febr fdnrer ju appliciren i|i. iDaä einjige, wai 

 oUcn Siiditungen a;i?gebebnt, Porjüglid) längä bem 3iaiibe bcä mir nup.r meinem ginget unb meinem Oautnen gute ätenflc lei: 

 iigamentum Pou;iartü njdi ber Spina anterior superior crl- fifte, war ber fturapfe (S:iriff ber 3l"neun)Smanübel. Stadii'fm id^ 

 stae ossis ilium hin. Sie ^ulfation in ber §!eid)wulti war fctr biird) bicfe Idlixtel bie ?frter;c etwas in bie ^öhe gehohen unb fie 

 fiaif, unb wiirbe auf einer DberflAd)e pon 3 bii 4 .polten auf: nad) bcr rechten ©fite hin gejogcn hatte, wobmch fie Bon bct 

 wdvtä unb nteberwörtg unb oon einer &!itf y.tv anbern gefühlt; SJene gettcn:'.t irurbe, legte iai IaS mit einer Cigatur Dcrfchene 

 ber breitefre Zffcil ber pnlfirenbcn Ci!jerfläd)e befanb fi.b U^ngS Oehc ber Jfneutpämanabel unter meinem Zeigefinger unb Säu- 

 bern ligamenlum Poupai-tii unb bie pärtfie »PulfJtion irurbe ba nien bidit an bie Seiten bet2frterie, unb inbcni id) bann ben (Stiff 

 gefühlt, wo bie @efd)wulfl am erhahenfti-n war. ©ie hatte nun iii Snftrumentä nad) tec SBitrcllinie hin niebcrbrüctte, gelang 

 ungefähr bie tijrope eincc gaull unb fal) etwa« plott anä. Si' es m;r ciiblicfe, bie Siaf'cl g;it unter bie 2(rtcrie ju bringen. Z^ 

 r.ijf aSed^en Bor biefer Seit hatte er ocn Sdimerj in ter ®e= unterbnnb bie testete mitteilt einer einiigen l'igatur aui einfod)em 

 fd)wulft , weld)cr fid) U'in.iö bem Cau'c iei niusculns triceps 3wirn, unb 'ütiKc, als id) fie ä'iiammenäog, beiitlid, bap bie 

 bis jU bem ä'nie unb be:n Untetirijenfcl hinab erflredte, fcbrecf» ^Jute beS ©rfiipeS unter meinen gingein nad;gaben. ©obalb 

 lieh gelitten. Er hatte bcä ?uid)tS wcAcn ber J^C'cigteit beS oIS bie 3frtetit uiiteri)unben war, hörte bis *pi:'r'ntion auf, unb 

 ©imerjeS oft fi lediteii ©d)laf, unb fing nun an su glauben, bcc ^latient war aujei!b:icfl.d) frei ron ©dmerj in ber @f: 

 top äu feiner ^ülfe i m,H oetban werfen mülJc, weshalb er bc fdiwulfl. 3wei blutige Jpefte mit .giertpflifletftreifen unb ctnei; 

 f(^)lop, fid) bec Operation jü unterwerfen. SSinbe hielten bie Söunbe jufamnun. ©a fein betvicktliiiti &C; 



fdp 3cvfd)nitten wnrben war, fo ging wenig Slut perlortn. 



erfte Dperatton. Sas ganse ©lieb würbe in glancU unb in Sagen Bon ge-- 



9?ad)bem ber Cei'j am Bonnerftag unb ©onnabfnb Bor bec frcmpiltcr Saumwolle eingehüllt, um alle SBärmc beS ®itebS ju 



«Dperation burc^ 2 Bofen fd)n'efelfauere SJIaanefia gehoria ficcjfi erhalten unb juriictjubalten. Kadibem ber 5^atient in'S ffiett gfs 



net werben war, fd)ritt id) ©onnabcnfcS um' 11 Uhr Sormi'itagg bradt wölben war, fühlte er ÄäUe im gu5 unb betrad)ilid)m 



fern 8. SOfai 1325 in ©egenwart meiner äv.Uli^ijen grrunbe, bec ©chmerj in bcr SBunbe. Sag ©lieb würbe unter bcm .Knie, 



DD. Söhite, Äecr unb SSulic, ber .fe^rn. gjJ'Ceob, ^cn= weldjeä gebeugt war, mit Äiffcn untcr|lü'.t._ öS würbe ein Sranf 



ning, Stitd)ie, .Äetr unb Orr äur Operation. See ^alient gegeben, welcher 45 Kröpfen tinctura opii enthielt, 



würbe auf eine Safel oclegt, unb id) fing nuiiie 3nciüon unge» Sie erften swolf ©tunben nad) bcr Operation hefanb er fi* 



fähr 3 3oa über ber ®crd)wutfl in einer »aralle'en Sinic mit ber jiemlid) ruhig unb Ftante b op ül'cr©*mer5 in ter SBunbe. Um 



Knea alha, unb unaefähr 2 Bell »on ber spina anterior supe- ST^itternadjt wir ber »p-j(S »oU, ftarf unb häufia. _ SS würfe 



rior cristae ossis ilium an, unb führte fie htS ^u bem oberen 3'.iflu;I)t jum Kbcriap genommen. Später, als SBlälungen Mi.b 



Sianbc in ®cfd)ro«lfl unb ein wenig über betfelbcn, fo bap fie SJctjtcpfaiig ben Ätantcn quälrcn, würben eiiijtictc applicut. 



