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^«upt 9c6rnudj(icf)«n TOiftef/ Wie gcSnjfl^c ff\uf)t , falte 

 Umfd;(ngc ouf bai ^übomcn unb bie O0crfd;ciifc( :c. 

 finb f)Jcr (iiituciibtmr; bie nllijcmcincn ober 6rt(ic()cn 

 SMufciUjicf)iini)cn, bie topifclifii emoliientia unb nnbcrc 

 S)?ittc(, \vc[d)C bnju fceftinimt finb, bic Sntüi^nbiing bc<J 

 Peritoneum ju bctiimpfcn, finb f<i(l unnüfj. Senn 

 Wiv fc^cn nicl)t, bni', ni.iii «ortf)ei(f)aftc aBiifungcn bai 

 fcurd) erholten i)at. ©er "ipb ift fcctWnbig crfolijt, bevor 

 tiod) bie Peritonitis fid) ^intdnglid) f)iittc cntivicfctn 

 f6nncn, um bic 5Dbcöurfnd)C j^u lucrbcn. 



aScnii wir nun bie 9icj"ultiite untcrfudjctt, roc(d;e 

 bie nnntomifd^c llntcrfud)ung gciüAi)« t)at, fo fe^cn tvir, 

 5(iß einer ber ©citenwinfel bcsS uterus burd) einen in 

 ottiver Sntii'icfciung Gegriffenen Ä6rpcr niie;gcbef)nt/ nuf 

 progrcfllvc Steife verfci'innt ivcibcn, unb cnblid), «(8 

 bic föriinjcn feiner '2(u5be(}nbnifeit utcrfd^ritten luorben 

 waren, jerriiTen ifl. Saö i£i; ift ani bcr Jj6()Ic, ircldje 

 ti fid) 9cmad)t ^atte, entn)id)cn. SiiiJiücilcn ift bcr iSins 

 fit\)o tjernuc-gctretcn, D()ne feine ipruien mit fid) ju uc^< 

 tuen, ober nucb biefc '2;f)ci(e fmb vereint nuf einmal f)er< 

 nu^getreten. 3" il'^'" Sädcn ifi bicfc 23crnnbcrnng ber 

 23er()iiltniffe «on einer incl}r ober weniger betrad)tlid)cii 

 Jpnniorr^ngie begleitet gewcfen. 9Sir bnrfen !nc()t vcr> 

 gcffen ju bcnicrfcH, bnf ber linfc ©citcnminfei be* 

 Uterus unter 8 9^ia(en 6 9]ui(e bcr @ifj ber Äinnf^cit 

 getücfcn ijl. 0(}ne eine bloä ^i;potl)ctifd}e Srtdirung 

 von bicfcr '2^ntfnd;c geben ju wollen, wollen wir bavoii 

 ©ebrnud) mad)cn , um einen fd;on feit langer Seit nncr« 

 tnnnten ÖJrunbfafe ju erweifcn, nnniltd), bap bie ova- 

 la, iv)eld)c von bcr einen ober ber nnberen @eitc tcra» 

 inen, ofinc Untcrfd)icb m(innlid;e ober ivciblidje finb. 

 SnS ®cfd)lcdit bei (£-intM-i)o ift nur äwcimal erfiinnt 

 worben, unb bcibc 9J?iil gel;tUlc eg bcm weil)lid)cn &ei 

 fd)lcd)te nn, obglcid) bicfc bcibcn ovula nuö üerfdjiebcnen 

 Ovarien gcfonimcn tuaren. 



Äurj, wir fc[)en, ba^, bie graviditas interstitia- 

 lis burd) fein SeidK" angebeutet wirb, . tooran man (ie 

 crfennen fann ; baß bie Serreifuinng beä jufnlligcn 

 ©acfö gew6I)nlid) vom cvfcen bi^ juni brittcn OJIcnate 

 tiad) ber Sonccption gcfd)ici)t; taf! bicfc Serrcipung von 

 fcl6|l ober unter bcm t£iii|lnf; irgenb einer (n-ftigcn Q>c-' 

 wegung be^ ^iiimpfiS ftatt finbct; baö bie d)araftcriili< 

 fd)en (^nniptome biefcd S^'fall^ eine Smpfinbung von 

 Serreifung unb von Ä'rnd)cn in ber reoio hypogastri- 

 ca, (in fclu- heftiger (2id)nicrj, l'ipot()i)micn , llcbcO 

 feiten, Q;il)rcd)cn, Aalte ber Srtrcmitnten, 93lcid); 

 ^cit unb Q;nt|Tclliing bei ®cfid)tÄ , Älcin^cit b<i 

 QiulfcÄ :c. fmb. 2nie bicfe Sitmptome, luclcbe mit ber 

 bei bcr <2vploratioii wai)rnc^mbaren 23ergr6fcrung bei 

 Uterus jufammcnfallcn, unb bni gän5lid)c ?iicl)tvorf;an« 

 txnfcijn bcr Seidien, weldjc gew6f}nlid) bcn abortus bei 

 gleiten, fönnen bicfc '2lrt von graviditas extrauterina 

 »frmutl)fn laiTcn , unb bcm 'pVaftifcr Seit geben , mit 

 fccr S33ocflc^)t ju [)aubcln, wcldjc ein fo fdjwerer Sau er* 

 forbcrt. 



(Sin ^^evfiic^ Siccffocfögcfc^ivulfte ju c;flirpiven 



<(t fih'ilid) von Dr. ©ranvillc unvollenbct gelnffen 

 worben. Sr wollte bei einer Q^erfon, bie friil)er Qiaticn» 

 tin im Westminster General Dispensary gewefcn 

 ttjnr, mehrere Sicrftocfsgcfdjwiitffe wcgncfjmen. 55if 

 J?J?. Qirobic unb Äeatc Ijattcn einige Seit vorf)et 

 bie 5w niit Dr. ©ranvillc untcrfudit, unb ebgleid) 

 bcr Sali felfcft nid)t gcrabe für bicfe Operation giM« 

 flig gcl}altcn würbe, fo würbe letztere bod) vcrfud)t, in bcr 

 lieber jcngung, baß bai geben ber 5-^aticntin unter bcm 

 Sinflup einer foldien Ärantl)cit nid;t gerettet ober län; 

 flcr alö ein ober swei ^ni)vt crf)altcn werben t6nue ; ba> 

 l)ingegen, wenn bie Operation gelinge, tie '^erfon eine 

 längere Sc't JU leben [)o(ten bürfc. S)ie Oiatientin fdjicn 

 lUierbcm fc^r ju wünfd)en, bajj ein iBcrfud) mit ber 

 Operation an ihr gcmadit werben mijge, unb Cot fonfl 

 in it)rcr t£onjlitution, in einem fe^r pfilcgmatil'djen 'Jempe* 

 ranient unb einer faff ganjlid)cn 2lbwefcnl)eit von ^rritn» 

 bilität fo günjlige iScr{)altni|Te bar, baf; alle 2tnwefenbc 

 einftimmig öen D. (äranvillc für bcredjtigt hielten/ 

 jur Operation ju fc^reitcn. 



5Me "Patientin würbe 14 'Sage lang burcfi 'S\\\f)e, 

 fpärlid)e Siät unb gclcgentlid)C 2lbfri^rung^mittcl vorbe« 

 reitet. Sifel ober brei läge vor ber Operation mufte 

 fie eine •D32ijitur ncljmen, weld)c OMaufäure entl)ielt (!) 

 unb ei tuurbc ein 'Jag nuigcwii[;It, wo bni '5f)ermomef 

 ter nur auf 75° 5al)r. flaub (1. 3uli). D. Qjran villc 

 niad)tc einen 7^ Soll langen ©djnitt burcf) bie allgemein 

 uen 3)ecfcn, ^wct Soll von einem fünfte ilbcr bcm 

 SLibel, in einer Siinie jwifd)en i^m unb bem liuf 

 tcn m, rectus, Oi» gegen bie ©diooiSbeine ^in, wnb 

 burd)fd)nitt bann vorfid)tig alle ^thcilc, bii er auf ba* 

 Q-\'ritonäum tam. 'Dicfcö Äifncte er vom oberen £nbe 

 bei Sinfdjnittg auf eine ©trccfe von brci ober vier SoU: 

 worauf bic CDärme mit einem Zl^eil bei Tie^ei in jicnu 

 lid) gcfäfreidjcn Suftanbc Mcbjt bcn Sianbern jweicr nuf 

 bcr rcduen unb linfcn ©citc bcr äSunbe 6cfinblid)en &C( 

 fdjwi'ilftc JU ®cfid)t famen, '^'itaw war vor ber Opera« 

 tion übereingcfommen, bar-, wenn bei ber Untcrfud)ung 

 burd) einen f)inlanglid) grofen Sinfdjnitt jal)lrcid)e unt> 

 fcarfc 93crwad)fungcn enibecft iverbcn follten, bcren Iren; 

 nung bic ®cfa[)r ber '}3atientin cr^ifjcn würbe, matt 

 von aller weitem Unternehmung nb|ic[)en wolle. D. 

 föranville fül)rte bcmnad) feine Xjanö in bie Unter* 

 leibihii)k unb fanb, baf; bie föefd)wiil|te, (bereu me^; 

 rcrc »orbanben ju fci;n filjicnen, unb bie fid) bei ber 

 nnpern Unterfuduing frei bewcglid) anfiil)lten) bcd) tit 

 b;r 3;l>n in nicl;rctn 3»id)tungcn fc|l angcwad)fen waren. 

 ^iei war bcfonberö mit bcr föcfd)wuift" ber gatl, weldje 

 auf bcr red)tcH ©citc gegen bie l'eber in bic S^ii)c fliej 

 unb nuf bcr linfen an einem grofcn <Snct lag, ctni wcU 

 diem man einige Seit vorficr lü Qiinten einer ^W)(l ci« 

 tinnf>t)aliigen Slufllgfeit nbgcjapft f)atte, unb tie ntt 

 bcm gr6ptcn '5f)cil i^rcr vorbcrn eeitenf!äd;e mit ber- 

 5iaud)wanbung unb einigen Sarmwinbungen vcrwadifcn 

 War. 31ac^bem nuc^ 5)roöte unb ^tatt fic^ öberäcugt 



