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Sxt Sefunb^tttäjudanb ber ^atifittin war ^n J<öfr S^int 

 (id>e fd)l«t)t, bte 93?cn(lriiation iinrcgflmiif.ig, bet £ti6 

 gen)6f)nlicl) ^erilopft, öcr ^ulö f*nfU, bu 3"n9c belegt, 

 ©ie liit fe^r «on @c()merjen tit bem Äopfe imb @d)ldf» 

 tigfeit imb flaate übec ©c^merj <n btr ©ru(t unb öbet 

 Jpu(len. 



55<e dtjtHdje ©e^nnbfung 6e(Ianb «orjftgHc^ barltt, 

 bflß man ben ®efunbf)eiti5ju(lanb burcf» palTcnbt 2)idt 

 mib 'Kufmcrffamfeit nuf ben 3"ftanb ber @ctreKoncn {U 

 verbefTcrn fu(ite. ©er J?(il< würbe mit fnuroarmcm SSafi 

 fer gebäfjct. ©urd) btefe i&e^anbliiiig erfolgte einige ©efi 

 ferung. Sie (^cfd;wul|l tvurbe etwaä tleinec uiib war 

 weniger fc()merj{)aft. 



2{W nac<> einiger 3«'t i^r ®efunb5eit«ju|l«nb «on 

 bem ^(ufent^alt in bem ©pitnl ju leiben fd)icn unb bie 

 ©Vniponic t>ff fiungenaffection pd) «erfdjliromerten, fo 

 lourbe i^c gerat^en md) ^nufe jurücf jutcl)rcn , unb tu 

 btc S)Jitte bc»! gebruari «erließ (ie baö ©pital. 



21m 15. Suli würbe fie mieberum in bai ©pital 

 aufgenommen unb fam unter meine OO^ut. @ie fagte, 

 ba(5 if)r QJefunbbeitijuilanb, ali fie nad) ^aufe jurücf« 

 gcfommcn fei), {id} «erbeffert f)a6e, unb bnp ber ^ufle« 

 mäßiger geioorben fey, aber bit ®efd)«)ul(t f>abe t)orjüg< 

 lid) tväf)rcnb ber te^en jmei %?onate {ugenommen, 

 unb vcrurfad)e fo fc^r erfd)H)erte Stefpiration, ba| biii 

 toeilen Srfttcfung^gcfafjr bro^e. "iHi (Ic fanb, ba^ tt 

 tägtid) fd)limmcr mit i^r wutbt, befc^lojj fi* in bai 

 Spital juräcfjufe^rcn. 



2(n bem 2ibenb, wo fte aufgenommen würbe. War 

 i^re' SHcfpiratio« (Sußerfl erfcfcwert, unb (Te war gar nicfet 

 im @tanbe eine feflc ©peife $u \3erfd)lu(fen. 3l)r *3)ulö 

 fd)lug 120mal in ber ti^jinnte; ber 8eib war ver(lopft; 

 bit 9?egelu f)attcn fid) feit 5 tKonatcn nid)t gezeigt, 

 IDec ipuften unb ber @c^mer) in ber 23rufl waren wie» 

 ber9ctef)rt unb waren fd)limmer altJ vorder; ber Äopft 

 ^merj unb bie ©c^iafcigteit waren "bcftÄnbig. £>ie 

 ©rond)otele ^atte \id) ofenbac fe^r vergrigert; bie arte- 

 riae thyreoideae superiores waren fe^r angefc^woUen, 

 unb bie auf ber redjten ©eite tf)eilte ein befonbereö ^e< 

 ben mit, wenn fie angefi'if)lt würbe, ttai ju ber Söcr* 

 mutf)ung fii^rtc, baß i^re Jpiäute trant^aft fepen. — 

 So würben ©lutegcl unb \>crbunftenbe l'otioncn auf bie 

 ®efd)tt)Ul(t applicirt; Pil, Hytlr. «r. v unb Pil. Aloes 

 0. Myrrha gr. X wurbtn jebe 3iac^t ju nefymen vets 

 orbnct. 



5>lutegel würben am 16., 19., 22. unb 25. o^ne eine 

 entfc^iebenc QSefferung WicBer()olt angeweubet. @ie na^m 

 a\xä) brcimat täglid) Liquor Kali liydriod. gr. Xj 

 6(1 aber bicä betriidjtlic^e Uebelfeit hervorbrachte, fo 

 qjurbe ei halb audgefe^t. 



2lm 1. 2(u9u(t fn^ man beutlid», ba^ bie ®efcöwu((l 

 fic^ fett ber aufnähme ber 'Patientin r>ergr6f.ert I)atte, 

 unb i^re Slefpiration war fo rtußerlt erfdjmert worben, 

 öaG (ie offenbar nid)t lange mc^r leben fonntc, wenn nidjt 

 J^ülfe ^efd)afft würbe. Untfr biefcu Umfldnben bef(f)log 

 iä) eine ber arteriae thyreoideae ju uutefbiiibcit. 



2tm 2, 2(ugufl um I;alb 12 U^r SJormittag« brarf;tf 



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14 ein» 2lgatur um bie rechte art. thyreoidea sape- 

 rior, weldje bie größte war. 2)aä Öcfaß war gefunb, 

 bod) fo «ergrAßert, baß eö fa|l fo groß wie bie carotis 

 war. 2>em Sufamraenjie^en ber üigatur folgte fogleic^ 

 btc ^eftigfle ®d)merj in bem Äopfc. Sie ^ulfatton 

 war in ber ^racijealfeite ber 'Arterie fc^r fd)wnd), bcc^) 

 ^atte fie nid)t ganj aufgehört. Of)n9cfä^r eine ^albe 

 ©tunbe nac^ ber Operation würben , ba ber @d)merj 

 in bem Äopfe fortbauerte, jwanjig Un^cn ^lut am 3(r« 

 we entjogen, waö einige Srletd)terung verfdjafftc. €« 

 würbe verorbnet, falte lüdjer bcjlAnbig auf bie ®e« 

 fd>«)ul(l aufjulrgen, unb ber Äopf ber 'Patientin wutb« 

 tiermittel(t Äiffen fe^r ^od) gelegt. 



Um 4 Ut)r SOad^mittagö war ber ©cfimerj gemini 

 bert, bod) war viel @d}läfrig(cit uor^anbcn. 2)er QJul« 

 am Jpanögelent war fdjneU, boc^ nidjt voll. Sie €aros 

 tiben pulfirten fldrter aU. «or ber Operation, unb Kingö 

 bem £auf ber art. thyreoidea bii ju ber fiigatur fennte 

 bie 'Pmfatlon in einiger Entfernung wahrgenommen 

 werben. — C« würben falinifd)e Q>urgirmitte( mit 

 tinctura digitaiis für bie Qiatieniin tscrorbnet. 



8. 3(ugu(l. — @ie ^atte eine fd}lcd)te SHacfit. 3^r 

 QiuU war fci)nell, bie Sunge belegt unb bie ©d)Uifrig8 

 feit (lieg biö jum coma. Ser ^ulö in ben Carotibcn 

 war viel fci)ncUcr aiä ber am .^anbgclenf. Sie ®cbär< 

 me tcurben burc^ Äolomcl unb Salapp« in ^^Ätig» 

 feit gefegt, unb 20 5"Mutcgel auf bie ©djldfen nn» 

 gelegt, weldje ben ganjcn 5ag lang bluteten, wai große 

 €rleicl)tcrung verfc^a|fte. 3(m "Kbinb f>attcn fid) alle i^re 

 Übeln ©ijmptome gemdßigt, unb i^re SRefpirntion war 

 fe^r erleid)tert. ©ie ^at|« eine gute Srtac^t unb fu&c 

 fort fid) }u belfern. 



3lm 6. würbe bie ®efd)wulfl gcmcffcn unb beträc^t« 

 lic^ fleiner gefunben. Sie 3vefpir«tion unb bai @cf)lu; 

 cfen gingen mit größerer ?cid)tigtcit von flatten. Sic 

 ^iulfafion in ber art. thyreoidea unb ber ganjert ®c» 

 fd)wulft war viel fcl)wAd)cr. 2(uf ber ^rac^ealfcite ^atte 

 fic aufgef)6tt, unb bie linte art. thyreoidea pulfirte 

 mit fel)r «crminbcrtcr Äraft. Scr ,^u(lcn f)atte (ie ganj 

 »erIa(Ten. 



Jim 11. luurbe ber Jpalä wiebcrum gcmeffeit unb 

 bie ®efd)wul(l würbe viel fleiner gefunben. Sie äwif*crt 

 ber Sigatur unb ber carotis be(inb(id)e <pcrtion ber 2fr> 

 terie ^atte aufgcf)ört ju pul(iren. Sie §>atientin fagte, 

 baß (Te mit größerer Ceid)tigteit at^me unb fd)linge, ali 

 fie it)Af)renb ber jwei vcr5ergct)enben Sa^re get^an 

 f)abe. Sie £igatur ging am 3lbenb mit bem ^reium« 

 (d)lage fort. 



93on biefer Seit an Di3 ju bem 24. ging 2flte« gut. 

 3ttä bie 6Jcfd)Wu(|I gcme(Tcn würbe, fanb man, ba^ fie 

 S^ 3oQ im Umfang fleiner geworben war, vorjüglid) 

 auf ber recf)ten ©eite. 



Sa baä ?i3:äbct)en fe^nlicf) wünfcftte na* J?rtufe ju 

 it>ren SQerwanbtcn jurücf jutc^rcn, unb ba ii)re Qjefunb* 

 ^cit von bem 2(ufcntf)alt im ©pitol ju leiben anfing, fo 

 würbe (ie am 28. ^luguft cntlaffcn, wol'ci if)r gefagt 

 würbe, baß (ie, ipcnn bie Gjefd)wul|l gtfißer Werben 



