92 Paul Lazarus 



Übung des aufrechten Ganges sehr mächtig entwickelt, und im Zu- 

 sammenhang damit steht auch die kräftige Ferse des Menschen 

 (Gorilla, der des aufrechten Ganges fähig ist, hat die menschenähn- 

 lichste Ferse unter den Primaten;. Wir sehen somit das Wachsthum 

 des Calcaneus angepasst den mechanischen Anforderungen des stärk- 

 sten Druckes und Zuges. Die vorhergehenden Darlegungen gelten 

 nur für das normale Knochenwachsthum ; bei Schwächezuständen 

 des Knochens wird natürlich jener Druck, der einen normalen Kno- 

 chen im Wachsthum anregt, wachsthumshemmend wirken ; so erklären 

 sich die verschiedenen Wachsthumsdeformitäten, z. B. Skoliose der 

 W^irbel u. dgl. als Folge der primären Schwächezustände der Kno- 

 chen selbst, denn die gleiche Belastung bewirkt bei gesundem Kno- 

 chengewebe keine Wachsthumshemmung. — Es liegt außerhalb der 

 Grenzen dieser Arbeit, auf die so äußerst interessante Frage des 

 Knochenwachsthums und der Knochenstruktur näher einzugehen. 

 Eine vergleichend-anatomische Untersuchung der Knochenstruk- 

 tur, der Knochenformen und der Knochenfunktionen würde sicherlich 

 die Beziehungen zwischen ihnen klar aufdecken. 



Die Supinationsstellung des Fußes beim Fetus und 

 Neugeborenen. 



Nach den Untersuchungen von Bessel Hagen soll die »Supi- 

 nationsstellung des Fußes nichts Anderes als das. Zeichen eines ganz 

 vorübergehenden, zum Theil zufälligen, rein durch äußere Verhält- 

 nisse bedingten Zustandes während der letzten Schwangerschafts- 

 monate sein. Sie hat ihre Ursache in dem Raummangel, welcher 

 mit der relativen Abnahme der Fruchtwassermenge für den Fetus 

 verbunden ist; sie kommt desshalb auch regellos nicht immer, aber 

 in der Norm jedenfalls erst dann zur Entwicklung, wenn die Ent- 

 wicklung des Fußes in einer der späteren Funktion entsprechenden 

 Form schon längst ihren Abschluss erreicht hatte. Es bestehen in 

 Folge dessen auch nicht die geringsten Beziehungen zwischen dieser 

 Supinationsstellung und dem primären oder idiopathischen Klump- 

 fuß«. Gegen diese Anschauung des genannten Forschers lassen sich 

 triftige Einwendungen erheben. 



Über die Ätiologie des Klumpfußes sind bereits zahlreiche her- 

 vorragende Arbeiten veröffentlicht worden. Dieffenbach, Barde- 

 leben, Volkmann, C. Hüter, Lücke, Eschricht u. v. A. haben die 

 innige Beziehung, die zwischen der kongenitalen Klumpfußstellung 



