452 Georg Ruge 
gewonnen! Wir sind aber vom sicheren anatomischen Boden abge- 
drängt und werden wieder zu den Vermutungen geleitet, welche im 
Kleide der Verkünder von mechanischen Ursachen der Erscheinungen 
nichts, auch ganz unbekannte Dinge nicht unerklärt lassen. Houx- 
TINGTON glaubt, eine natürliche Reihe für alle Sternalisfälle ge- 
funden zu haben. Er nennt diejenigen, in welchen die Verbin- 
dungen mit Panniculusresten bestehen. Ihnen sollen sich die Fälle 
anschließen, an welchen der Sternalis mit dem Peetoralis major 
oder dessen Abkömmlingen verknüpft ist (Sterno-elavieularis, BRyce). 
Hierbei ist nicht berücksichtigt, daß der Zusammenhang des Ster- 
nalis mit den Resten der Hautrumpfmuskeln ein ursprünglicher sein 
kann, während der mit den verschiedenen Pectoralisteilen oder Pec- 
toralisderivaten ein ganz anders zu beurteilender, ein sekundärer 
zu sein vermag. Der selbständige, auf einem normalen oder auf 
einem mit einem Defekte versehenen Pectoralis gelagerte Muskel 
wäre das letzte Glied der natürlichen Sternalisreihe. Daß die selb- 
ständigen Sternales die differentesten Gebilde sind, ist einleuchtend; 
aber vollkommen unverständlich bleibt es, daß, wenn die Sternales 
mit den Spaltbildungen auch nur irgend etwas zu tun haben, selb- 
ständige Sternalisformen häufig bei Pectoralisdefekten vorkommen. 
Gerade in diesen Fällen müßten, sollte man meinen, als Regel ur- 
sprüngliche Verbindungen zwischen beiden nachweisbar bleiben. 
Wir vernehmen schließlich, daß der Sternalis kein direkter 
Pannieulusabschnitt, sondern nach Form, Verbindung, Volum und Be- 
ziehungen ein direkter Pectoralisteil ist und zu einem atypischen 
Muskel sich entwickelt, und zwar unter dem Einflusse der oben 
angegebenen embryonal wirksamen Faktoren, welchen sich andre 
hinzugesellen können, und dann z. B. bei Anencephalen die Häufig- 
keit des Sternalisauftretens verursachen. Wenn die Verbindung des 
Sternalis mit dem M. obliquus abdominis externus als eine sekun- 
däre ausgegeben wird, so ist dies wie viele andre Ansichten nur 
eine Behauptung. Beim Übergange des Sternalis in die durch diesen 
Muskel gebildete Reetusscheide kann eine ganz ursprüngliche Ver- 
bindung vorliegen. Wenn die ganz früh auftretende Verbindung 
zwischen Sternalis und Sterno-mastoideus immer wieder als eine 
die Rotation des Sternalis bedingende Ursache angegeben wird, so 
muß sie ontogenetisch eine primär auftretende sein. Bewiesen ist 
sie als solche nicht. Die vielen Fälle, wo eine solche Verbindung 
fehlte, hätten zur Vorsicht vor dem Aufstellen einer so wenig be- 
gründeten Hypothese mahnen können, wenn der Gedanke, alles 
