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de varios cáis, onde a intensidade dos 
processos era muito acentuada. 
No miocardio de D. (Obs. 8) porém, foi 
encontrada. Em quazi todos Os córtes (frag- 
mentos tirados ao nivel da parede do ventri- 
culo direito, junto ao sulco auriculo-ventri- 
cular, ao nivel da parede do ventrículo es- 
querdo, da parede do ventriculo direito (outro 
ponto), muscuio papilar do ventriculo direito) 
podia-se vêr algumas fibras musculares, que 
em certa extensão mostravam gotículas de di- 
ferentes dimensões, situadas no sarcoplasma, 
coradas em amarelo-alaranjado pelo Schalach 
R (sol. alcalina), e em tonalidads mais vizi- 
nha do vermelho pelo Schalach R (sol. feita 
com acetona). 
A solução alcalina oferece a vantajem de não dár o 
precipitado tão frequente nas preparações tratadas pelo 
Schalarch R (sol. feita com acetona). 
A dejeneração gorduroza, nas ffbras mus- 
culares do coração de D. (Obs. 8), aprezen- 
tou-se sempre sob a fórma de pequenas e finas 
granulações, situadas no sarcoplasma, e 
ocupando, ás vezes, duas ou mais fibras mus- 
culares vizinhas, em extensão muito consi- 
deravel. 
Não vimos fibras musculares com 
granulos volumozos, ou grandes massas de 
gordura rezultando do fuzionamento desses 
granulos. 
Vimos, igualmente, granulações gor- 
durozas no plasma de algumas celulas 
existentes no tecido intersticial. 
Assim, o coração de D. (Obs. 8) mostra- 
va alterações parenquimatozas que existiam 
muito discretamente (dejeneração granuloza) 
ou faltavam inteiramente (dejeneração gor- 
duroza) nas outras observações. 
Como dissemos atraz, as outras altera- 
ções parenquimatozas, parazitismo da fibra 
muscular e dejeneração ceroide—eram aí 
tambem prezentes e intensas. 
Importancia para a clinica, das lezões 
anatomo-patolojicas verificadas. 
Rezulta de nossa descrições que as 
lezões parenquimatozas do musculo cardiaco 
em algumas autopsias da fórma aguda da 
molestia de CHAGAS, atinjiam um gráu no- 
tavel de intensidade. 
As constatações anatomicas são capazes 
de justificar alterações pronunciadas do fun- 
cionamento do coração; a morte do doente, 
em alguns cazos póde sêr uma consequencia 
direta de tais 1ezões. 
Já a destruição do parenquima cardiaco 
é ativamente efetuada pelo ajente etiolo- 
jico, achando-se na dependencia estreita de 
uma faze evolutiva delle. 
A essa bastante consideravel destruição 
da fibra muscular cardiaca, atendendo ao 
gráu de parazitismo verificado, juntam-se 
outros processos, como a dejeneração ceroide, 
que provocam igualmente a perda total da- 
quelle elemento. 
E” esta uma lezão constante no mio- 
cardio das infecções agudas. 
O gráu de intensidade com que ella se 
manifesta, é sobremodo pronunciado. 
No coração difterico, a dejeneração ceroide 
teria uma consideravel importancia segundo 
certos autores (ROSENBACH40, RIBBERT3S). 
Devemos notar que o substrato anato- 
mico de algumas constatações clinicas vistas 
para o lado do coração na difteria, é ainda 
sujeito a discussão. 
Está nesse cazo o colapso cardiaco; 
no coração de crianças que morreram subita- 
mente no decurso da difteria pódem faltar 
inteiramente no miocardio, sérias alterações 
anatomicas. 
Não deu explicação ao fenomeno, o en- 
contro de alterações anatomicas regulares em 
um sistema de fibras musculares especifico 
(feixe auriculo-ventricular). 
Com efeito, a dejeneração gorduroza 
izolada do feixe de HIS, considerada por 
MONCKEBERG? como a cauza do feno- 
meno, não recebeu confirmação de trabalhos 
posteriores: AMENOMIYA!, TANAKASS, 
HEILHECKERS, verificaram que o processo 
não se limitava a esse sistema especifico de 
fibras musculares; depois ASCHOFF e 
ENGEL demonstraram a prezença frequente 
nos adultos, de um depozito de goticulas de 
gordura nas fibras do feixe de HIS, sem per- 
turbação aparente da função do mesmo. 
Convem dizer que é fato hoje geralmen- 
te admitido que lezões do feixe de HIS, 
