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E” interessante notar, nas infeções expe- 
rimentais pelo 7. Cruzi, não só o ataque 
constante ao miocardio, como a intensidade 
aí dos processos, intensidade comparavel em 
alguns, 4 dos existentes no coração dos 
cazos agudos da molestia de CHAGAS. 
Tal se verifica com grande regularidade, 
quando se emprega daquelles animais 
dos mais sensiveis ao 7. Cruzi—tais o cão 
e o sagui — individuos jovens — cãis de sema- 
nas de idade, saguis novos. 
Isso faz suspeitar da prezença, e prova- 
vel importancia das lezOes do miocardio nus 
cazos agudos da molestia (habituaimente cri- 
ancas de pouca idade) que escaparam ao 
exame anatomo-patolojico. 
Patojenia da miocardite na molestia 
de Chagas. 
Algumas vezes verifica-se a coexistencia 
dos processos regressivos a que nos referi- 
mos, e parazitismo da fibra muscular cardiaca. 
A dejeneracáo ceroide eas outras altera- 
cóes independem, porém, do 7, Cruzi, 
de um modo direto. 
Reprezentain a consequencia de pertur- 
bações circulatorias, como é o cazo para 
as verificadas nas diferentes infecções 
(difteria, febre tifoide. infecção pelo strep- 
tococo, influenza, intoxicação experimental 
pela adrenalina — ASCHOFF). 
Não é isso uma supozição gratuita. 
O estudo do material de miocardite ex- 
perimental que obtivemos inoculando cãis 
com o 7. Cruzi forneceu-nos uma orienta- 
ção nesse sentido. 
Daremos aqui um rezumo do 
vimos. 
No miocardio de certos cáis inoculados 
com 7, Cruzi e oportunamente sacrificados» 
as lezões cauzadas pelo parazito são ás 
vezes, bastante esparsas. 
A observação dos estadios iniciais da 
miocardite é assim mais facilitada. 
Aí não ha, com efeito, a intensidade de 
processos que existe no miocardio dos 
cazos agudos, e que quazi impede a apreci- 
ação desses estadios. 
que ali 
Vê-se aproximadamente o seguinte: 
Por maior que seja o aglomerado de 
corpusculos leishmaniformes e por mais avan- 
tajada que se torne a dilatação da fibra mus- 
cular assim provocada, ao seu nivel não se 
observa o minimo indicio de reação inflama- 
toria. Isto, emquanto o aglomerado não se 
rômper, e a fibra muscular mantiver a sua 
integridade perfeita. 
Rompido o aglomerado, surje a lezão 
inicial, que tambem é a de mais importan- 
cia em relação á patojeneze da miocardite 
nesta doença. 
Com efeito, a intensa miocardite cons- 
tatada em certos cais tardiamente sacrifica- 
dos e comparavel 4 vista em alguns cazos 
agudos da molestia, reconhece como ponto 
de partida, essa lezão. 
As porções restantes da fibra muscular 
destruida, são ativamente reabsorvidas. 
Afluem ao ponto em que se efetuou a 
destruição, numerozos poliblastos, dotados 
de grande atividade fagocitaria. 
Esses aglomerados de poliblastos em 
torno de fibras musculares destruidas, são 
bastante consideraveis para se aprezentarem 
ao exame com fraco aumento (Oc. 2. Zeiss 
Obj. AA), como fócos na espessura de zonas 
normais mais ou menos extensas do muscu- 
lo cardiaco do cão.--(Cão n. 9a, n. 9b, Exp. 
44 n. 2). 
Dá-se aos poucos a confluencia dos 
fócos em  consequencia de um parazitismo 
mais intenso das fibras musculares (cáis sa: 
crificados em periodos mais adiantados de 
infecção—Cão Exp. 44, n. 3, Cão Exp. 45, 
n. 1). 
Para o miocardio dos cazos agudos 
onde O numero de fibras musculares para- 
zitadas e depois destruidas é consideravel, 
bem se póde avaliar quáo grande náo deve 
ter sido o numero de fócos que se fuzio- 
naram. 
Agrava ainda mais a complicação dos 
processos ai vistos, o fato dos fócos conflu- 
entes terem, necessariamente, uma idade dis 
ferente: é sabido que a variedade de especies 
celulares prezentes em cada um delles, deve 
depender estreitamente de sua idade. 
