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se havia praticado a reacáo diagnostica, e 
pela revivecencia da reação especifica. 
Da intensidade da reacáo havida a figu- 
ra junta dá poderoso testemunho. Assim o 
organismo tuberculoso, náo obstante ser loca- 
lizada a infecáo, reajiu primeiramente pela 
cuti-reacdo; a tuberculinizacáo do paciente de- 
terminou uma hipersensibilidade das celulas 
que anteriormente haviam reajido e cuja 
reação cessara dous mezes antes, permitindo 
uma reativação da modalidade reacionaria, 
que se mostrou então mais intensa que da 
primeira vez, e o aparecimento duma lesão 
nova (psoriasis). 
A diferença reacionaria nesse ante-braço 
por elementos celulares da mesma natureza, 
solicitados pelo mesmo principio toxico, não 
encontra explicação facil e mostra que celulas 
do mesmo tecido, no mesmo individuo, solici- 
tadas pelo mesmo toxico, podem agir de modo 
autonomo, individualmente e diversamente. 
Atenuacáo ou destruicáo dos venenos 
hipersensibilisantes ? 
Tuberculinoterapia ou soroterapia antitu- 
berculosa ? 
Imunidade antituberculinica. 
De ha muito veem os investigadores se 
preocupando com a possibilidade de destruir 
ou atenuar o poder hipersenslbilisante dos 
venenos tuberculinicos. As investigações ten- 
dentes á obtencáo de sóros nitidamente anti- 
toxicos, pelas dificuldades do seu preparo, 
pela inconstancia de sua produçäo e pela di- 
verjencia dos resultados obtidos em máos de 
experimentadores competentes, mostram não 
ser essa a via promissôra, pelo menos no mo- 
mento atual, para a terapeutica especifica, 
E” verdade já adquirida que os fenome- 
nos de imunidade artificial em tuberculose 
existem de fato, mas são eles de tal sorte 
inconstantes e de tão dificil obtenção que na 
pratica corrente, tudo faz crer serem de valor 
pouco seguro. 
Entretanto o mesmo não se póde afirmar 
de modo tão categorico em relação a imuni- 
sação ativa anti-fuberculinica do organismo 
tuberculoso. ha 
+ 
A tuberculinoterapia sem ser a solução 
ideal, pelo menos como os clinicos querem 
compreender o problema terapeutico, espe- 
rando desse metodo ação rapida, eficaz e 
permauente, satisfaz comtudo as duas ultimas 
condições, não podendo satisfazer á primeira, 
pela propria natureza do seu efeito, determi- 
nante duma imunisação ativa, de resultado 
tardio consequente ás reações organicas. E' pois 
esse metodo e de acordo com os fatos que 
regulam os processos biolojicos da cura, © 
que mais vantajens oferece na pratica terapeu- 
tica. 
Para isso bem compreender é preciso 
que partamos do principio verdadeiro que a 
“tuberculose é uma infeção de marcha cronica, 
que, ás mais das vezes, permite ao organis- 
mo lutar vantajosamente contra a toxiemia. 
A tuberculinoterapia tem pois por escopo 
principal determinar um estado de imunidade 
relativa do organismo tuberculisado aos ve- 
nenos bacilares, oriundos dos fócos de infe- 
ção. Os elementos nobres do organismo 
ficam insensiveis a eles de tal sorte que pode 
assim ser atinjido o acmé da defeza organi- 
ca com a expulsão ou enquistamento do 
fóco tuberculoso. A imunisação tuberculinica 
oferece, porém, o perigo de hipersensibiliza- 
ção do paciente quando seu emprego é in- 
tempestivo, ou, mesmo em casos especiais, 
por motivos ainda desconhecidos, mas que 
estão intimamente ligados ás propriedades 
dos venenos ditos anafilatisantes. 
Daí as investigações tendentes á neutra- 
lizagío ou destruição desses toxicos. LOE- 
WENSTEIN e PIRQUET foram os primeiros 
que observaram a desintoxicação da tubercu- 
lina pela adição de sóro de individuos tuber- 
culosos, reconhecendo assim a existencia de 
anticorpos. Esses autores pensam que a neu- 
tralização só é possivel com sóro de indivi- 
duos tuberculosos. 4 
WHITE 8 GRAHAM verificam comtu- 
do que a neutralisaçäo se dá tambem com 
osóro de individuos normais que mostra entre- 
tanto capacidade de neutralisação menor que 
o dos individuos tuberculosos. Nestes sóros, 
comtudo, tambem se póde notar a ausencia 
de corpos neutralizantes. 
