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trabalhos magnificos, não só sobo ponto de 
vista clinico, como sobre o ponto de vista 
experimental, que acredito, a questão pode 
considerar-se hoje totalmente rezolvida. E, 
havendo relutancia ainda entre as nossas 
mais altas autoridades medicas em, aceitar as 
concluzões decorrentes das experiencias rea- 
lizadas no Oriente, creio que a materia tem 
neste momento o mais alto interesse, não 
só cientifico como pratico. 
Dividiremos este trabalho em tres capi- 
tulos. 19 beriberi humano e a sua sintoma- 
tolojia — 2° Beriberi experimental e a sua cor- 
relação com o Beriberi humano —3º Etiolo- 
jia da Beriberi. 
Beriberi humano e a sua sinto- 
matologia. 
Todos os autores brasileiros definiam o 
beriberi pela discriminação dos seus sinto- 
mas e de sua cauza etiolojica. SILVA LIMA 
o fazia nestas palavras: “Molestia constitu- 
cional reinando endemica ou epidemicamen- 
te, caraterizada por dormencia das extremi- 
dades, torpor da sensibilidade cutanea, fra- 
queza geral e do movimento com dores a 
pressão sobre os musculos, acompanhada 
muitas vezes de edema duro, anazarca, in- 
chação da face, anemia, opressão epigastrica, 
dispnéa, dispepsia, paralysia ordinariamente 
gradual, incompleta, de carater acendente, 
acompanhada ás vezes de constrição em roda 
do tronco, fraqueza ou roquidão da voz. Mo- 
vimentos coreicos dos membros e terminan- 
do nos cazos fataes por sufocação, asfixia 
ou extenuação das forças e nos favoraveis 
por uma diurése abundantissima e por uma 
restauração lenta e gradual das forças ner- 
vozas, da circulação dos liquidos e das se- 
creções”. 
AZEVEDO SODRÉ define-a: “Uma mo- 
lestia infeciosa e provavelmente contagiosa, 
desenvolvendo-se endemicamente ou epide- 
micamente em certas localidades nas regiões 
tropicaes e subtropicaes, caraterizada: por 
mais ou menos acentuada paralizia motora, 
começando pelas extremidades inferiores, 
sendo acompanhada de edemas parciaes e 
sintomas sensoriaes e, algumas vezes, com 
hidropsia geral; por dezordens visceraes entre 
as quaes as do pulmão e coração chamam 
especialmente a atenção; por uma marcha 
cronica frequentemente interrompida com 
exacerbações agudas, durante as quaes se 
pode dar uma rapida agravação dos sintomas 
existentes, ou o aparecimento de sintomas 
novos, podendo a morte ocorrer por asfixia 
ou sincope cardiaca”. 
MIGUEL COUTO tambem lhe enumera 
os sintomas sem procurar sintetizal-os numa 
definição. 
Pelas idéas que adiante teremos de expor 
e como um resultado dos modernos estudos 
sobre o assunto, o beriberi é: “Uma doença 
provocada por uma insuficiencia alimentar, 
caraterizada por nevrite quasi sempre gene- 
ralizada, atacando os nervos da sensibilidade 
e da motilidade, atinjindo simultaneamente 
os nervos dependentes do grande simpatico, 
determinando por isso perturbações viceraes 
muitiplas, sendo patognomonicas, as pertur- 
bações do coração.” 
Periodo prodromico : Pela minha obser- 
vação no Amazonas é a anorexia talvez, o 
fenomeno inicial do beriberi: antes que as 
perturbações da motilidade e da sensibilidade 
de instalem, queixam-se os doentes da perda 
do apetite. 
TORRES HOMEM, SILVA LIMA e 
SODRÉ dizem que a molestia é precidida, 
em muitos casos, por um sentimento de tris- 
teza, presentimentos, incapacidade para o tra- 
balho, fadiga ao mais lijeiro exercicio, sendo 
o doente perseguido por maos sonhos, pesa- 
delo, insonia, anorexia, e palpitações. SODRE 
PEKELHARING e WINKLER afirmam po- 
rem, que antes de se instalarem estes sinto- 
mas, si se examinassem os musculos pela ele- 
tricidade, descobrir-se-iam os sinaes carateris- 
ticos da doença; de forma que para eles o 
beriberi galopante ou superagudo tem uma 
duração mais longa do que se supõe. pas- 
sando sempre despercebidos os fenomenos 
prodromicos. 
No Amazonas tive ocasião de observar 
casos verdadeiramente fulminantes de beri- 
beri galopante, quasi sem sintomas prodromi- 
cos. Na forma galopante ou superaguda é 
