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exacerbações agudas dos sintomas ocorrem 
após os primeiros estadios da enfermidade. 
“A febre pode ser ou não precedida de 
calefrios ; pode durar um ou muitos, dias, a 
temperatura erguendo-se até 39,5. O typo 
febril pode ser continuo, remitente ou inter- 
mitente. Em alguns cazos a febre antecede 
ao aparecimento da dormencia e dos signaes 
positivos da doenca; ás vezes se manifesta 
depois”. MANSON tambem refere a exis- 
tencia da febre no beriberi. Numa epidemia 
observada por ele em Hong-Kong 7 dos pa- 
cientes atacados de beriberi apresentaram 
logo depois da dormencia pírexia mais ou 
menos acentuada, ás vezes mesmo severa, 
precedida de calefrios. SILVA LIMA diz que 
“o beriberi éuma afeção apiretica ; raras vezes 
se tem observado a febre no decurso de sua 
duração, e assim não constituindo um sinto- 
ma que lhe seja proprio, mais simplesmente 
complicando-a, e é, ao que me pareceu, devida 
ao elemento tifoide”. TORRES HOMEM es- 
crevia “a não ser na forma aguda  excepcio- 
nal, descrita pelo Dr. SARAIVA, e da qual 
vos dei noticia não me consta que no beriberi, 
medico algum tenha encontrado elevação de 
temperatura”. ALMEIDA COUTO dizia que 
não considera o beriberi de procedencia pa- 
lustre, como era doutrina naquele tempo, 
entre outras razões, por ser uma molestia 
apiretica. EDWARD B. VEDDER (Beriberi, 
1913) diz que a febreno beriberi não é de 
forma alguma carateristica e é cauzada pos- 
sivelmente por um resfriamento, um lijeiro 
ataque de gastro-enterite ou outra compli- 
cação semelhante. MIRANDA AZEVEDO, 
em 1874, baseado nas proprias observações 
e na opinião de RIBEIRO da CUNHA e 
COSTA ALVARENGA, afirmava que o beri- 
beri é molestia essencialmente apiretica. 
Como se vê, a maioria dos observado- 
res nacionaes nega a existencia de um esta- 
do febril especial, proprio ao beriberi. É isto 
o que eu tive ocasião de observar, ainda nos 
estados superagudos, em contradição com as 
observações de SARAIVA na guerra do Pa- 
raguay, e em contradição com as observações 
do prof. SODRÉ. 
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Fraqueza das pernas. A esses sintomas 
do periodo prodromico juntam-se, em maior 
ou menor tempo, outros mais precizos mais 
indicadores da instalação definitiva da mo- 
lestia. A’ fraqueza das pernas, que a princi- 
pio só é percetivel ao subir um degráo ao 
galgar uma escada, junta-se uma sensação 
incomoda de pezo. “O individuo tem, ao andar 
a impressão de quem atravessa uma corrente 
d'agua, vencendo uma forte resistencia. Alguns 
dias depois sente fraquearem-lhe as pernas 
como se elas não tivessem energia bastante 
para sustentar o pezo do corpo.” 
Dormencia. A dormencia ou torpor da 
sensibilidade cutanea é tambem um fenome- 
no relativamente precóce. Começa sempre 
pelas pernas, simetricamente, estendendo-se 
aos pés, e, depois, as coxas. Daí vae á planta 
dos pes. O individuo ao marchar tem a im- 
pressão de pizar sobre um soalho de borracha 
ou sobre camadas de algodão. Das extremida- 
des inferiores extende-se a sensação de dor- 
mencia ás extremidades superiores, à péle 
do abdomen. PEKELHARING diz que a 
anestezia poupa sempre a virilha e as rejiões 
vizinhas. SODRÉ refere a anestezia em redor 
da boca. 
Muitas vezes, em logar da diminuição da 
sensibilidade, o paciente sente formigamen- 
tos, picadas, de forma que muitos individuos 
se queixam de pizar sobre agulhas que lhe 
picam os pés. Esta perturbação da sensibili- 
dade pode-se extender tambein ás mucosas. 
COSTA ALVARENGA descreve um fenome- 
no muito curioso, e não descrito por outros. 
O doente, passando a lingua sobre a abobada 
palatina, recebe a impressão de tel-a cheia 
de fios ou de cabelos. 
A sensibilidade doloroza dezaparece gra- 
dativamente. « À principio ha retardamente na 
transmissão das impressões dolorozas, che- 
gando depois a completa anestezia. » SODRÉ 
verificou tambem uma diminuição da per- 
cepção de calor. WERNICH descreveu como 
fenomeno constante a existencis de uma area 
de anestezia bem circumscrita em redor dos 
tornozelos; nesta area as impressões leves 
não são percebidas. PEKELHARING e 
