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da paralizia dos musculos intercostaes. No | 
norte tive ensejo de verificar que é este um 
sinal prognostico grave. A sensação da cinta 
é sempre acompanhada de dispnéa e de an- 
gustia precordial. 
Vomitos. São observados ás vezes no 
periodo inicial como consequencia de um em- 
baraço gastrico. Em 61 doentes observados 
SAMPAIO VIANNA encontrou vomitos em 
13. Nas formas graves da molestia é sempre 
um mão sinal. VEDDER diz que o vomiio 
quando ocorre é sempre sinal de que a mo- 
lestia entra em uma faze agúda. SILVA 
LIMA observara que o vomito era mais fre- 
quente quando O figado estava muito con- 
gesto. Para ele a conjestáo do figado se ob- 
serva constantemente nas fórmas edematozas 
da molestia por efeito de um embaraço na 
circulação venoza. O orgão torna-se nestas 
condições muito sensivel á pressão. 
Segundo mensurações cuidadosamente 
feitas por SAMPAIO VIANNA e PEDRO 
DE ALMEIDA MAGALHÃES, o figado se 
aprezenta sempre aumentado de volume 
(100 0/0). As observações de SAMPAIO 
VIANNA acusam, como as de SCHEUBE, 
um aumento do volume do baço. 
As perturbações dos sentidos especiaes 
são muito raras mas a literatura medica bra- 
zileira esta cheia de observações. SILVA LIMA 
refere casos de strabismo e diplopia e até 
um caso de cegueira completa em 24 horas, 
8 uias antes da morte. SODRÉ observou 2 
casos de perda da visão precedendo a morte 
de 2 dias. 
MIRANDA AZEVEDO, em 1874, men- 
ciona cazos de ambliopia, diplopia e até 
amaurose sine materia de um olho e integri- 
dade do outro, com diagnostico e exame 
ophtalmoscopico de HILARIO de GOUVEA. 
O tato parece ser o sentido mais afetado. 
Os doentes chegam a não poder segurar 
objeto algum com as mãos, nem abotoar a 
a roupa, nem calçar um chinelo sem o auxi- 
lio da vista (SILVA LIMA). 
Convulções. SILVA LIMA refere diversas 
observações, em que os pacientes aprezentam 
convulções parciaes, movimentos coreicos das 
mãos e dos braços. VEDDER diz que não 
são comuns as convulsões, mas podem ocor- 
rer sendo determinadas por edema cerebral. 
No beriberi experimental, como veremos das 
minhas observações, as convulsões são um 
fenomeno constante. À ausencia de convulsões 
no Beriberi humano constitue para muitos 
um argumento em favor da opinião de que 
este não se pode considerar uma afecção da 
mesma natureza que o beriberi aviario. 
Sangue. WERNICH encontrou hipoglo- 
bulia constante. Dos estudos de MARTINS 
COSTA, P.S. MAGALHÃES, WOLFERSTAN 
THOMAS pode-se estabelecer como regra, 
que no beriberi, principalmente no estado 
inicial da molestia, não ha diminuição consi- 
deravel dos corpusculos vermelhos, nem 
aumento dos globulos brancos. Como a anki- 
lostomiase é muito comum entre nós, certos 
beribericos podem se aprezentar anemiados 
desde o inicio da molestia, correndo, porém, 
a anemia por conta da ankilostomiase. 
As urinas. Nada apresentam de anormal 
na sua constituição chimica. SAMPAIO VIAN- 
NA encontrou em alguns doentes traços de 
albumina e em outros, traços de glicose. A 
regra geral é, porém, a auzencia de albumi- 
na. À secreção urinaria as vezes é diminuida; 
em alguns doentes muito edemaciados, a 
quantidade de urina pode baixar considera- 
velmente, atinjindo, em uns, de 200 a 300 
gramas e até 75 gramas nas 24 horas. 
A urina pode ser totalmente suprimida. 
FRANCISCO DE CASTRO foi o primeiro 
escritor que chamou a atenção para a uremia 
beriberica sem albuminuria. SAMPAIO VIAN- 
NA viu dois doentes com manifestações 
francas de uremia. A diminuição da secreção 
urinaria é devidaa um edema de orijem vazo- 
motora da porção cortical do rim, e “desde 
que os tecidos neste ponto são inextensiveis, 
a compressão exercida sobre os vasos afe- 
rentes, tudo explica”. (NINA RODRIGUES). 
A densidade da urina é sempre aumentada. 
Pulso. O pulso no beriberi carateriza-se 
principalmente pela sua frequencia, irregu- 
laridade e pelo abaixamento de tensão. 
A sua frequencia pode atinjir, nas fórmas 
agúdas, a 150 por minuto, tornando-se muitas 
vezes incontavel. 
